“一对一”全程陪伴分娩助产的临床探讨

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:王艳萍
[导读] 研究分析产科实施“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。

阿克苏第一人民医院  新疆阿克苏  843000
        摘要:目的 研究分析产科实施“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法 选取我院产科96例,将所有产妇随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用常规护理,观察组采用“一对一”全程护理陪伴分娩,对比两组产妇临床效果。结果 观察组自然分娩率为93.75%,剖宫产率为6.25%,护理满意度为97.92%,对照组分别为75%,25%,87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产后2 h出血量为(239. 91±11.02)mL,陪产组为(199. 07±4.82)mL,陪产组产后2 h出血量明显低于对照组(P<0.05)。产后2h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用一对一全程护理陪伴分娩模式,可显著提高自然分娩率,保障产科安全,降低不良事件率,提高整体护理质量,值得广泛推广应用。
        关键词:一对一;分娩;全程陪伴;助产


        产科作为临床工作当中一类较为重要的科室,其护理服务的中心即以产妇为主,实施人性化的护理对策,而在以往的基础护理服务中,虽取得了一定的临床效果,但产妇及其家属的满意程度较低,甚至可因护理工作不当,为母婴带来不同程度的伤害。近年来,随着社会的不但发展,逐渐实行了“一对一”全程护理陪伴分娩,旨在改善妊娠结局,现将研究结果报告如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院产科96例,将所有产妇随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组48例,年龄为18~28岁,孕周37~42 w;对照组48例,年龄为18~27岁,孕周37~41 w,两组在年龄、孕周以及健康方面无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
        1.2 护理方法
        对照组在产妇宫口开大后送入病房,行传统护理方法,即在无家属的陪伴下安排轮班护理人员一人在产房中进行观察产妇胎心、血压、宫缩等情况,并对其进行及时的处理。试验组产妇则采取“一对一”全程护理方法,主要护理方法如下:根据院内条件可设置专门的陪伴待产室,待产室中除了配备所需的常规仪器外,可配备沙发或电视机等物品。在产妇宫口开大之后,在安排亲属陪伴在场的情况下,安排轮班护理人员为产妇提供全程的护理服务:①助产护士应在产妇进入陪伴待产室后,主动下产妇及其家属进行相关交流,向其介绍护理的范围及内容,以取得其信任。另外,向产妇及其家属讲解分娩的主要过程及生产过程中可能出现的情况。②进入分娩期后,助产护士应能够时刻陪伴在产妇身旁,对其所提疑问进行认真解答,并给予安慰与鼓励。当产妇出现宫缩时,助产护士可用手掌按摩产妇腹部,注意动作轻柔。另外,密切观察产程,将每次的检查结果与产妇进行探讨,注意态度亲和,使产妇情绪放松。③当胎儿娩出后,要求护理人员能够观察产妇子宫收缩、产后出血等情况,以及对于新生儿的一般情况做出评价,同时向产妇进行产褥期相关知识的宣教,并指导其母乳喂养的相关知识。④当确定母婴健康状况正常后,将产妇及新生儿送回母婴病房休息,在离开前认真倾听产妇及其家属的意见与建议,提升了护理服务质量。



        1.3 指标观察
        护理满意度:采用医院自制问卷,对产妇及家属护理满意度展开调查,总分为100分,>60分为及格。并记录阴道在产后2h出血量(采取量杯测量方式)、分娩方式及产程时间。
        2 结果
        观察组自然分娩率为93.75%,剖宫产率为6.25%,护理满意度为97.92%,对照组分别为75%,25%,87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产后2 h出血量为(239. 91±11.02)mL,陪产组为(199. 07±4.82)mL,陪产组产后2 h出血量明显低于对照组(P<0.05)。产后2h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
        3 讨论
        传统的助产模式随着医疗水平的提升产生极大的不适应性。传统的助产模式的弊端主要表现在以下几个方面:①当妇产科面临分娩高峰时,现有的助产士对个别产妇的护理工作难以真正到位,尤其是在节假日、夜晚等时间段,助产士在值班过程中,难免人手不足,造成很多分娩室中的产妇无人护理,在细节把握程度不高;②分娩是一种正常的生理过程,但是很多产妇由于是初次生产,缺乏经验,如果没有护理人员在心理上的有效疏导,对生产过程会带来较大的影响,也容易引发产后抑郁症等心理问题。传统的助产模式在一定程度上忽视了对产妇的心理疏导。由于1名助产士要负责多位产妇,事物上较为繁忙,而心理疏导需要更多的时间与精力,造成了助产士对产妇心理疏导上的忽视;③在发生问题之后,无法有效落实责任人,易造成相关人员的相互推诿,不利于问题的有效解决,对孕妇也会造成一定程度上的伤害,降低了孕妇的满意度,损害了产科以及医院的形象。
        "一对一"全程陪伴分娩助产模式在众多医院产科中得到推广,有效利用了医疗资源,提升了产妇的生存质量。其具体优势如下:①由1名助产士实行"一对一"助产护理,有利于对产妇生产进行全过程、全方位、系统性把握,从而有效保障了产妇生产的连续性与完整性,有利于母婴护理的高质量;①近些年来,很多产科忽视产妇在心理上的疏导,引发了众多产妇的心理问题,影响了产妇后期恢复。而助产士在"一对一"护理过程中,格外注重产妇的心理疏导,指导产妇通过呼吸技巧、放松技巧减缓心理压力,降低体能消耗,使产妇能够充分掌握生产中的应用技巧,进而顺利完成分娩;③通过采用"一对一"全程陪伴分娩助产模式,加强了助产士与产妇之间的交流,能够为助产士提供第一手的信息资料,有利于理论研究。同时,也有利于及时发现孕妇的心理问题,并采取有效手段进行干预,提升了生产质量以及孕妇满意度,促进了自然分娩,减少了围产期母婴并发症的发生;④在"一对一"护理模式中,采用弹性工作制,将奖金与"一对一"护理的产妇数量以及护理质量相挂钩,从而有助于产妇满意度的提升。
        因此,"一对一"全程陪伴分娩助产模式以产妇为全过程的中心,通过单独护理模式,有力提升了产妇的生产质量,保障了新生儿的生命健康。同时,"一对一"全程陪伴分娩助产模式有利于加强助产士与产妇之间的交流,从而为产妇生产研究工作提供重要的资料,对于产妇护理质量的提升具有积极意义。

参考文献:
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[2]施影.产科全程陪伴的分娩护理管理模式研究[J].中国医药指南,2013,11(35):237-238.
[3]和静.导乐式陪伴服务模式对分娩影响的临床观察[J].医学理论与实践,2014,27(1):126-127.
[4]王素花.助产士全程陪伴分娩的临床效果[J].吉林医学,2013,34(2):336-337.

 
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