早期护理干预对抑郁症患者自杀的预防作用分析

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:李佳 罗娟 熊峥嵘 陈盼
[导读] 探讨抑郁症患者运用早期护理干预的临床效果

武汉大学人民医院临床心理科  430000
        摘要:目的:探讨抑郁症患者运用早期护理干预的临床效果。方法:选择我院2017年3月-2018年3月期间收治的抑郁症患者108例为研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,其中对照组接受常规护理,而观察组则运用早期护理干预,比较两组效果。结果:与对照组比较,观察组的自残和自杀率均较低,组间对比差异明显(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的家属满意度高,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论:临床上给予抑郁症患者早期护理干预可以降低自杀自残率。
        关键词:抑郁症;护理干预;预防


        抑郁症是比较常见的一种精神疾病,以食欲不振、乏力、内感性不适以及失眠等症状为主要表现,患者发病时,呈现出语言动作减少、思维缓慢以及情感低落等特点,认为生活索然无味,对前途绝望悲观,严重的情况下,甚至出现自杀欲望,如果不及时干预,容易导致严重后果[1]。因此,本文对早期护理干预运用在抑郁症患者中的临床价值进行了探讨,现报道如下。
        1.资料和方法
        1.1一般资料
        选择2017年3月-2018年3月期间我院收治的108例抑郁症患者为研究对象,按照随机抽样法将其分为两组,每组54例。观察组住院10-60d,平均(34.6±13.7)d,年龄22-60岁,平均(40.7±16.5)岁,其中30例为女性、24例为男性;对照组住院12-61d,平均(34.7±13.8)d,年龄23-62岁,平均(40.9±16.6)岁,其中32例为女性、22例为男性。两组的基线资料如性别、住院时间等比较无区别(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组采用常规护理干预,即对患者病情变化进行观察,严格按照医嘱要求,给予患者药物治疗等。而观察组则运用早期护理干预:①完善风险预警体系。通过观察抑郁症的临床特点如语言动作迟缓、思维缓慢以及情感低落等,进行风险分色标识,其中红色为高度风险,黄色为中度风险,蓝色为无风险,一旦出现抑郁自杀情况,护士或家属立刻按应急铃或呼救,医护人员能够在病房电子显示屏、护士长显示牌上看到高危情况,及时赶到,进行抢救处理,并且加强病房巡视,使巡视间隔时间缩短,给予患者良好的健康教育和心理护理,避免出现抑郁自杀情况;②病房护理。在容易观察的房间内安置患者,室内陈设简单,门窗牢固,除患者基本生活用物和睡床外,避免留下任何危险工具如锐利物品、剪刀、刀片以及绳索等,并且每天对患者活动范围内有无不安全因素进行检查,查看患者的鞋袜、衣袋内是否藏有不安全物品等,必要的情况下,应该关门上锁,保证患者安全;③健康教育。护理人员要将患者的住院时间作为基本依据,给予患者及家属反馈式健康教育,运用简单易懂的语言,讲解疾病知识,要求监护人签署精神患者告知书,尤其强调 “抑郁发作时,可能会出现自伤或自杀情况,甚至死亡”,使家属对抑郁症患者的照护能力提高,加强日常安全管理,从而预防意外事件。
        1.3观察指标
        对两组患者出现自杀或自残的情况进行观察,并且运用院内设计的满意度评分问卷,调查患者及家属满意情况,总分为100分,其中≥80分为满意,<80分为不满意。
        1.4统计学分析
        本次数据采用SPSS19.5软件分析,运用X2对组间计数资料比较进行检验,以P<0.05表示有差异。
        2.结果
        2.1两组不良事件发生情况对比
        相比较对照组而言,观察组的自杀和自残率均较低,组间比较有明显差异(P<0.05),见表1。
        表1  两组不良事件比较[n(%)]

 

        2.2两组家属满意情况比较
        观察组52例满意、2例不满意,满意度为96.30%;而 对照组44例满意、10例不满意,满意度为81.48%,组间对比差异明显(P<0.05)。
        3.讨论
        与传统护理模式相比,早期护理干预具有以下优点:①通过谨慎安排患者的居住和生活环境,定时检查环境安全,能够减少外界危险因素,做到防患于未然;②根据患者的实际情况,再结合疾病特点,适时开展专业化、个性化的健康教育,可以使患者及家属正确认识抑郁症,使家属掌握相关护理技巧,提高照护能力[2];③通过设置分色分级标识,能够使值班人员对存在自杀行为抑郁症患者的关注度提高,由专人看护或者使巡视间隔时间缩短,并且详细记录患者的自杀行为,有助于及时掌握患者病情变化,采取有效干预措施[3]。本次研究结果显示,与对照组相比,观察组不良事件发生率低,且家属满意度高,这一结果与黄文娟[4]等研究报道一致。由此可见,在抑郁症患者的临床治疗中,通过开展早期护理干预,不仅可以预防自残、自杀等不良事件,还能获得家属信任,建立和谐的护患关系,值得推广。
参考文献:
[1]雷华为,荣远萍,伍丽嫦,彭明创,肖爱祥.运动疗法配合护理干预对住院抑郁症患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].数理医药学杂志,2018,31(01):112-114.
[2]杨晟,陈连翠.早期护理干预对抑郁症患者自杀的预防作用[J].当代护士(上旬刊),2017(06):117-119.
[3]隋延辉,刘静,赵美华.抑郁症住院自杀16例心理护理干预[J].齐鲁护理杂志,2014,20(07):104-105.
[4]黄文娟,宋振华.抑郁症住院患者的自杀行为及防范措施[J].中国民康医学,2013,25(23):64+76.

 
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