老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策 姬晓梅

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:姬晓梅
[导读] 探讨老年肾内科患者存在的安全隐患和护理措施

西安大兴医院  肾内疼痛科  710016
        摘要:目的:探讨老年肾内科患者存在的安全隐患和护理措施。方法:选择2016年6月—2017年6月期间我院收治的肾内科患者94例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理,比较两组效果。结果:与对照组比较,观察组的不良事件发生率低,组间对比差异明显(P<0.05)。结论:老年肾内科患者的安全隐患包括患者自身因素、护理人员因素以及用药安全等,运用针对性护理干预,有助于降低不良事件发生率。
        关键词:肾内科;安全隐患;老年患者;针对性护理


        肾内科是医院的一个重要科室,收治的患者大部分为高血压肾损害、肾衰竭以及肾小球肾炎等肾脏疾病,具有病情复杂、并发症多等特点,再加上老年患者的年龄较大,治疗期间,容易出现诸多不良事件如跌倒、坠床等,不仅不利于治疗的顺利进行,严重的情况下,甚至危及患者生命安全[1]。因此,本文对针对性护理运用在老年肾内科患者中的临床价值进行了探讨,现报道如下。
        1.资料和方法
        1.1一般资料
        选择我院2016年6月-2017年6月期间收治的94例肾内科患者为研究对象,随机分为两组,每组47例。对照组年龄62-76岁,平均(68.3±9.5)岁,其中22例为女性、25例为男性,疾病类型:10例为慢性肾功能衰竭、20例为肾病综合征、17例为慢性肾小球肾炎;观察组年龄63-77岁,平均(68.4±9.6)岁,其中20例为女性、27例为男性,疾病类型:11例为慢性肾功能衰竭、21例为肾病综合征、15例为慢性肾小球肾炎。两组的疾病类型、性别等资料比较无差异(P>0.05)。
        1.2方法
        1.2.1对照组
        对照组行常规护理,即对病房进行巡视,监测患者生命体征变化,为患者营造舒适的病房环境,并且指导患者合理饮食、正确用药等。
        1.2.2观察组
        观察组则运用针对性护理:①病情监测。对患者的尿色、尿量以及性状改变进行密切观察,对24h液体出入量进行记录,每周进行1次尿常规检查,如果发现患者出现尿量减少或血压下降情况,应该警惕为急性肾功能衰竭或循环衰竭,对于行血液透析和腹膜透析,且明显水肿者,每天测量1次体重,预防病情变化;②并发症预防。1)跌倒和坠床。治疗期间,护理人员要观察患者的肢体活动和生活习惯,评估患者的跌倒和坠床风险,重视高危患者,设置床栏,采用防滑地板,并且患者下床或者出病房门时,应该有人陪同,避免摔倒;2)感染和压疮。根据患者病情,协助患者合理摆放体位,定时帮助患者翻身,对受压部位进行按摩,促进血液循环,预防感染。同时,使患者的口腔和皮肤保持清洁,对于出现发烧症状的患者,应该及时行血常规检查,排除感染;③心理干预。护理人员要主动与患者进行交流和沟通,对患者内心的真实想法进行了解,关心、鼓励和尊重患者,获得患者的信任,拉近与患者之间的关系,并且让患者了解到治疗的有效性和安全性,改善患者不良情绪,提高治疗依从性。
        1.3观察指标
        分别观察两组的不良事件发生情况,包括坠床、跌倒、感染以及压疮等。
        1.4统计学分析
        本次数据采用SPSS16.5软件分析,运用X2检验组间计数资料比较,以P<0.05表示有差异。
        2.结果
        观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05),见表1。
        表1  两组不良事件比较[n(%)]

 

        3讨论
        通常情况下,在老年肾内科患者的临床护理中,存在着诸多的安全隐患,包括以下几点:①患者自身因素。因为患者年龄较大,身体各项机能明显衰退,抵抗力和免疫力低下,其感染风险较高,再加上大部分患者文化程度不高,接受能力差,依从性不高,不利于治疗的顺利进行[2];②护理人员因素。1)年轻护士缺乏经验,综合素质和水平低下;2)缺乏责任心和工作意识;3)护理人员少、工作量大;③用药安全隐患。由于大部分患者合并慢性疾病,如果没有严格按照医嘱服药,容易损伤肾脏功能加重病情[3]。在本次研究中,观察组的不良事件发生率为4.26%,低于对照组的14.89%,说明针对性护理能够减少安全隐患。同时,在针对性护理中,通过全面评估患者病情,再结合疾病特点,制定针对性护理措施,给患者讲解治疗知识,指导患者严格按照医嘱要求服药,能够减少用药安全隐患,并且还能增强护理人员的责任意识,有助于提高护理质量[4]。
        综上所述,临床上在对老年肾内科患者进行治疗和护理时,用药安全、护理人员以及患者自身因素均容易诱发安全隐患,通过运用针对性护理干预措施,能够提高护理人员的整体素质,给予患者全面、连续性的护理干预,从而预防不良事件。


参考文献:
[1]洪金凤.干预性护理措施对老年肾内科患者安全护理的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(75):71.
[2]朱永贞.老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J].中国实用医药,2015,10(22):231-232.
[3]汤传群.探讨基层医院老年肾内科病人临床护理要点及对病人的影响[J].医学理论与实践,2014,27(09):1234-1235.
[4]陈黎黎,孙艳林,姜春峰.肾内科老年患者护理安全隐患分析及防范对策[J].青岛医药卫生,2014,46(02):140-141.

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