分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:侯东晨
[导读] 探讨和分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果

齐齐哈尔市第一医院  黑龙江齐齐哈尔  161005
        摘要:目的:探讨和分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果。方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的50例肺结核患者作为本次研究的研究对象;对所有患者均实施放射性胸片检查,通过对检查结果显示的患者病情,对比分析放射性胸片对于肺结核的诊断效果。结果:病灶的分布主要集中在肺上部和肺中部,其中肺上叶29例,占比58%,肺中叶20例,占比40%。大多数患者的胸片,病灶位置中心表现高密度,周边表现为中等密度,并且边界通常都模糊不清;全部50例患者的诊断,其中有2例患者出现误诊,诊断正确率为96%。结论:采用放射性胸片检查肺结核患者,具有较高的诊断准确性,并且能够很好的对患者的病灶、淋巴结状况以及病灶周边状况有很好的反映,能够为患者的诊疗提供有效的参考。
        关键词:肺结核;放射线胸片;诊断效果


        引言
        结核病防治一直以来都是世界卫生医疗领域的重点课题,我国是结核病发病率较高的国家,对人们的健康有着严重威胁。结核病,通常是由结核分枝杆菌所引发,随着病情的发展逐渐向其他器官蔓延,肺结核是最常见的结核病类型。肺结核病程长,并且发病率高,对患者的健康和生命有严重威胁。当前,多种方式可以用来诊断肺结核,常见的包括放射线胸片、CT、穿刺活检、内镜检查等等;其中,放射性胸片的应用最为广泛[1]。为了进一步探讨和分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果,我院选取50例肺结核患者展开研究,现就此做如下报道。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的50例肺结核患者作为本次研究的研究对象。所有50例患者中,包括男性患者28例,女性患者22例;年龄最大者为68岁,最小者为23岁,平均年龄为(38.2±8.1)岁。患者表现出的主要症状包括咳嗽、咳血、胸痛、胸闷、低热、盗汗、消瘦、乏力等。采集患者的痰液,实施痰培养检查。结果表明,50例患者中,包括3例原发性肺结核,占比6%;15例陈旧性肺结核,占比30%;5例Ⅱ 型肺结核,占比10%;以及27例型肺结核,占比54%。
        1.2 方法
        对全部被患者均实施放射性胸片检查。检查使用设备为500Max光机,指导患者采用正确受检姿势,使用设备拍摄胸部正位片。拍摄完成以后,将胸片交给两位结核病专家展开分析和探讨,以两位专家经过探讨统一后的意见作为放射性胸片的诊断结果。对患者的病变位置、钙化状况以及分布范围做好记录。
        2 结果
        2.1 患者病灶分布状况
        对全部50例患者的检查结果展开分析后,病灶的分布主要集中在肺上部和肺中部,其中肺上叶29例,占比58%,肺中叶20例,占比40%。详细数据如表1所示。
        表1  患者病灶分布状况

 

        2.2 患者病灶类型
        大多数患者的胸片,病灶位置中心表现高密度,周边表现为中等密度,并且边界通常都模糊不清。全部50例患者的诊断,其中48例患者症状正确;另外有2例患者出现误诊。诊断正确率为96%。具体病灶类型以及其数量参见表2。

        表2  全部患者的病灶类型

 


        3 讨论
        肺结核是一种对人体健康和生命有严重威胁的传染性疾病。有调查研究表明,世界上每年死于肺结核的患者超过300万人,而且当前肺结核的发病率并未得到有效控制,因此,必须给予高度关注[2]。
        就肺结核的类型来说,主要包括三种,一种是原发性肺结核,一种是继发性肺结核,一种是血型播散型肺结核[3]。放射性胸片作为诊断肺结核的重要方式,在本次研究中我们可以看出,大多数患者的病灶中心均表现出高密度状态,周边部位则表现出中等密度状态,并且边界基本都表现出模糊状态。根据病灶的影像学特征,将其分为其中,分别为胸膜增厚粘连、纤维索条影、钙化影、结节斑点影、网状影、空润影、斑片浸润影,这些病灶类型仔本次研究中均有体现。通常来说,肺结核的发病病程较长,一般在半年到一年左右。
        另外,相关研究表明,青壮年人群结核杆菌的携带率较高,其中男性又显著高于女性患者[4]。患者的病灶部位,以两肺上叶和中叶为主,影像学检查表现为肺内阴影,同时肺边缘部位表现出模糊状。另外,根据患者的不同病变时间,其具体表现也会有所不同,病程较长及病情恶化患者,病灶区会善生薄雾状阴影,少数会表现出蜂窝状,此外也有一些患者肺部造影表现出维条缩影,并且产生胸腔积液、胸膜增厚等表现;通常来说,上述两种以上表现同时出现,可患者很有可能具有结核性病变。通过放射性胸片,能够较为有效的发现这些病变妆课。
在本次研究中,全部50例患者的诊断,其中有2例患者出现误诊,诊断正确率为96%。综上所述,采用放射性胸片检查肺结核患者,具有较高的诊断准确性,并且能够很好的对患者的病灶、淋巴结状况以及病灶周边状况有很好的反映,能够为患者的诊疗提供有效的参考。

参考文献:
[1]王为政.放射线胸片对肺结核诊断104 例分析[J].大家健康(下旬版),2014,19(11):402-402.
[2]殷志兰,刘俊刚.放射对肺结核诊断病例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(77):123-123+99.
[3]于会敏. 放射线胸片对肺结核诊断价值探讨[J].中国农村卫生,2015,21(4):49-49.
[4]马国峰. 放射线胸片对肺结核诊断的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,13(29):62-63.

 

 
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