老年退行性骨关节病护理措施研究

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:徐良
[导读] 探究老年退行性骨关节病护理措施。

长春市解放军第208医院 高干病房
        摘要:目的 探究老年退行性骨关节病护理措施。方法 抽选我院2016年5月~2017年5月收治的30例老年退行性骨关节病资料,进行回顾性分析。结果 经治疗结合有效的护理干预后,30例患者均取得较满意疗效,患者能采取有效措施维持日常活动,乏力等主要症状减轻,改善了患者生理和心理上的不适应,经指导或协助患者可达自理,患者焦虑、恐惧心理有所缓解,能够积极配合治疗及护理,保证营养,促进了身体的全面恢复,2例患者发生并发症,得到及时处理。结论 有效护理干预,能够提高老年退行性骨关节病的临床治疗效果,缓解焦虑、恐惧、疼痛等症状,改善营养状况,减少并发症的发生,对于发生的并发症能够及时处理,提高患者生活质量,促进患者身体的全面恢复,值得临床推广应用。
        关键词:老年退行性骨关节病;护理


        老年退行性骨关节病(degenerative osteoarthritis)是指人体在生命过程中,由于年龄增长、机体老化等多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失,可发生于全身活动性关节的一种非炎症性病变,其特征是关节软骨的退化、变性破坏、关节表面及边缘新骨形成[1]。现抽选我院收治的30例老年退行性骨关节病资料作为研究对象,以探究老年退行性骨关节病护理措施。报告如下。
        1一般资料
        抽选我院2016年5月~2017年5月收治的30例老年退行性骨关节病资料作为研究对象,其中男性患者11例,女性患者19例,年龄64~79岁,平均年龄(71.3±2.2)岁。
        2临床表现
        2        .1一般情况
        患者活动能力下降,精神变差,肌力及平衡能力不如以前,严重者情绪低落或急躁。
        2.2症状
        初期关节间断隐痛、压痛、僵硬,过度劳动后、晨起或潮湿阴冷天气尤为明显;中晚期可发展为持续疼痛乃至夜间痛。
        2.3体征
        病变关节肿胀、局部肌肉萎缩、活动时关节发出粗糙的摩擦声,严重者可出现关节变形,无法伸直或活动。
        3护理干预
        3.1主要护理问题
        3.1.1活动无耐力:与全身疼痛、关节僵硬有关。
        3.1.2慢性疼痛:与骨关节病变有关。
        3.1.3躯体活动障碍:与躯体不适或情绪不良有关。
        3.1.4焦虑、恐惧:与疾病长期存在或生活不能自理有关。
        3.1.5营养失调——低于机体需要量:与食欲下降、消化吸收障碍有关。
        3.1.6潜在并发症:感染、跌倒、骨折、出血等。



        3.2护理措施
        3.2.1一般护理
        (1)病情观察
        多询问患者主观感受,密切观察并记录患者出现的体征;卧床或营养不良患者注意观察皮肤状况并加强护理;观察药物及物理治疗是否到位。促进患者康复自理。
        (2)心理护理
        评估患者具体情况,制订个体化的护理计划;鼓励患者讲出感受,找出问题,有针对性的逐一解决问题;通过多种形式宣教,使患者坦然接受新的身体状况,适应生活,积极面对人生;联系家庭和社会支持,扩展健康教育对象,必要时可联系社会工作者等支持单位,促进更多的人关爱老年人。
        (3)营养管理
        根据患者情况,按照医嘱给予优质蛋白、低脂、易消化饮食,同时合并其他疾病者给予相应饮食指导;了解患者平时的饮食要求,尽量提供适合患者口味及习惯的饮食,促进食欲,增进营养;进食不理想或合并其他疾病不能进食者遵医嘱静脉营养治疗或鼻饲[2]。
        3.2.2用药护理
        使用药物治疗的患者重要的是做好药物宣教,解释药物作用及副作用,注意观察药物不良反应并教会患者自己监测身体的不适,及时汇报医师,协助处理[3]。
        3.2.3健康教育
        (1)嘱患者养成良好生活习惯,控制体重,肥胖者指导减肥。
        (2)根据患者病情,建立运动计划。
        (3)鼓励患者进行力所能及的关节功能训练,卧床者指导床上训练活动,能下床者协助日常生活。
        (4)指导老年人正确的活动姿势,减轻病变关节的压力,避免高负荷的跑、跳、蹲,减少或避免登山、爬楼梯。
        (5)正确使用手杖:病变关节对侧握持手杖;手杖长度应为双手自然下垂时尺骨茎突与地面之间的距离;手杖弯柄应向前方。
        (6)专业物理治疗师协助指导使用矫形器与物理疗法[4]。
        (7)已发生功能障碍患者注意随时有人陪伴,防止发生跌倒、撞伤、走失等不良事件。
        4结果
        经治疗结合有效的护理干预后,30例患者均取得较满意疗效,患者能采取有效措施维持日常活动,乏力等主要症状减轻,改善了患者生理和心理上的不适应,经指导或协助患者可达自理,患者焦虑、恐惧心理有所缓解,能够积极配合治疗及护理,保证营养,促进了身体的全面恢复,2例患者发生并发症,得到及时处理。
        5讨论
        老年退行性骨关节病随着老年人年龄的增长其患病率增加,女性多于男性,>60岁人群患病率约50%,>75岁人群患病率可达80%,患病后的致残率则高达53%[5]。发生时间因各人的遗传、环境、营养及全身健康等因素的不同而各异[6]。所以其病因可能与年龄、肥胖、遗传因素、免疫状况等有关。
        本研究通过对我院收治的30例老年退行性骨关节病患者资料进行回顾性分析,可知有效护理干预,能够提高老年退行性骨关节病的临床治疗效果,缓解焦虑、恐惧、疼痛等症状,改善营养状况,减少并发症的发生,对于发生的并发症能够及时处理,提高患者生活质量,促进患者身体的全面恢复,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]周梦瑶,于钧.退行性骨关节炎的研究现况[J].中华地方病学杂志,2015,34(7):534-538.
[2]罗立忠.老年膝关节退行性骨性关节炎临床分析[J].当代医药论丛,2012,10(7):368.
[3]毕虹丽.老年退行性骨关节病的临床护理[J].医药前沿,2014,(12):204-205.
[4]路婷.老年退行性骨关节病的相关研究进展[J].现代养生,2017,(16):61.
[5]邓维,潘伟,陈柳娟,陈淑结,庞亚清.老年退行性骨关节病患病现状及护理需求调查分析[J].护理实践与研究,2016,(23):78-79.
[6]屈红林,刘瑞莲.老年退行性骨关节病的相关研究进展[J].中国老年学杂志,2014,(6).

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