探讨医院感染管理存在的问题与对策

发表时间:2018/8/17   来源:《医师在线》2018年5月上第9期   作者:韩蕊
[导读] 对于医院而言感染管理是其中一项非常重要的内容,它是医院整体管理水平的集中体现。
巴州尉犁县人民医院新疆巴州841500
  摘要:医院感染管理是医院管理工作中的一项重要内容,做好医院的感染控制是确保医院安全诊疗的关键所在。随着医疗事业的不断发展,各种手术及微创治疗手段在医院内得到了全面开展,但同时也增加医院的感染风险,医院感染问题日益突出,给医疗护理质量造成了很大影响。因此,医院感染管理受到了广泛关注,加强医院的感染控制成为当今医院管理工作者的重要任务。但由于此项工作涉及面非常广,复杂程度较高,具有很强的针对性,以至于在医院感染管理过程中还存在很多问题。为此,笔者结合自己的工作实践,对医院感染管理存在的问题进行分析,并提出有效的应对措施。从而降低医院的感染情况发生,提升医院诊疗质量。
  关键词:医院;院内感染;问题;对策
  对于医院而言感染管理是其中一项非常重要的内容,它是医院整体管理水平的集中体现。随着现代医疗技术的不断发展各种诊疗手段在临床上的广泛应用,极大的促进了医疗水平的不断提升,但同时医院的感染问题却日益突出,给医疗护理质量造成了很大影响。因此加强医院感染管理变得越来越重要了,只有减少医院感染的发生率,才能使得医院的工作效率得到最大化的发挥,提高医疗质量,降低医疗风险和成本,提升医院整体管理水平,促进医院的未来发展。为此,文中笔者结合自己的工作实践,就医院感染管理存在的问题进行分析,并提出有效的对策和措施。
  1医院感染管理中存在的主要问题
  1.1医院感染管理的意识不强
  医院感染在我国的发展比较晚,医院工作人员对感染的危害和管理的重要性认识不够,知识缺乏。因此,医院缺乏对于医院感染管理的教育,学习流于形式。有些医生对于《医院感染诊断标准》掌握不够好,经常发生感染迟报、漏报现象。
  1.2管理体制薄弱
  医院虽然有专门的感染管理委员会,但是未履行委员会的职责,只有专职人员和感染科人员按照有关感染规范的要求进行工作。此外,感染管理的规章制度过于陈旧,专职管理人员明显缺乏,且频繁更换、管理结构不合理,很难将工作落实到位。
  1.3知识和技能相对落后
  随着医学的不断发展,新的病毒和相应的抗生素药物不断出现,新的医疗用品和消毒器械以及新的诊疗措施的不断增加,都需要医护人员不断更新意识,正确掌握并应用。但当前医院的医护人员中,由于缺乏相应新知识和新技能的培训学习,在运用时不熟练或者操作不当,导致医疗感染频繁发生。
  1.4医院隔离、消毒制度落实程度不强
  一些医院的医护人员没有养成检查前后洗手的习惯,在诊疗过程中未严格按照要求使用防护用品。在医院临床科室中,存在着常用器械消毒和诊治操作的随意性。在进行消毒物选择和配置药物浓度上以及消毒效果、消毒时间的监测等方面存在不足,监测力度薄弱。此外,临床使用抗菌药物的频率较高,滥用现象也较为严重,这种不合理的使用造成耐药菌株的不断产生,增加了医院的感染率。还有些医院在临床诊断、治疗和护理过程中产生的医疗废物处理不当,引发扩散感染等问题。
  2解决医院感染管理中存在问题的对策
  2.1加强医院管理人员的培训
  医院感染工作的好坏,与感染管理人员的专业水平和组织协调能力关系密切。

因此,医院应做好感染管理人员的配备,定期管理人员参加有价值的学术交流活动及感染管理培训,让他们通过不断的学习了解国内外最新的管理信息,借鉴别人的优秀管理经验,掌握更多新的知识,以提升自己的管理水平。
  2.2完善管理制度,建立合理的管理组织
  医院感染管理是一项复杂的工作,贯穿于医院工作的各个环节,涉及到医院各科室各专业,需要各级人员的协调和配合。为切实做好医院感染管理工作,本院结合医院的实际,并根据卫生部医院管理规范的要求,建立健全各项规章制度,成立感染委员会、感染管理小组、感染管理科的散及管理体系。由医院分管业务的院长担任感染委员会主任,并将感染办主任、医务处主任、护理部主任等任命为管理小组长,形成庞大的医院管理队伍,承担起医院管理的整改和教育培训监督工作。
  2.3加强专业知识培训
  针对医院工作人员知识和技能不足的问题,加强对他们进行专业知识培训。将医院感染相关的材料收集整理,分成医疗、医技、护理、后勤等,分类汇总并编订成册。由医院感染管理室的管理人员下发至各科室,确保人手一册,分阶段布置学习内容,并进行考试测评。根据工作人员专业的不同,侧重于不同的考试内容,如针对医生,应侧重于抗生素的合理应用、医院感染的预防和控制、医院感染的诊断标准;针对医技人员,应将消毒隔离及废弃物的处理作为考核重点;针对护士,将各种检测方法和消毒隔离措施作为检测重点;针对管理人员应侧重于医院管理规范的标准及有关的法律、法规等。医院可以举办多种形式的培训,定期请行业内的专家开展专题讲座;派专职或者兼职人员参加各类培训班和学术交流会,并在学习交流结束后组织专题讲座,复印并下发学习资料给各科室;举办医院感染知识竞赛,提倡积极参与,以提高护理人员的学习热情和积极性。加强对新上岗人员以及婴儿室、ICU、产房等工作人员的培训。
  2.4严格执行消毒隔离措施,进行无菌操作
  对于专业技术操作规程,医护人员应熟练掌握,并在临床中严格遵守消毒隔离制度,防止因这个环节的操作不当或者质量不到位而发生感染事件。按照明确的规定进行诊疗环境及医疗用品的消毒,严格按照规定控制消毒的方法、次数和时间。此外,应加强抗菌药物的合理使用及一次性医疗用具的处理。按照药品的品种、剂量、给药途径、用药时间及疗程等严格执行,并结合患者的实际情况,减少盲目和凭经验用药现象的发生。控制并降低抗菌药物的使用率,有效降低医院感染事件的发生。在使用一次性医疗器具前,严格检查包装、有效期等,建立一次性医疗器械的消毒处理记录,避免一次性医疗器械的重复使用,保证医疗器具的安全使用。
  结语
  当前,医院感染问题日益突出,严重影响了医疗护理的质量。因此,应加强对医院感染的管理,提升医院管理水平和医疗护理的质量。本文针对当前一些医院感染管理中普遍存在的问题,提出了一些建议。认为应提高医院工作人员的意识、健全医院管理制度、加强专业知识培训,并进行严格的无菌消毒,以减少医院感染,从而提高医疗质量、降低医疗成本。
  参考文献
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