疼痛护理用于肛瘘患者术后护理中的临床效果研究

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:孙惠芳
[导读] 疼痛护理对改善肛瘘病患术后疼痛和不良情绪的效果

无锡市中医医院  江苏无锡  214071
        摘要:目的:疼痛护理对改善肛瘘病患术后疼痛和不良情绪的效果。方法:在2015.06-2018.03时间段外科收治肛瘘病患中选择80例进行护理研究,并将病患均分为普通组(40例)、疼痛护理组(40例),其中普通组病患行普通生活护理,疼痛护理组病患在采取普通生活护理同时加入疼痛护理,研究2组病患术后的疼痛情况、尿潴留和不良情绪缓解情况。结果:疼痛护理组病患术后的疼痛情况、尿潴留和不良情绪缓解情况均优于普通组,2组比较,p<0.05。结论:对肛瘘病患行疼痛护理,可缓解其术后疼痛,改善病患的不良情绪,降低尿潴留的出现风险,应用效果较好。
        关键词:疼痛护理;肛瘘;术后疼痛;不良情绪


        肛瘘疾病好发于青壮年,发生原因多与结核病、溃疡性大肠炎、肛周脓肿、肛门裂后反复感染和直肠肛门损伤等相关,临床表现是肿痛流脓和瘙痒等,手术为肛瘘常用治疗方法,但术后会出现疼痛和尿潴留等情况,极大影响病患治疗效果[1]。故本文在2015.06-2018.03时间段外科收治肛瘘病患中选择80例进行护理研究,分析疼痛护理的应用效果,供参考。
        1患者资料及方法
        1.1患者资料
        在2015.06-2018.03时间段外科收治肛瘘病患中选择80例进行护理研究,并将病患均分为普通组(40例)、疼痛护理组(40例),其中普通组病患行普通生活护理,男女病患各有25例和15例,年龄在25-40岁之间,均龄(32.5±2.0)岁。疼痛护理组病患在采取普通生活护理同时加入疼痛护理,男女病患各有27例和13例,年龄在26-42岁之间,均龄(34±1.7)岁。普通组和疼痛护理组的资料对比,p>0.05。
        1.2方法
        1.2.1普通组
        普通组病患行普通生活护理,如病房整理、生活帮助、术前清洁灌肠、术中配合和术后抗感染治疗等[2]。
        1.2.2疼痛护理组
        疼痛护理组病患在采取普通生活护理同时加入疼痛护理,疼痛护理:(1)心理护理。在术后通过VAS表评估病患的疼痛程度,通过沟通交流让病患了解疼痛出现的原因,告知其负面情绪对加重疼痛的影响,指导病患放松心情。对于疼痛较轻病患,护士可采取倾听音乐、放松训练、人文关怀、视线转移法等转移病患注意力,从而缓解疼痛。对于疼痛较严重病患,护士应该根据医嘱给予镇痛治疗,然后多鼓励病患家属给予病患心理安慰,通过列举多例术后康复出院病患案例,增加病患的康复信心[3]。(2)排便护理。术后因排便会产生疼痛,许多病患会下意识憋便,护士应及时纠正这一行为,告知病患定时排便的重要性,然后病患排便后应该给予其药物熏洗,指导病患进行提肛训练,提升肛门舒缩能力,降低排便困难。在更换药物的时候护士动作需轻柔,防止对病患肛门造成刺激,增加病患疼痛感。(3)排尿护理。术后护士应该告知病患自主排尿对预防尿潴留的重要性,妖猴指导病患开展体位训练,多饮水和食用流质食物,降低排尿疼痛,对于存在排尿不畅病患,可给予其热敷下腹部和倾听流水声等来诱导排尿,预防尿潴留。
        1.3研究指标
        研究2组病患术后的疼痛情况、尿潴留和不良情绪缓解情况。其中病患术后疼痛情况通过数字疼痛评分法来进行评估,得分高表示病患疼痛感严重。病患不良情绪通过SDS表以及SAS表来进行评估,得分低表示病患不良情绪(焦虑抑郁)轻。
        1.4临床统计学方法
        本文对研究数据行SPSS2.0相关软件统计处理,并用(±s)来表示计量资料,行t检验,用百分比来表示计数资料,行X2检验。如果p<0.05,代表差异明显。
        2.结果
        2.1不同组术后疼痛情况分析
        疼痛护理组病患术后的数字疼痛评分改善优于普通组,2组比较,p<0.05。
        表1  不同组术后数字疼痛评分情况分析      (±s),分

 

        2.2不同组不良情绪缓解情况分析
        普通组术后SDS评估总分为(42.5±2.3)分,SAS评估总分为(41.0±2.6)分。疼痛护理组术后SDS评估总分为(27.4±2.2)分,SAS评估总分为(25.0±2.5)分。疼痛护理组病患术后不良情绪缓解情况优于普通组,2组比较,p<0.05。
        2.3不同组尿潴留情况分析
        普通组病患术后有6例出现尿潴留,尿潴留总出现率15%(6/40)。疼痛护理组病患术后有1例出现尿潴留,尿潴留总出现率2.5%(1/40)。疼痛护理组病患术后尿潴留总出现率低于普通组,2组比较,p<0.05。
        3.讨论
        因病患肛门周围的神经较丰富,在肛瘘手术后容易出现疼痛情况,术后疼痛不仅会令病患产生焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪,还会影响病患的排尿和排便,引发尿潴留等并发症,影响病患手术效果。疼痛护理属于针对性的护理模式,其通过心理护理可让病患了解肛瘘疾病知识和手术知识,缓解病患的不良情绪,增加其治疗信心。通过排便护理,可促使病患按时排便,防止憋便引发大便干结,给病患肛门造成刺激,增加排便困难和排便疼痛。通过排尿护理可促进病患排尿,防止尿液潴留引发并发症。本文数据显示,疼痛护理组病患术后的疼痛情况改善优于普通组,在不良情绪方面,疼痛护理组术后SDS评估总分为(27.4±2.2)分,SAS评估总分为(25.0±2.5)分。两项指标均低于普通组。在尿潴留方面,疼痛护理组病患术后尿潴留总出现率2.5%,低于普通组的15%,可见,对肛瘘病患行疼痛护理,可缓解其术后疼痛,改善病患的不良情绪,降低尿潴留的出现风险,应用效果较好。

参考文献:
[1]张爱梅.针对性护理改善肛肠科术后肛门疼痛及排便的效果观察[J].全科护理,2017,15(32):4031-4034.
[2]李静.探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].继续医学教育,2017,31(07):123-125.
[3]陶润英,李斌.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(30):138-139.
综上所述,对于慢性肾衰竭患者采取常规护理结合心理干预护理,可以大大提高患者的护理满意度,改善焦虑评分,提升患者的遵医行为,值得推广。

参考文献:
[1]张海燕.心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响研究[J].首都食品与医药,2018,25(07):92.
[2]鲍晓勤.心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):369-370.
[3]刘文雍.心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响[J].当代医学,2017,23(34):170-172.

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