微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理体会

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:陈玉丽
[导读] 探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理效果

湖北潜江市中心医院  普外二科  433100
        摘要:目的 探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理效果。方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的120例行微创手术的乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据护理方案分为两组,各60例。对照组采取常规护理,观察组采取围术期护理干预,比较两组效果。结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者,加强围术期护理干预,可降低术后并发症发生率,值得在临床进一步探讨。
        关键词:微创手术;乳腺纤维瘤;围术期护理干预


        乳腺纤维瘤是由腺上皮、纤维组织混合组成的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性,跟其体内的性激素水平失调相关[1]。传统手术治疗手术切口处多存在疤痕,影响美观,且术后并发症多,患者承受较大的痛苦,女性患者的身心均会受到一定的影响。采取微创手术治疗,手术创伤性小,可减轻患者的痛苦,改善其生活质量。而加强围术期护理,有利于增强手术的疗效。故为了探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理效果,笔者特进行研究,报道分析如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2015年1月~2017年1月收治的120例行微创手术的乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据护理方案分为两组,各60例。观察组:60例女性年龄21~34岁,平均(26.17±2.00)岁。单侧病灶38例,双侧病灶22例。乳房内病灶直径平均(16.90±1.33)mm。对照组:60例女性年龄20~35岁,平均(26.13±2.05)岁。单侧病灶36例,双侧病灶24例。乳房内病灶直径平均(16.92±1.30)mm。两组患者一般资料比较,差异不显著(P>0.05),具有可比性。所有患者已签署知情同意书,本研究经伦理委员会批准。
        1.2方法
        对照组采取常规护理,给患者营造一个清洁、通风良好、空气清新的病房环境,保证温湿度适宜,术前合理膳食,改善营养,做好术前检查和皮肤准备等。术后加强饮食指导,先指导患者流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。严格遵医嘱换药处理等。观察组采取围术期护理干预,具体如下。
        1.2.1 术前护理干预
        ①心理护理:乳腺纤维瘤患者多为年轻女性,担心手术的预后,护士应加强患者的心理疏导,缓解其恐惧、紧张情绪,并给患者讲解手术的具体流程,缓解患者的不良情绪,树立手术和治疗的信心。②术前准备:术前应完善相关检查,手术应避开女性生理期;检查手术同意书、麻醉同意书等签署情况,交代禁食禁饮事项,调节好手术室温湿度。
        1.2.2术中护理干预
        术中护士帮助患者摆放合适的体位,并指导患者腹式呼吸的方法,配合医生完成手术,并 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、尿量等。对于创腔较大、手术时间较长者,应做好术中引流。
        1.2.3 术后护理干预
        ①饮食护理:在术后6h患者若无恶心、呕吐等不良反应,即可指导患者进食富含维生素、蛋白质、无机盐的半流质食物,补充营养,有利于术后恢复。②伤口处理:于手术结束之后,对于伤口进行局部加压处理,加压时间以10分钟为宜,加压时间过短可引起局部血肿。包扎伤口,保证绷带松紧度适宜。指导患者注意伤口清洁,避免污染,在伤口未愈合之前,避免大幅度进行胸部和手臂运动、提重物等。③出院宣教:出院前给患者讲解更换伤口敷料的方法,保持伤口清洁,定时返回医院换药,定时复查。指导患者的饮食、生活等,嘱患者保持良好的生活习惯,保持情绪乐观等。
        1.3观察指标
        并发症发生率=(发生并发症例数/总例数)×100%
        1.4 统计学分析
        数据以统计学软件SPSS20.0处理。计数资料以(n、%)表示,采用Fisher确切概率法或检验:理论频数T>5时用检验,理论频数T<1时确切率检验。P<0.05为差异有显著差异性。
        2.结果
        2.1比较两组患者的并发症发生率
        观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。具体内容见表1。
        表1  比较两组患者的并发症发生率(n、%)

 

        3讨论
        乳腺纤维瘤患者的卵巢功能旺盛,分泌较多的雌激素,导致机体雌激素水平升高,调节失衡,导致乳腺过度增生诱发肿瘤[2]。乳腺纤维瘤表现为乳房无痛性肿块,较少存在乳头溢乳、乳房疼痛等,患者多于洗澡、体检时偶然发现[3]。手术治疗乳腺纤维瘤是主要且有效的手段,是预防瘤体癌变、改善患者生活质量的基础[4]。微创手术具有手术创伤性小、术后恢复快等特点,应用于乳腺疾病的治疗疗效显著。部分患者因缺乏对手术的了解、担心预后、术后留下疤痕等,出现恐惧、焦虑情绪,护士应加强心理疏导,增强患者对于手术的正确认知,转变消极情绪为积极情绪,避免术中情绪较大的波动,配合手术。完善术前各项检查,有利于保证手术顺利实施。同时术中护士密切配合医生手术,有利于提高手术的成功率,增强治疗效果。患者术后麻醉清醒后,无不良反应,可进食富含蛋白质的流质饮食,加强营养,可增强机体的免疫能力,促进术后愈合。加强伤口护理,加强对患者的知识宣教,可减少出血、感染等,促进愈合。加强出院宣教,指导生活、饮食、运动、康复训练等,可增强患者的依从性。
        观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对于行微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者,加强围术期护理干预,可降低术后并发症发生率,值得在临床进一步探讨。

参考文献:
[1]吕芳,罗细好,巫秋花. 微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理研究[J]. 中外医疗,2013,32(6):159-159.
[2]董立群. 微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理干预[J]. 内蒙古中医药,2013,32(31):144-145.
[3]王立翠,顾小丽,王文丽,等. 微创手术治疗乳腺纤维瘤围手术期护理体会[J]. 大家健康(学术版),2015,6(2):207-207.
[4]邵华. 微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理对策分析[J]. 北方药学,2013,5(3):173-173.


 
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: