神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析 魏秀梅

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:魏秀梅
[导读] 探讨神经内科护理中对脑卒中患者实行康复护理的临床效果

阿克苏地区第一人民医院  新疆阿克苏  843000
        摘要:目的 探讨神经内科护理中对脑卒中患者实行康复护理的临床效果。方法 选取我院在2016年12月―2017年12月间收治的84例脑卒中患者,将其随机分为两组,观察组42例,对照组42例,观察组患者采用康复护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的护理效果。结果 观察组42例患者中,显效28例,有效11例,无效3例,护理有效率为92.86%,对照组42例患者中,显效19例,有效11例,无效12例,护理有效率为71.43%。结论 临床上应用康复护理对脑卒中患者进行护理的效果较为显著,值得进行推广应用。
        关键词:神经内科;康复护理;脑卒中;临床


        脑卒中是临床常见的心脑血管疾病之一,多为脑血液循环发生障碍而引发,是脑血管疾病中最为严重的病症之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。随着人口老龄化的发展,身体功能逐渐减弱,血管发生动脉粥样硬化程度越来越严重,使得老年人成为了脑卒中的高发人群。有研究表明,康复护理可显著改善患者的肢体功能,明显降低致残率,临床效果显著。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选择我院2016年12月―2017年12月间收治的84例脑卒中患者,年龄53~75岁,平均(64.1±10.4)岁;其中,男性55例,女性29例。患者均符合脑卒中临床诊断标准,经颅脑CT或MRI检查确诊。入选标准:患者均为首次发病,有不同程度的肢体功能障碍。其中,左侧偏瘫54例,右侧偏瘫30例。排除患有其他心、肝、肺、肾疾病,血液病,免疫性疾病,精神病患者。将入选患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各42例,对照组例患者实施常规护理,观察组患者实施康复护理。两组患者年龄、性别、病症、偏瘫位置等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        对照组患者采取常规护理方法,对于患者出现的并发症采取对症处理,以维持患者的生命体征稳定性。观察组患者采用康复护理方法,具体护理措施如下。
        1.2.1心理康复护理脑卒中的主要临床表现为神经功能缺损,如失语、偏瘫等,由此对患者的日常行走及交流产生了制约,从而导致患者容易出现害怕、焦躁的心理,对此,医护人员要及时对患者采取有效的心理护理,耐心聆听患者的倾诉,鼓励患者将心中的不满发泄出来,同时尽量为患者提供一些治疗成功的案例,以与患者建立起良好的护患关系,并帮助患者树立战胜疾病的信心,从而积极配合治疗,改善其病情。



        1.2.2并发症护理脑卒中患者容易出现各种并发症,如口腔疾病、静脉血栓等,由此对于患者的病情改善产生严重影响。对此,医护人员应当加强患者的并发症护理,首先要加强口腔护理,保持口腔清洁,及时吸痰,保证呼吸道通畅,同时注意观察尿液的颜色,预防患者出现应激性溃疡。此外,医护人员要指导患者抬高下肢,增加患肢的被动性活动,以有效预防患者出现下肢深部血栓。
        1.2.3康复训练脑卒中导致患者出现失语、偏瘫等临床症状,患者要想恢复正常,就必须要加强肢体功能锻炼,同时配合针灸及理疗方法进行治疗,以改善患者病情,在此过程中,医护人员应当指导患者加强肢体锻炼,对患侧进行按摩,积极帮助患者进行各项肢体训练,并逐步增加活动量,以改善患者病情,逐步促进患者病情的改善。
        1.3 疗效评定的标准
        关于疾病质量控制,标准主要包括以下几个方面:①神经功能的缺损,且缺损评分与之前相比之下,减少91%~100%,则被认为无致残;②显效:评价减少46%~90%,病残为1~3度;③有效:评分减少18%~45%;④无效:评分减少在不超过18%。除了前三项视为有效以外,其他均为无效。此外,通过对这两组进行治疗,采用CSS或者 ADL对治疗效果进行评分,从而对患者治疗效果进行观察。
        2 结 果
        经过一系列护理,所有患者的病情具有所改善。观察组42例患者中,显效28例,有效11例,无效3例,护理有效率为92.86%,对照组42例患者中,显效19例,有效11例,无效12例,护理有效率为71.43%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组,对于患者的病情改善及生活质量提高具有重要的促进作用。
        3 讨论
        在神经科临床中,脑卒非常常见,而且致死率非常之高。虽然脑卒多见于中老年患者,但是随着经济的发展,人们的生活压力越来越大,脑卒患者与日俱增,而且呈现年轻化的发展趋势。脑卒轻则导致残疾,重则诱发死亡,对患者的生命构成了威胁,严重影响到患者乃至其家属的正常生活,在生活节奏日益加快的今天,我们必须意识到脑卒的所带来的致命影响,深入研究脑卒的临床治疗效果。对于脑卒患者而言,要想缓解病人的痛苦,帮助病人尽早恢复正常生活,必须采取一定的护理措施,加强治疗,这对于维持病人的生命活动乃至正常生活具有重要意义。药物治疗在临床中比较常见,但是相比之下,康复护理和功能训练所发挥的巨大作用是不可替代的。
        心理护理能够使患者以最快的速度康复,能够稳定患者在治疗中的心理波动,使得患者更加配合治疗和护理,能够有效促进患者的康复。在患者出现脑卒中后,一般会有特定的痉挛姿态,这是由脑部损伤影响的,引导患者进行良姿训练就能够使得患者的肢体和动作逐渐正常,同时以正常的姿势训练患者的反射能力,促使患者的神经功能尽快恢复。该研究通过研究可知,患者在患病后,对其进行严密的监督和保护,同时辅以药物治疗,对患者出现的并发症进行护理,包括康复、心理护理等,这样就能大大提高脑卒中患者的治愈率和康复率。
        综上所述,对于脑卒患者而言,康复护理的最好时间应选在早期,然后采取科学合理的护理方法,避免患者的病情进一步加重。
参考文献:
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[2]倪忠梅. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 中外医疗(现代护理),2014(02):165-166.
[3]佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学,2011,17(32):116-117.
[4]陈善佳,周小炫,方云华,等.日常生活活动能力量表在脑卒中康复临床使用情况的调查[J].中国康复医学杂志,2014,29(11):1044-1049.

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