联合彩超经乳晕乳房肿块微创切除术临床分析

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:黑方敏
[导读] 探讨和分析放射分析在经乳晕乳房肿块微创切除手术当中将彩超与之相联合所能达到的临床应用效果线胸片诊断肺结核的临床效果

平舆县中医院彩超室  河南驻马店  463400
        摘要:目的:分析在经乳晕乳房肿块微创切除手术当中将彩超与之相联合所能达到的临床应用效果。方法:此次研究以本院2016年1月至2017年11月所接收的207例患有乳晕乳房肿块的患者为研究对象,所有患者均接受了联合彩超经乳晕乳房肿块微创切除术进行治疗。结果:经过此次治疗,研究所选取的207例患者在接受手术治疗之后,手术均得以顺利完成,且术后患者的愈合程度较高,且未发生并发症状。结论:根据上述研究结果显示可知,对于乳晕乳房肿块的患者来说,将经乳晕乳房肿块微创手术与彩超相联合使用,能够有效治疗患者疾病,并且在最大程度上保留患者乳房的美观。
        关键词:彩超;乳房乳晕肿块;微创切除术;临床应用


        近些年来,在经济水平稳步发展之下,医疗治疗技术有了较大程度的提升。而随之一并而来的则是各种疾病发病率的不断上升,在妇科疾病当中,乳腺癌的发病率近几年有了较大程度的上升,而防治乳腺癌的工作当前已经成为了妇产科医务人员研究的重点工作[1]。乳房肿块微创切除术则是在此背景之下应运而生的,这一治疗方法在双侧乳腺增生、乳腺囊肿等疾病上均具有较为显著的效果[2]。但在整个治疗过程当中,除开手术治疗之外,术前的诊断与检查也是非常重要的。对此,本次研究主要探析在乳房肿块微创切除手术中彩超的临床应用价值。现研究内容如下所示。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        此次研究对象共有207例,均是本院2016年1月至2017年11月所接收的乳房存在肿块的患者。其中男性患者共有11例,女性患者共有202例,患者年龄区间为15-54岁,平均年龄为(27.5±8.27)岁。经检查发现,此次研究所选取的207例患者当中,有69例患者在初诊时被初步诊断为乳腺癌,其余患有乳腺纤维腺瘤的患者共有98例,患有乳腺结节性囊性变的患者共有22例,患有脂肪瘤的患者共有7例,患有男性乳房肥大的患者共有11例。
        1.2方法
        在手术开始之前,本次研究所选取的研究对象均接受了彩超超声波检查,术前检查所使用的仪器为LOGIQ P6。在手术过程中则是采用了彩超来对患者的情况进行监控,术中所采用的彩超仪器型号为LOGIQ 500。本次研究中,所有患者均是接受经乳晕乳房肿块微创切除术来进行治疗的。
        其手术操作方法为:在手术开始之前,对患者进行彩超检查,对病变位置进行定位并做好标记。然后再给予患者术前麻醉,所使用的麻醉药物为1%-2%利多卡因,麻醉方法为局部麻醉[3]。


