护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响评价

发表时间:2018/8/14   来源:《医师在线》2018年5月上第9期   作者:张柳玲
[导读] 高血压是一种常见的心脑血管疾病,多发于老年人,是导致脑卒中、心肌梗死、冠心病的重要危险因素。

柳州市柳北区长塘镇卫生院   广西  柳州市  545002
  
  
  【摘要】目的:研究护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果。方法:研究时间:2016年8月--2017年12月,研究对象:128例本院收治的高血压患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=64)、对照组(n=64),给予实验组患者护理干预,给予对照组患者常规护理,观察两组患者的用药依存性、血压及护理满意度。结果:实验组护理满意度、用药依存性高于对照组,血压低于对照组,P<0.05。结论:护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果显著,患者对护理满意度评分较高,用药依存性较好,值得临床推广和应用。
  【关键词】用药依存性;护理干预;提高;高血压
  
     高血压是一种常见的心脑血管疾病,多发于老年人,是导致脑卒中、心肌梗死、冠心病的重要危险因素,近年来随着人们生活方式的不断改变,人口老年化进程的加快,导致该病的发病率逐年上升。高血压病程较长,且不易控制,根治较困难,临床上多采用药物进行治疗,该病主要通过引起心、脑、肾等靶器官功能的损害对患者的健康进行威胁,患者如能长期坚持治疗,使病情得到控制,最大限度地减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病率,但患者长期服用依从性较差,致使病情控制效果不明显。次旨在研究护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果,现做如下汇报:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  我院2016年8月--2017年12月收治的128例高血压患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组64例患者。
  纳入标准:符合高血压诊断标准的患者,收缩压在160mmHg以上患者,舒张压在95mmHg以上患者。
  排除标准:精神疾病患者、神经功能障碍患者,严重心脑肾等脏器损伤患者,妊娠期哺乳期患者。
  实验组:男34例,女30例,年龄61-82岁,平均年龄(71.5±9.5)年,1期患者28例,2期患者24例,3期患者12例;对照组:男31例,女33例,年龄60-84岁,平均年龄(71.5±11.5)岁,1期患者29例,2期患者25例,3期患者10例。将两组高血压患者基本资料进行精细对比分析,差异不明显(P>0.05),具有临床可比性。本研究经医院伦理委员会批准,所有高血压患者均自愿入组并签署知情同意书。
  1.2方法
  两组患者入院确诊后,对照组给予常规护理,指导患者按照用药说明进行服药,或遵医嘱用药,及时回答患者提出的问题,并进行正确的用药指导。实验组给予护理干预,宣传教育:护理人员要耐心的为患者讲解药物的作用机制、原理、用药作用、注意事项、用药剂量、疗程之间的间隔等,并向患者讲述不按时服药可能带来的不良反应,提高患者对服药的重视程度,增加患者的用药安全等相关的意识,同时提供书面材料使患者可以加深记忆,增强患者的服药依从性。用药指导:高血压患者多采用长期服药的方法来进行病情控制,这就必须提高患者对自身病情的认知,在住院治疗期间护理人员要督促患者按时服药,并根据患者的病情合理的规划患者的用药时间,患者出院后作出出院指导,并叮嘱家属监督患者按时服药,避免漏腹、多服等引起血压波动,对患者的生命健康和生活质量造成影响,若患者记忆力较差,应叮嘱家属照看患者按时服药或制定自我提醒的标识和服药闹钟,提醒患者按时服药。血压监测:患者在住院期间,护理人员要按时对患者的血压进行监测,并教会患者血压监测的方法,使患者在出院后可自行就那些血压监测,若血压出现波动应及时进行治疗[1]。心理护理:高血压患者由于病情久治不愈,极容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪,护理人员应加强与患者之间的沟通,及时了解患者的心理状态并进行针对性的开导,使患者可以保持一个良好的心态,提高血压的控制效果。行为饮食干预:叮嘱患者多进食低盐低脂高纤维素的食物,并鼓励患者多运动,增强机体的抵抗力[2]。
  1.3分析指标
     分析两组高血压患者用药依存性、血压及护理满意度。用药依存性采用RE依从性量表进行评价,量表内容包括坚持服药、健康饮食、生活规律等内容,满分100分,依从性较好:评分≥90分;依从性一般:评分70-90分;依从性较差:评分小于70分。评分越高患者依从性越好。护理满意度采用本院自制的量表进行评估,得分越高患者满意度越好[3]。
  1.4统计学方法
  确保统计数据准确,采用SPSS19.0软件进行分析,两组高血压患者的用药依存性、血压及护理满意度属于计量资料用t检验,采用()表示,P<0.05,两组高血压患者资料对比有差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者用药依存性、护理满意度对比
  两组患者用药依存性、护理满意度对比,实验组高于对照组,P<0.05,详见表1。
  
  讨论
  高血压是一种慢性疾病,患者需长期服药进行治疗,该病发病率较高,病程较长,彻底治疗较困难,药物在患者临床的治疗中发挥着极其重要的作用,定时定量的服用药物是治疗的关键,患者若不能正确认识到按时服药的重要性,会影响患者的病情控制效果[4]。
  本次研究结果显示,实验组用药依从性为88.98±6.42分高于对照组,分析原因,高血压患者多为老年人,对持续服药的重要性的认知较低,多在服用一段时间,感觉病情好转后就放弃按时服用,只在感觉不适时进行再次服用,致使患者病情控制效果较差,且患者多为老年患者,机体各功能都出现了一定程度的下降,致使患者记忆力较低,且由于患者服药方法较复杂,用药次数较多,疗效较长,护理干预实施过程中采用各种方法对督促患者服药,有效的提高了患者的服药依从性[5]。进行一定程度的心理护理,可以将患者的心理状态调整到最佳的状态,进性健康教育还可以提高患者对长期坚持服药重要性的认知,从而有效的提高患者的用药依从性,使患者的病情得到有效的控制[6]。
  综合上述,护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果显著,患者对护理满意度评分较高,用药依存性较好,值得临床推广和应用。
  
  参考文献
  [1]刘静.护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响[J].中国实用医药,2018,13(04):152-153.
  [2]常红.社区护理干预对高血压患者用药依从性的影响评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):135-136.
  [3]朱祥苓,于琛,袁晖.连续性护理干预对高血压患者血压控制、用药依从性的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(08):1015-1017.
  [4]代亚娟,谢伟媚,和建冰.居家护理干预对社区老年高血压病患者血压和用药依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,12(12):155-156.
  [5]粟冬辉.护理干预对社区高血压患者血压控制及用药依从性的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(20):171-172.
  [6]任海静,刘同分.老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3476-3478.

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