眼科护理工作中常见的护理缺陷及防范的要点

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:牛辉
[导读] 研究分析眼科护理工作中的护理缺陷,及时做出有效的防范措施降低护理中不良事件的发生率。

阿克苏第一人民医院  新疆阿克苏  843000
        摘要:目的 研究分析眼科护理工作中的护理缺陷,及时做出有效的防范措施降低护理中不良事件的发生率。方法 通过医护工作者的实践工作,对眼科护理中存在的风险进行有效的认识和提醒,及时提出防范要点,确保提高护理质量。结果 有利于完善医护工作者的工作质量,帮助其提高工作效率,减少工作失误。结论 在医护工作中,建立合理有效并且完善的监督检查机制,能够更好的为患者服务,并且在工作中最大限度的减少失误。
        关键词:眼科护理;护理缺陷;防范


        在眼科护理工作当中出现问题主要是给医护工作人员在护理时出现问题做出指责和问题解决。因为如果护理中出现问题就有可能对于患者身体安全造成一定损害,造成很大后果。所以对于眼科护理工作当中应当不断提高护理人员护理质量和专业技能,只有这张才可以不断减少医疗方面纠纷。
        1 护理缺陷
        1.1未严格执行三查七对制度。最常见的是临床护士在用药期间,未执行“三查”、“七对”制度,而造成差错的发生。如在为病人发口服药时,未核查病人的腕带与床头卡、服药卡是否相符,只叫床号,不叫姓名,就把药发给了病人,结果造成病人吃错药的现象,这种现象较为常见;也有个别护士在为病人输液时,既不喊床号,亦不叫姓名,凭着自己的感觉就给病人输液,造成相邻病床之间交叉输错液体现象;还有某些护士在为病人点眼药水时,不仔细核查左右眼,导致点错眼的现象。这些差错的发生都是由于护士在进行治疗中违背了操作规程,未认真执行三查七对制度所造成的。
        1.2未专心致志地工作。上班时间精力不集中,人在心不在;或者是边干活边聊天,把病人反映的情况抛在一边,该测的体温未及时测,该量的血压未及时量,该发现的病情变化未及时发现,该向医生汇报的未及时汇报。结果使病人得不到及时的治疗,导致差错的发生。
        1.3专业技术不熟练。因未能正确熟练地掌握专业技术操作方法,未掌握操作中的注意事项而造成失误及差错的发生。如有些新上班的护士在为角膜溃疡病人点眼药水时,操作手法太重,按压到眼球,轻者增加了病人的痛苦,重者加重了病情,延长了治愈时间而造成差错的发生;还有的护士在为病人做泪道冲洗时,因操作不熟练,损伤了周围组织,造成差错的发生。
        1.4护理文书书写不规范。个别护士由于工作繁忙,在转抄医嘱单或治疗单、服药卡时,字迹潦草。药名、剂量辨认不清,执行者凭感觉用药,导致加错药或用错剂量的差错发生。
        1.5 服务态度不够。护理人员与患者接触最多,在与患者交往中如果不注意自己的言行,态度冷漠,不积极关心患者,出现与工作无关的闲谈,则给患者造成不负责任的印象。护理人员工作量大,缺编,少编,工作烦琐,心理负担过重,与患者交流的机会少。



        2 加强眼科护理安全的对策
        制定或更新有关的护理法规,使护士能够在合法的条件下承担新的角色,实施新的功能。因此,护理人员应从以下几个方面提高自身素质,增强自我保护意识。
        2.1 认真全面评估新入院患者,找出患者潜在的不安全因素,并制定个体化的安全护理计划。患者入院时即应评估是否有以下潜在的不安全因素:①低视力或极低视力。②认知行为受损:如意识混乱、精神异常、痴呆等。③高龄。④生活不能自理者。⑤有其他重要器官疾病或后遗症者:如糖尿病、高血压、脑卒中后遗症等。一旦确认为高危人群,就应明确标识,可在床头卡上注明患者姓名、年龄、所患疾病、电话、地址等,根据患者的不同情况制定个性化的安全护理计划。
        2.2 完善护理文书的书写。在填写床尾卡、腕带时要规范认真,以便辨认核对。及时按医嘱更改护理级别,保证护理效果。在转抄各项医嘱单、治疗单时,笔画规范,字迹清楚,药品、剂量、时间、用法准确无误。制定统一临时医嘱转抄单,执行时认真核对、执行后及时签字。对在院病人的病情评估,做到按规范书写,评估内容要全面,特别是阳性体征的评估,为医生的治疗提供有力的依据。
        2.3 重视安全健康教育。
        (1)有事外出,请向护士说明,并写请假条,住院期间不得擅自离开医院,否则发生意外后果自负。
        (2)为了安全,禁止使用电器,以免电路损坏发生火灾。
        (3)讲究卫生,保持安静,禁止向地面泼水。
        (4)有困难和问题,及时与分管的医护人员联系。
        2.4  完善管理制度,细化护理工作。规范眼科护理技术操作,避免病人眼部受伤为防止眼损伤,操作时要求轻、稳、准,对不同年资不同职称护士的技术操作有严格要求,技术操作考核合格才在患者身上操作,这是避免患者眼部受伤和不适的有效方法。加强健康教育宣教,使用通俗的语言,使病人易于理解和接受,避免摔倒、坠床、物品丢失等事件的发生。严格防范院内感染的发生,尽量减少家属陪护的人数及院内滞留的时间,保持空气清新,每天保持湿式扫地。
        2.5 加强护理人员的培训,不断提高专业素质。随着医学的进步,新技术、新项目的大量引进与开展,以及护理职能的拓宽和护士角色的多元化,对护理人员专业能力的要求越来越高,护理人员要适应新形势下的职业需要,就要不断学习,接受继续教育,积极参加各种形式的培训班,扩展知识面,使其具备合格的专业能力,满足广大患者的需求,为患者提供高层次的护理服务。加强护理“三基”和眼科基础理论的学习和培训。
        3讨论
        护理内容、护理时间段及护士的工作年限和对制度的执行力与眼科护理差错的发生有着直接磁系,护理管理者应有敏锐的洞察力和高度的责任心,总结经验教训,加强各个环节的细节管理,掌握规律,密切注意易引起护理差错的薄弱点,主动积极的应对工作全程,同时应调动护理人员的工作积极性,加强专工作技能和职业素质的培训,将人的因素放在首要位置,达到有效防止护理差错发生的目的。
参考文献:
[1]刘蓉蓉. 眼科临床护理的风险分析及防范措施研究[J]. 亚太传统医药,2011,792):201-202.
[2]吴芳壮,应燕萍. 154例护理差错的原因分析及应对措施[J]. 中国护理管理,2008,8(3):361-363.

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