连续性静脉静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:林蓓蓓 缪锋 陆飞
[导读] 探讨重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预的临床效果

浙江大学医学院附属第一医院  浙江杭州  310000
        摘要: 目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预的临床效果。方法 临床纳入我院2014.12-2016.12期间收治的74例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组37例(应用常规护理模式),观察组37例(应用综合护理干预),观察两组生活质量情况,评估两组护理满意度。结果 护理干预前两组患者生活质量评分无差异(P>0.05),护理干预后对照组生活质量分值较低,观察组生活质量更高(P<0.05);对照组护理满意度为78.38%,观察组则为94.59%,观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预能有效提升患者生活质量,护理满意度更高。
        关键词:重症急性胰腺炎;护理;生活质量;护理满意度;血液过滤


        胰腺炎指的是胰蛋白酶自身消化系统紊乱导致胰腺发生炎症,胰腺可出现充血、水肿,严重可出现出血和坏死,患者可出现腹痛、恶心、呕吐等临床症状。重症急性胰腺炎(SAP)是临床腺体外科常见的一种急危重症,随病情进展可引起全身症状,诱发全身多器官功能衰竭,严重威胁患者生命安全[1]。临床针对该病主要采用连续性静脉血液滤过治疗,减轻患者全省严重反应,改善患者健康状况,在治疗的同时提升护理服务质量,保证治疗效果提升患者生活质量是临床护理工作的关键,文章探讨SAP患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预的临床效果,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院于2014.12-2016.12期间收治的74例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组37例,对照组37例。对照组:男20例,女17例;年龄范围34-71岁,平均(53.41±1.33)岁,观察组:男19例,女18例;年龄范围34-72岁,平均(53.45±1.36)岁.两组患者上述资料无差异,P>0.05。
        1.2 方法
        对照组:给予常规住院指导,进行心理疏导安抚患者情绪,进行日常生活护理,给予疾病健康知识宣教,做好饮食管理和病房管理工作,遵医嘱给予相关治疗。
        观察组:1.详细了解患者病情和健康状况,结合患者实际情况制定护理方案,护理计划随患者病情变化和健康状况随之进行调整和变更,满足患者对护理工作的需求。2.加强与患者的沟通,向患者和家属介绍胰腺炎的病因和常见并发症,提升患者对疾病的认知度,告知连续性静脉血液滤过治疗的具体步骤和注意事项,减少并发症发生几率;通过沟通拉近护患之间的关系,提升患者对治疗、护理工作的信任度和配合度,提升治疗、护理依从性。3.做好饮食管理,疾病急性期禁食,结合患者病情和身体状况制定饮食方案,保证满足机体所需营养,忌辛辣刺激饮食,以清淡流质饮食为主。4.加强病房巡视,严密观测患者生命体征,观察患者血液状态以及血管畅通情况,及时调整机器参数并做好记录工作,若有异常立即告知医生并采取相关措施。5.进行早期活动指导,指导患者根据自身情况进行适当运动,避免长期长期卧床导致血液循环不畅和关节僵硬,活动不便者给予按摩和推拿,定期进行翻身拍背。
        1.3 观察指标
        观察两组生活质量情况,评估两组护理满意度。生活质量应用生活质量评分量表(ADL)进行评估[2],量表满分100,分值越高表示患者生活质量越高。满意度调查以问卷形式进行统计和分析,问卷满分100,分值>90表示患者对护理工作满意;分值70-90表示患者对护理工作一般;分值<70表示患者对护理工作不满意。
        1.4 统计学处理
        采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 生活质量
        护理干预前两组患者ADL评分无差异(P>0.05),护理干预后观察组ADL分值明显高于对照组(P<0.05),见表1。
        表1  两组生活质量情况的评估(n=37,分)

        3 讨论
        SAP是指患者体内胰蛋白酶被大量激活,导致胰腺出现自我消化紊乱,引起胰腺功能障碍最终出现出血、坏死。该病发病突然切病情进展较快,预后较差,对患者的生命安全造成极大威胁,属于急危重症。随着社会的不断进步和发展,人们的生活方式和饮食习惯随之发生改变,不良生活方式和饮食习惯导致SAP的发病率逐年升高,引起了社会的广泛关注和重视[3]。临床针对该病主要应用连续性静脉血液滤过治疗,治疗期间要加强对患者的护理,提升患者生活质量,促进患者恢复。
        文章结果表明对照组患者生活质量评分较低,护理满意度也较低,分析原因发现常规护理模式给予患者常规治疗,一定程度改善患者病情,通过饮食护理和日常护理提升患者生活质量,进行健康宣教和心理疏导,安抚患者情绪。但该护理模式缺乏系统性,因此适用性不高,患者满意度受到影响。有学者认为综合护理干预应用于SAP患者时效果更佳[4],结合本文研究看出观察组患者生活质量更高,护理满意度也更高,说明观察组护理模式更有效。综合护理干预对患者病情和健康状况进行综合评估,并以此为依据制定护理方案,方案具有灵活性和机动性,随患者病情进展及时调整和更改,满足患者对护理工作的需求。通过并发症护理、早期活动指导以及疾病科普,有效改善患者健康状况,保证治疗效果,提升患者生活质量;通过交流和沟通提升患者对护理工作的信任度,全面优质的护理让患者更安心,护理满意度更高。
        综上所述,将综合护理干预应用于连续性静脉静脉血液滤过治疗的SAP患者时能有效提升患者生活质量,全面优质的护理服务让患者对护理工作的满意度更高。
参考文献:
[1]陈美凤,李芸等.床旁血液滤过治疗38例急性重症胰腺炎的效果观察与护理[J].国际护理学杂志,2016,35(7):994-996.
[2]朱芬芬,段新新.重症急性胰腺炎1例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9):102-103.
[3]史小英,刘凤等.重症急性胰腺炎的护理体会[J].西南国防医药,2016,26(5):576-577.
[4]叶华.重症急性胰腺炎患者的护理研究进展[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):194.

 
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