患者的手术体位采用仰卧位,以乳晕区为切开点,切开方法为小弧形切开,然后再使用左手的拇食中指将患者乳房肿块固定住,并将肿块向乳晕区推动,在对患者乳晕皮下区继续注射麻醉药,直至到达患者肿块表浅层后,在将肿块进行分离,为更好地分离肿块,术中术者可以使用1号丝线缝针进行牵引,采用电凝进行止血,在将肿块完全分离出之后,将分离出的肿块送去病理检查[4]。止血后使用4-0可吸收缝线对患者切口处进行缝合,使用酒精对患者皮肤进行消毒,在必要的情况下,医务人员还可以使用弹力绷带进行外加固包扎。对于男性乳房肥大的患者而言,术中采用的则是做乳晕下半圆弧形切口来对患者进行治疗[5]。
        2结果
        本次研究所选取的207例患者当中,经术前彩超检查诊断来看,69例患者在初诊时被初步诊断为乳腺癌,其余患有乳腺纤维腺瘤的患者共有98例,患有乳腺结节性囊性变的患者共有22例,患有脂肪瘤的患者共有7例,患有男性乳房肥大的患者共有11例。而后经手术治疗以及术中冰冻病理诊断来看,最终确诊为乳腺癌的患者共有57例。所有患者在接受手术治疗后疾病均得到有效治疗,且在术后切口均为出现感染现象。术中使用彩超进行监控,对于肿块较小的患者来说,可以减少对患者的其他乳腺组织所造成的损伤,对于肿块较大的患者,在彩超的监控之下,患者肿块边界清晰,可以在患者包膜内分离,并根据患者的具体情况来对肿块进行分块切除,以此来减少对患者乳晕、乳房等组织所造成的伤害。在术后经对患者随访了解到,此次研究所选取的207例患者,所有患者的切口均修复良好,且术后所留下的疤痕并不明显。
        3讨论
        彩超检查技术是一种利用超声波来对人体进行检查的技术,使用该种技术可以很好的将患者体内各种器官以及组织的情况通过示波屏显示出来,对患者体内所患疾病可以进行一个很好的诊断。因为超声波具有较强的方向性,其在人体内传播时,在遇到不同密度的组织与器官是,具有不同的反射、折射以及吸收等现象。因此,使用彩超对具有乳房肿块的患者进行检查,能够准确定位肿块位置。
        在本次研究中,为进一步证实在经乳晕乳房肿块微创切除术中彩超的应用价值,选取了本院近年来所接收的初诊发现存在乳房肿块的患者为研究对象。在术前以及术中均使用彩超对患者进行术前检查与术中监测,经手术治疗以及术中冰冻病理诊断来看,最终确诊为乳腺癌的患者共有57例。所有患者在接受手术治疗后疾病均得到有效治疗,且在术后切口均为出现感染现象。术中使用彩超进行监控,对于肿块较小的患者来说,可以减少对患者的其他乳腺组织所造成的损伤,对于肿块较大的患者,在彩超的监控之下,患者肿块边界清晰,可以在患者包膜内分离,并根据患者的具体情况来对肿块进行分块切除,以此来减少对患者乳晕、乳房等组织所造成的伤害。乳腺良性肿瘤疾病本就是一种在确诊后应及时接受手术切除的疾病,对于存在肿瘤的患者而言,其在妊娠前或妊娠后发现纤维腺瘤时,应及时给予手术将肿瘤以及整块包膜一同切除,在一定的情况下还需将患者少部分的正常乳腺组织切除。在将肿块切除后还应对肿块进行病理检查。本次研究所采用的联合彩超经乳晕乳房肿块微创切除术有效的结合了当前的彩超技术,避免患者在手术过程中所承受到的伤害,另还可以有效避免腔镜微创手术在耗材上的局限性。此类手术方法有效的将传统手术方法与当前的整形技术相结合,可以最大程度的保持患者对自身乳房的美观要求。
参考文献:
[1]叶丽芬. 经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术切除乳腺纤维腺瘤的临床研究[J]. 医学信息,2015,28(7):58-59.
[2]蔡英. 保留乳头乳晕的乳腺全切联合一期假体乳房再造术的临床研究[D]. 东南大学,2015.
[3]陈燕辉. 环乳晕切口乳腺脓肿引流术联合冲洗的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015(20):3033-3034.
[4]金光华,李子豪,曲文志. 超声引导下导丝定位联合皮肤体表标记在切除乳腺微小病灶中的应用[J]. 中国现代普通外科进展,2017,20(2):143-145.
[5]史晓燕. 乳腺超声、钼靶及超声联合钼靶诊断早期乳腺癌的临床研究价值回顾性分析[D]. 山西医科大学,2016.


 
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