术后康复护理在膝关节镜术后的效果观察

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:杨和英
[导读] 探究术后康复护理在膝关节镜术后的效果

四川省南部县人民医院
        摘要:目的:探究术后康复护理在膝关节镜术后的效果。方法:回顾分析本院2017.10-2018.6期间接收的膝关节镜术患者94例,随机分为两组各47例。对照组实施常规护理,观察组实施术后康复护理。观察对比组间护理前后患者HSS评分差异。结果:护理前组间HSS评分相比,无统计学差异(P>0.05);护理后观察组患者HSS评分高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:术后康复护理可促进膝关节镜术后患者膝关节功能的恢复。
        关键词:术后康复护理;膝关节镜术后;HSS评分


        前言:
        膝关节镜手术具有创伤小、恢复快的特点[1]。故膝关节镜手术是当前治疗膝关节疾病最好的方式。但是膝关节镜手术后患者活动能力受限导致关节易粘连影响预后。需联合术后康复护理保证患者膝关节使用功能,提升患者后续效果。本文选取47例膝关节镜术患者,对其采用术后康复护理,取得了良好的效果,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取本院94例膝关节镜术患者,随机分为两组,开展本次研究。观察组(n=47)年龄29-73岁,平均年龄(53.1±25.3)岁;对照组(n=47)年龄31-75岁,平均年龄(53.3±25.1)岁。所有患者及家属对研究相关事项有全面了解,系自愿参与。两组患者一般资料对比中,存在可比性,P>0.05。(1)纳入标准:纳入单、双侧膝关节损伤且无手术禁忌患者。(2)排除标准:排除严重心肺功能衰竭及认知障碍患者。
        1.2方法
        对照组实施常规护理。密切观察患者是否存在伤口渗血情况。并安排护理人员帮助患者完成术后肢体活动训练。为患者讲述各项注意事项。及时安抚患者暴躁不安等不良情绪。
        观察组实施术后康复护理。第一,康复方案制定。为患者进行综合评估。根据患者情况有专业的康复护理人员制定个性化康复计划。开展康复护理前针对康复之中常出现的问题进行回答。消除患者的过分担忧,提升患者护理配合度。第二,术后指导患者冰敷24h。为防止术后伤口感染及渗血可指导患者合理冰敷。第三,术后48h后可指导患者开展膝关节训练。训练以循序渐进为原则。训练过程中以膝关节完全伸直,活动膝关节屈伸为主。适当增加活动范围以锻炼股四头肌及关节平衡力度。第三,术后72h-术后一个月可指导患者拄拐负重下床走路。负重不可超过30%且防止跛行。第四,术后1个月后指导患者负重半蹲。2次/d,10min/次。叮嘱患者每周开展复诊观察恢复情况。第五,出院前健康指导。叮嘱患者出院后注重膝关节保暖,教授患者膝关节功能锻炼方法。叮嘱患者术后可自行开展膝关节功能锻炼。待患者关节疼痛感消失,可自行行走后方可停止膝关节功能训练行为。告知患者电话保持畅通,出院后会定期开展电话随访。
        1.3评价指标
        HSS评分标准[2]:依照膝关节评分量表评定治疗效果。共由七个部分组成,疼痛30分,功能22分,活动度18分,肌力10分,屈曲畸形10分,稳定性10分,以及减分项目组成。总分100分,分数越高,膝关节功能越好。
        1.4统计学方法
        采用统计学软件spss21.0分析数据,所有计量资料通过“”表示,对比结果采用t检验;计数资料通过“n(%)”表示,对比采用检验。如果P<0.05,则说明数据间差异具有统计学意义。
        2结果
        护理前组间HSS评分无统计学差异,P>0.05;护理后观察组HSS评分高于对照组,存在统计学差异,P<0.05。
        表1  组间患者HSS评分调查分析表()

 

        3.讨论
        膝关节镜术后患者常辅助常规护理完成治疗。但是患者术后常会出现膝关节屈伸度不好,扭转困难等症状。如若过度活动还会出现关节软骨撕裂,膝关节损伤等。故需对膝关节镜术后患者开展康复护理,才能够保证患者术后膝关节功能的恢复[3]。
        术后康复护理是致力于患者术后康复的一种临床护理模式,其可通过指导患者适当运动辅助手术提升效果。术后康复护理相对于常规护理而言,内容更为丰富。本次所用术后康复护理共分为五步,分别为康复方案制定、术后指导患者冰敷、拄拐负重下床走路、指导患者负重半蹲、出院健康指导。康复方案的制定提升了康复护理的效果,使护理尊重患者个性化差异。术后冰敷可降低患者患肢水肿,促进患者膝关节血行恢复。拄拐负重行走可保证患者术后膝关节屈伸度良好,提升患者术后行走能力。负重半蹲可提升患者术后膝关节功能,保证预后效果。出院健康指导可提升患者膝关节保护关注度。减少出院后患者膝关节损伤程度。还可通过随访叮嘱提升患者自我护理能力。一旦患者出现异常情况可叮嘱患者回院就医。故术后康复护理效果好于常规护理,患者术后膝关节功能好于对照组。徐芹在《关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会》中,针对患者术后康复护理情况也开展了探究[4]。其所得结论与本文一致,增加了本文的科学性。
        综上所述,术后康复护理应用于膝关节镜术后患者恢复之中,可促进患者膝关节功能恢复,值得临床推广使用。
参考文献:
[1]陈潇,方芳,韩廷成. 膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预[J]. 护理实践与研究,2016,13(5):150-151.
[2]喻玲艳,田少娟,王冬梅,等. MIPPO技术结合膝关节镜治疗胫骨平台关节内骨折的康复护理[J]. 当代医学,2016,22(19):89-90.
[3]徐芹,郝成. 关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会[J]. 中国伤残医学,2016,24(23):15-17.

 
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