ELISA联合胶体金免疫层析法用于类风湿关节炎患者血清ccp抗体检验的价值分析

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:陈约翰 代丽红 洪亮
[导读] 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)联合胶体金免疫层析法在类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)中的检测效果及价值

1.上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心  上海  201709;2.安亭医院  上海  201805
        摘要:目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)联合胶体金免疫层析法在类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)中的检测效果及价值。方法:选择2016年1月-2018年3月以类风湿关节炎收治的患者50例,设为观察组;选择同期入院健康体检者48例,设为对照组。对两组患者均分别给予ELISA和胶体金免疫层析法检验,比较两种检验方法在类风湿关节炎患者血清CCP中的检测效果。结果:观察组与对照组CCP阳性率差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组ELISA联合胶体金免疫层析法阳性率,均高于单一ELISA、胶体金免疫层析法(P<0.05)。结论:将ELISA联合胶体金免疫层析法用于类风湿关节炎患者血清CCP抗体中效果理想,能获得较高的诊断灵敏度、特异度,值得推广应用。
        关键词:酶联免疫吸附试验;胶体金免疫层析法;类风湿关节炎;血清抗环瓜氨酸肽;检测效果;价值


        类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,临床中以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,严重者将会引起关节畸形及功能丧失。因此,加强类风湿关节炎患者早期诊断、治疗对改善患者预后具有重要的意义。血清抗环瓜氨酸肽(CCP)是类风湿关节炎患者中常用的诊断方法,能帮助患者早期确诊,为临床诊疗提供依据和参考。目前,临床上对于CCP检测方法相对较多,包括:酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析法,不同检测方法各有优缺点,患者选择何种方法缺乏统一的标准。本研究以2016年1月-2018年3月以类风湿关节炎收治的患者50例及健康体检者48例作为对象,探讨ELISA联合胶体金免疫层析法在类风湿关节炎患者CCP中的检测效果及价值,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1临床资料
        选择2016年1月-2018年3月以类风湿关节炎收治的患者50例,设为观察组,男31例,女19例,年龄(24-71)岁,平均(57.84±5.98)岁,病程(1-5)年,平均(2.59±1.03)年。选择同期入院健康体检者48例,设为对照组,男31例,女17例,年龄(25-70)岁,平均(58.42±5.99)岁。纳入标准:(1)符合美国风湿病协会修订的类风湿关节炎临床诊断标准,且患者均最终得到确诊;(2)对患者的诊断、检查均在医嘱下完成;排除标准:(1)合并肾功能损伤、甲状腺及甲状旁腺者;(2)合并慢性阻塞性肺疾病、慢性乙型肝炎、糖尿病等慢性疾病者。本研究均得到医院伦理委员会监管,两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        (1)标本采集。观察组入院后次日早晨取空腹血5mL,对照组健康体检当天取空腹血5mL,45min离心,速度5000rpm,血清分离完毕后放置在-20℃冰箱中,备用;(2)仪器与设备。抗CCP抗体(ELISA)试剂盒均购置于欧洲诊断试剂公司;抗CCP抗体(ELISA)试剂盒(胶体金免疫层析法)均购置于购置于上海科新生物技术股份有限公司;MK2洗板机(芬兰雷勃);(3)检测方法。


对两组患者均分别给予ELISA和胶体金免疫层析法检验。①ELISA检测。根据试剂盒操作说明将患者血清根据1:50进行稀释,根据操作说明书依次加入A-E标准品、阴性、阳性对照,将血清完成稀释后进行测定,对于检测结果>25U/mL视为阳性;②胶体金免疫层析法。依据试剂盒说明书将4滴血清标本滴入加样孔中,完毕后5-8min后完成测定。
        1.3统计分析
        采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
        2结果
        观察组ELISA检测CCP阳性率为86.00%(43/50),对照组ELISA检测CCP阳性率为16.67%(8/48);观察组胶体金免疫层析法检测阳性率为80.00%(40/50);,对照组胶体金免疫层析法检测阳性率为14.58%(7/48);观察组ELISA联合胶体金免疫层析法阳性率为98.00%(49/50),对照组阳性率为25.00%(12/48);观察组与对照组CCP阳性率差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组ELISA联合胶体金免疫层析法阳性率,均高于单一ELISA、胶体金免疫层析法(P<0.05)。
        3 讨论
        类风湿关节炎是一种以周围关节受损为主的慢性自身免疫病,属于是最为常见的炎性关节疾病之一,具有对称性、慢性、进行性多关节炎等特点,严重者甚至会累及全身系统。国内学者研究表明:CCP抗体阳性与阴性患者在临床表现上存在明显的差异性。目前,临床上对于CCP抗体检测主要以ELISA、胶体金免疫层析法为主,不同检测方法各有其优缺点。胶体金免疫层析法是类风湿关节炎患者中常用的检测方法,能直接采用原倍患者血清检测,检测更加快速、方便,适用于基层或偏远地区医院;抗原抗体比例不适及前带效应更容易产生,从而影响检测精度;ELISA是CCP常用的检测方法,具有较高的诊断敏感性、特异性,但是该方法检测时操作相对繁琐、耗时也相对较长。临床上,将ELISA联合胶体金免疫层析法用于类风湿关节炎患者血清CCP抗体中效果理想,能发挥不同检测方法优势,达到优势互补,能为临床诊疗提供依据和参考。本研究中,观察组与对照组CCP阳性率差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组ELISA联合胶体金免疫层析法阳性率,均高于单一ELISA、胶体金免疫层析法(P<0.05)。提示:将ELISA联合胶体金免疫层析法用于类风湿关节炎患者血清CCP抗体中能获得较高的诊断阳性率。
        综上所述,将ELISA联合胶体金免疫层析法用于类风湿关节炎患者血清CCP抗体中效果理想,能获得较高的诊断灵敏度、特异度,值得推广应用。
参考文献:
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