消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效

发表时间:2018/8/20   来源:《健康世界》2018年14期   作者:曲长清
[导读] 观察分析消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效。

哈尔滨市阿城区中医医院  150300
        摘要:目的 观察分析消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效。方法 选择我院2015年9月-2017年8月收治的96例寻常型痤疮患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组48例。对照组患者口服美满霉素进行治疗,联合组患者在此基础上口服消痤汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医证候积分、生存质量评分。结果 联合组患者的临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候评分均明显降低,生活质量评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后中医证候评分降低更加显著,生活质量评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消痤汤联合美满霉素治疗寻常型痤疮患者的治疗效果确切,可以显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,值得进行推广。
        关键词:消痤汤;美满霉素;痤疮;临床疗效;生活质量


        痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病,发生在患者毛囊皮脂腺中,且大多在青春期发病,其发病率较高,如果患者得不到及时治疗,或者治疗效果差,均可对患者身心健康造成损伤,同时影响患者社交功能[1]。目前,临床上尚且没有明确的治疗痤疮金标准。本文观察分析了消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床疗效,现报告如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选择我院2015年9月-2017年8月收治的96例寻常型痤疮患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组48例。其中,联合组男性患者27例,女性患者21例,年龄14-29岁,平均年龄(19.8±5.7)岁。对照组男性患者25例,女性患者23例,年龄14-28岁,平均年龄(19.6±5.9)岁。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
        1.2治疗方法
        对照组患者口服美满霉素进行治疗,50 mg/次,2次/d。联合组患者在此基础上口服消痤汤,方剂组成:枇杷叶15g,黄芩10g,金银花、连翘15g,丹参20g,白花蛇舌草25g,茯苓20g,赤芍20g,丹皮10g,薏苡仁30g,蒲公英15g,甘草10g,100 mL/剂,1剂/d,2次/d;肠胃湿热证者加生石膏、法半夏;痰湿瘀滞证者加三棱、莪术。两组疗程均为6周。
        1.3观察指标
        ①中医症状积分:观察比较两组的皮损形态、数量、性质、肿痛、颜色变化及出油情况,每项按照严重程度计分,正常计0分,轻度计2分,中度计4分,重度计6分。②生存质量评分:采用WHOQOL-BREF量表评价生存质量,分值越高,生存质量越好。③依据《中药新药临床研究指导原则》评价疗效:皮损全部消退或仅遗留色素沉着,临床症状消失,中医症状积分下降≥95%为痊愈;皮损大部分消退,临床症状明显改善,中医症状积分下降75% ~94%为显效;皮损部分消退,临床症状缓解,中医症状积分下降 50% ~74% 为有效;皮损无明显消退,临床症状未改善或加重,中医症状积分下降 <50%为无效。
        1.4统计学处理
        采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组临床疗效比较
        如表1所示,联合组患者的临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。
        2.2两组患者治疗前后中医证候评分以及生活质量评分比较
        如表2所示,治疗后,两组患者的中医证候评分均明显降低,生活质量评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后中医证候评分降低更加显著,生活质量评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
        表1  两组临床疗效比较[例(%)]

 

      

 


        3 讨论
        寻常痤疮,又称为青年痤疮,是一种发生于青春期或者为青春期的皮脂腺、毛囊慢性炎症,病程迁延,较难治愈。痤疮通常发生在患者胸背、面目等多脂肪区域,其皮损形态较多,主要有粉刺、脓疱、丘疹或者结节,并伴随有皮脂溢出症状。传统认为痤疮是皮脂腺疾病,事实上其包括毛囊、表皮和皮脂腺,在中医学中属于"肺风粉刺"的范畴。美满霉素为寻常型痤疮的常用治疗药物,近期疗效尚可,但仍不能减少复发[2]。中医认为,火热偏盛,阴阳失衡是痤疮的发病根本,饮食不节、调摄不当是诱发因素,痰凝血瘀为发病之标,治疗当以清热利湿、凉血解毒散结。消痤汤方中枇杷叶清肺止咳、和胃降逆、可清泻肺胃湿热;黄芩清热燥湿、泻火解毒;金银花、蒲公英、连翘可清热解毒、消痈散结;白花蛇舌草消炎利湿;茯苓、薏苡仁利水渗湿、健脾安神;丹参活血化瘀、凉血消肿;丹皮清热凉血、活血化瘀;赤芍散瘀止痛、善治痈肿疮疡;甘草泻火解毒、调和诸药[3]。上述方药合用,有清热解毒、消炎利湿、活血消肿的功效。本次研究结果显示,联合组患者的临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.08%;联合组患者治疗后中医证候评分降低更加显著,生活质量评分升高更加显著。综上所述,消痤汤联合美满霉素治疗寻常型痤疮患者的治疗效果确切,可以显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,值得进行推广。
参考文献:
[1]何国栋.消痤汤联合美满霉素在痤疮治疗中的应用价值分析[J].大家健康,2015,9(15):140-141.
[2]张建忠.中药消痤汤联合美满霉素治疗寻常痤疮的临床疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(1):80-81.
[3]刘俊伟,白玲,刘振翠.消痤汤联合美满霉素治疗痤疮疗效观察[J].山东医药,2015,55(2):89-90.

 
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