试析对库欣综合征患者实施临床护理的效果

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:林群先
[导读] 观察分析对库欣综合征(Cushing syndrome,CS)患者实施临床护理的效果

自贡市第一人民医院  四川自贡  643000
        摘要:目的:观察分析对库欣综合征(Cushing syndrome,CS)患者实施临床护理的效果。方法:选取本院(在2016年12月-2017年12月)搜集的72例CS患者,按照不同护理干预方法分为S组(36例,应用常规护理方法)和Y组(36例,应用临床护理方法)。采用统计学分析两组CS患者的SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分、生活质量评分(采用SF-36生活质量量表)。结果:两组CS患者护理前SAS、SDS、生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05),Y组CS患者护理后SAS、SDS、生活质量评分优于S组(P<0.05)。结论:对CS患者实施临床护理方法能够积极改善SAS、SDS、生活质量评分。
        关键词:库欣综合征患者;临床护理;常规护理;效果
        Analysis of the Effect of Clinical Nursing on Patients with Cushing's Syndrome
        Lin Qunxian
        The First People's Hospital of Zigong City,Zigong,Sichuan 643000,China
        【Abstract】 Objective:To observe and analyze the effect of clinical nursing on patients with Cushing syndrome(CS). METHODS:A total of 72 patients with CS who were collected in our hospital(December 2016-December 2017)were divided into S group(36 cases,routine nursing method)and Y group(36 cases,application)according to different nursing intervention methods. Clinical nursing methods). Statistical analysis was used to analyze the scores of SAS(anxiety self-assessment scale),SDS(depression self-assessment scale)scores,and quality of life scores(using the SF-36 quality of life scale)in two groups of CS patients. Results:There were no significant differences in SAS,SDS,and quality of life scores before and after care between the two groups of CS patients(P>0.05). The SAS,SDS and quality of life scores after CS in Y group were better than those in S group after nursing(P<0.05). Conclusion:The implementation of clinical nursing methods for CS patients can positively improve SAS,SDS,and quality of life scores.
        【Key words】 Cushing syndrome;Clinical nursing;Routine care;Effect


        CS又被称之为皮质醇增多综合征,好发于成年女性人群[1]。CS患者的发生机制为:皮质醇长期分泌过多而导致蛋白质和脂肪等紊乱,最终影响到其他激素的分泌。CS患者的主要临床表现有:(1)痤疮;(2)闭经;(3)高血压等疾病;(4)满月脸;(5)向心性肥胖;(6)骨质疏松;(7)多血质貌等。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取本院搜集的72例CS患者。S组中有32例女性、4例男性;平均年龄为(36.50±1.43)岁,平均病程时间为(2.58±1.04)年,平均体重为(60.02±12.28)kg。Y组中有33例女性、3例男性;平均年龄为(36.55±1.41)岁,平均病程时间为(2.60±1.06)年,平均体重为(60.05±12.24)kg。
        1.2方法
        S组应用常规护理方法,主要包括:(1)护理工作人员多多叮嘱CS患者保持良好的作息习惯,睡好觉;(2)进行适度的运动功能锻炼,防止肌肉萎缩;(3)叮嘱CS患者家属应该注意的相关事项。
        Y组应用临床护理方法,具体包括:
        (1)心理干预。由于CS患者对疾病的认知程度不高,外加CS患者的身体和面貌等均发生异常变化,最终会使得CS患者存在焦虑和抑郁等情绪。护理工作人员应该随时关注到CS患者的心理变化情况,倾听其主诉,以诚恳的态度与CS患者进行沟通和交流。除此之外,还需要使用通俗易懂的语言告知CS患者的基础疾病知识,让CS患者有着一定的心理准备,不断树立战胜疾病信心。
        (2)生活护理。为了防止摔跌,必须保持病房地面的干净度和整洁度,在浴室内放置防滑垫;积极指导CS患者做好皮肤清洁和口腔护理等工作,注意保持身体冷暖,避免上呼吸道发生感染;在冲洗伤口时需严格按照无菌操作原则进行;
        (3)休息、运动护理。根据CS患者的自身情况制定合适的休息和运动计划,积极鼓励CS患者多多参与太极和慢跑等活动,不断提高自身的抵抗力,减缓肌肉萎缩速度;
        (4)饮食护理。积极指导CS患者多多使用低热量且易消化的食物,尽量减少高盐分食物的摄取,切忌食用生冷刺激食物;对骨质疏松患者还需要叮嘱其多多食用含钙量丰富的食物。
        1.3观察指标
        分析两组CS患者的SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分、生活质量评分(采用SF-36生活质量量表)。
        1.4统计学方法
        采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
        2.结果
        两组CS患者护理前SAS、SDS、生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05),Y组CS患者护理后SAS、SDS、生活质量评分优于S组(P<0.05),见表1。

        表1:两组CS患者护理前后SAS、SDS、生活质量评分比较(分)

 


        3.讨论
        CS严重者通常会影响到神经系统的功能发育,继而发生抑郁症、焦虑症和精神失常等严重疾病[2]。CS给患者的日常生活和日常工作等带来巨大的负面影响,也给患者带来较大的经济负担[3]。临床治疗CS患者的主要原则是:(1)去除病因;(2)降低机体皮质醇水平;(3)纠正水电解质紊乱;(4)避免长期使用激素类药物[4]。对CS患者采取相关治疗措施的同时,需要采取合适的护理干预方法[5]。本文研究结果显示两组CS患者护理前SAS、SDS、生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05),Y组CS患者护理后SAS、SDS、生活质量评分优于S组(P<0.05)。对CS患者采取临床护理干预方法能够以患者的切身感受为中心,让CS患者保持良好的心理情绪,不断促使其身体恢复健康,继而显著提高生活质量评分。除此之外,加强对CS患者的心理、饮食和生活护理等服务能够积极缓解CS患者的负面心理情绪,通过干预饮食活动来提高CS患者的日常生活质量,促使CS患者养成良好的生活习惯,避免疾病的复发。
        综上所述,对CS患者实施临床护理方法能够积极改善SAS、SDS、生活质量评分。
参考文献:
[1]崔佳,窦京涛,杨国庆等.不同亚型库欣综合征患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化[J].中华内科杂志,2015,54(7):618-622.
[2]连鹏鹄,李汉忠,张玉石等.11β-羟基类固醇脱氢酶2型活性对库欣综合征患者血钾水平的影响[J].中华医学杂志,2015,95(12):929-932.
[3]吴春艳,张辉见,范存霞等.促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征患者肾周及皮下脂肪组织的炎症及纤维化[J].南方医科大学学报,2017,37(4):563-566.
[4]唐志清,朱笑笑,王先令等.不同病因的库欣综合征患者心脑血管并发症和临床特点的比较[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(3):227-231.
[5]王尔茜,夏松,杨景元等.内源性库欣综合征患者脉络膜大血管层高速血流密度的扫频光源光相干断层扫描血流成像分析[J].中华眼底病杂志,2017,33(4):400-403.

 
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