探讨骨科患者行微创手术治疗与传统手术治疗术后并发症的对比观察

发表时间:2018/8/9   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:邢占彬
[导读] 骨科疾病使用手术治疗能够清除病灶,促进恢复,传统手术具有较大创伤性。
五常中医医院  150200
   [摘要] 目的:探讨骨科患者接受微创手术治疗和传统手术治疗的并发症情况。 方法:根据2012年4月至2014年4月我院的94例腰间盘突出患者来进行分析,将患者分成对照组和观察组,均有47例,对照组使用传统手术治疗,观察组使用微创手术治疗,对两组的临床愈合情况和并发症情况进行比较分析。 结果:观察组患者的临床愈合优良率是87.23%,对照组是63.83%,两组结果对比存在统计学差异性(P<0.05);观察组并发症几率是10.64%,对照组是25.53%,结果存在统计学差异性(P<0.05)。 结论:骨科腰间盘突出患者接受微创手术治疗的愈合率优秀,并发症几率低,安全性高,适合推广使用。


  [关键词] 骨科;微创手术;传统手术;并发症?
   [Abstract] Objective: To investigate the complications of minimally invasive surgery and traditional surgery for patients in Department of orthopedics. Methods: according to our hospital in April 2012 to 2014 April 94 cases of patients with lumbar disc herniation patients to carry on the analysis, the patients were divided into the observation group and the control group, were 47 cases and the control group using the traditional surgical treatment, the observation group using minimally invasive surgical treatment, the two groups clinical healing and complications were compared and analysed. Results: the clinical observation group of patients with excellent healing rate is 87.23%, the control group is 63.83%. Comparing the result of two groups exist significant difference (P < 0.05); observation group the chances of complications is 10.64% and control group is 25.53%. The results show significant difference (P < 0.05). Conclusion: orthopedic patients with lumbar disc herniation received minimally invasive surgery in the treatment of healing rate of excellent, low complication rate, high safety and is suitable for popularization and use.
  Department of Orthopedics; minimally invasive surgery; traditional operation; complication
  骨科疾病使用手术治疗能够清除病灶,促进恢复,传统手术具有较大创伤性,对患者造成了出血、感染、愈合障碍等等问题,风险性较大[1]。现代骨科微创技术发展快速,能够给患者带来侵袭性小、生理干扰小的治疗效果。腰椎间盘突出是比较多见的疾病,因髓核组织破损脱出对脊神经造成压迫引起各类症状[2]。此次根据我院2012年4月至2014年4月的部分腰间盘突出患者来分析,探讨微创手术的治疗效果,现进行以下报道。
  1 资料与方法?
  1.1 一般资料?
  2012年4月至2014年4月我院对94例腰间盘突出患者进行了研究分析,将这些患者分成对照组和观察组,对照组患者有男性25例,女性22例,平均(58.9±3.6)岁;观察组有男性24例,女性23例,平均(57.7±3.5)岁。两组一般性资料不具有统计学差异性。?
  1.2 研究方法?
  对照组采取传统手术治疗;观察组采取微创手术治疗,在C 型臂透视下,定位病灶后,于椎间隙为中点作为手术入路,使用Quadrant扩张器扩大上位椎板下缘及椎板间隙、小关节突,使用Kerrison 咬骨钳咬除病灶处黄韧带,使用神经剥离子探查病灶粘连组织,并仔细分离,显露突出间盘,十字切开纤维环并摘除突出髓核,使神经根松弛并内外有 0.5 cm活动度。?
  1.3 临床观察指标对比?
  对比两组患者的愈合效果及并发症发生情况;根据JOA评分标准,将愈合效果分为优、良、中及差四个等级[3-4]。?
  1.4 统计方法?
  采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。?
  2 结果?
  观察组患者的临床愈合优良率是87.23%,对照组是63.83%,两组结果对比存在统计学差异性(P<0.05);观察组出血率6.38%、感染率0%、骨坏死率0%、骨折愈合障碍率4.26%、骨粘固剂异常率为0%;对照组出血率为25.53%、感染率为10.64%、骨坏死率为6.38%、骨折愈合障碍率为19.15%、骨粘固剂异常率为6.38%;观察组并发症发生率为10.64%,对照组并发症发生率为25.53%;两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论?
  微创手术在骨科中是使用内窥镜、计算机、X线等等器械来辅助完成的,对患者的切口小、精确度高、损伤小,疗效突出[5-7]。腰间盘突出患者接受传统手术的创伤性比较大,需要长时间的愈合,可能会出现出血、感染、坏死等等并发症。
  张曰坤[8]研究指出,微创手术治疗有效率是93.65%,并发症发生率为8.35%;传统手术有效率是83.57%,并发症几率是25.41%。微创手术的效果和安全性均要比传统手术优秀。此次研究中,也有相似的结果。
  微创手术在骨科腰间盘突出患者的治疗中能够发挥出非常好的效果,临床中可以推广使用。
  
  [参考文献]?
  [1] 李书纲,张恒岩,仉建国,等.改良直视下小切口微创手术与椎间盘镜及传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[J].中国骨与关节外科,2012,5(2):112-116.?
  [2] 闫国良,纪振钢,高浩然,等.微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(3):244-250.?
  [3] 梁晓军,赵宏谋,李毅,等.微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较研究[J].中国骨与关节外科,2013,17(5):438-441.?
  [4] 徐新华.微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床对比分析[J].中国现代医生,2013,51(27):58-60.?
  [5] 亢卫波,艾依热提·买买提,曾峥,等.显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].首都医科大学学报,2012,33(1):121-125.?
  [6] 林军锋.微创手术治疗42例腰椎间盘突出症患者的临床观察[J].中国医疗前沿,2013,15(14):47-48.?
  [7] 王光元,王东雁,刘玉凤,等.微创小切口开窗法配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].国际中医中药杂志,2012,34(8):739-740.?
  [8] 张曰坤.微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].医学理论与实践,2015,9(12):1614-1616.?
  
  
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