儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:张冬坤
[导读] 我国所有小儿均需在出生后注射预防传染病疫苗,以确保小儿身体健康。

北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心  北京  101300
  
  摘要:目的:讨论儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析。方法:选取本院实行疫苗接种的2000例孩子,将小孩及其父母分为实行疫苗接种的常规护理的对照组和疫苗接种的预防性的护理的实验组。对于两组的儿童出现不良反应的情况实行比较。结果:在疫苗接种的预防性的护理的实验组的不良反应的发生率小于实行疫苗接种的常规护理的对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:对实行疫苗接种的孩子实行预防性的护理,能够有效的减少不良反应的发生,能够提高预防接种的安全性,具有重要的价值。
  关键词:小儿预防接种;不良反应;护理干预
  
  目前,我国所有小儿均需在出生后注射预防传染病疫苗,以确保小儿身体健康,但由于疫苗从属于抗原的范畴之内,是一种典型的大分子异体物质,在这种情况下,小儿在接种疫苗后易出现不良反应,不利于小儿健康,严重时甚至会威胁小儿生命安全[1]。


本研究对小儿预防接种中常见的不良反应及应对措施进行探讨,作出了如下内容的报道:
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院实行疫苗接种的2000例孩子,将小孩及其父母分为实行疫苗接种的常规护理的对照组和疫苗接种的预防性的护理的实验组。其中,实验组女性儿童457例,男性儿童543例,年龄在1月到12月之间,平均在(3.08±1.6)个月,对照组女性儿童576例,男性儿童424例,年龄在1月到12月之间,平均在(3.27±1.3)个月。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 对照组的儿童实行常规的疫苗接种的常规护理。
  1.2.2 实验组 实验组的儿童在常规疫苗接种的常规护理基础上的预防性的护理。(1)在产妇生产后对产妇以及新生儿实行随访时,向产妇发送儿童预防接种的通知单,里面详细介绍了儿童接种的重要性以及接种前家长注意保持儿童合理的饮食,充足的休息,适当的活动,使儿童的抵抗力保持在最佳的状态实行免疫接种。如果儿童在接种前出现腹泻,发烧,流鼻涕,咳嗽等情况,应当延迟接种,防止由于儿童的抵抗力较弱而出现意外。(2)在接种前为儿童提供轻松,舒适的环境,可以有效的缓解儿童的紧张的心理,减少儿童的心理压力。另外,在接种前为儿童实行体检并向家长询问儿童是否有对药物过敏,身体的情况以及是否出现过对药物的不良反应的情况,并对家长讲解关于预防接种的注意事项。(3)在接种前认真核对儿童的实行接种的名称,以及接种的疫苗的质量的情况。认真观察注射器是否出现问题。在接种时,要求家长将儿童摆正合适的体位,在注射时注意注射的剂量准确,严格按照无菌操作实行。(4)在接种后,叮嘱家长在观察室停留30分钟左右,注意观察儿童的体温,呼吸,精神状况等情况。叮嘱家长在回去后注意给儿童多喝水,注意注射疫苗的位置不要剧烈运动。
  1.3 观察标准
  记录两组小儿不良反应,局部反应如接种部位红、肿、热、痛及全身反应如呕吐、腹泻、过敏,计算不良反应发生率。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用(均数±标准差)的方式表示,两组间的比较采用t检验,治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示,组间差异采用χ2检验,设P<0.05时,差异具有统计学意义。由于与家长及小儿之间构建了一个良好的人际关系氛围,因此沟通顺畅,他们也不再把“打预防针”当成一件有负担、烦心的事,能以正常的心态接受预防接种,这正是医务工作者所期待的。
  2.结果
  在实验组中有12例儿童出现不良反应,不良反应发生率为1.2%;对照组中有25例儿童出现不良反应,不良反应发生率为2.5%。在疫苗接种的预防性的护理的实验组的不良反应的发生率小于实行疫苗接种的常规护理的对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  小儿预防接种的主要目的就是预防疾病,简单来说就是通过接种注射生物性制品,通过产生大量病原抗体,实现疾病预防[2]。一般来说,小儿在疫苗接种后,由于小儿之间体质、疫苗附加物的不同,使得小儿易出现病理变化和不良反应,另外,由于小儿家长间文化水平不同,对疫苗预防接种的了解程度存在差异,甚至部分文化水平较低的家长在看到小儿出现不良反应后认为预防接种对小儿身体有害,阻止进一步预防接种[3、4]。以往临床中对小儿予以常规护理应对,该种应对措施下小儿不良反应发生率无明显下降,同时小儿家长的满意度较低,极易出现医疗纠纷,而随着临床护理的不断发展和进步,小儿预防接种应用全面干预的应对措施后,医护人员应在小儿预防接种前及时告知预防接种的重要性和不良反应,并在接种过程中,减少小儿不良心理情绪,提高治疗依从度,效果显著。
     当人体下一次遇到同种病原菌时,人体的免疫系统会快速识别,大量生成针对这种病原菌的抗体,将切入人体的病原菌杀死。因此,人们不会在患由于这种病原菌引起的疾病。儿童对各种传染病的抵抗力较弱,没有成人可能由于各种途径获得的免疫力,接种疫苗非常重要。其中,卡介苗,乙肝,HIB等是儿童常见的疫苗[5]。在接种疫苗的护理中,在接种前通知家长注意保持儿童合理的饮食,充足的休息,适当的活动,使儿童的抵抗力保持在最佳的状态实行免疫接种。在接种时注意疫苗的质量以及注射器是否合格,接种时按照严格的无菌操作,减少儿童出现不良反应的几率。
   本文选取本院实行疫苗接种的2000例孩子,将小孩及其父母分为实行疫苗接种的常规护理的对照组和疫苗接种的预防性的护理的实验组。结果,在疫苗接种的预防性的护理的实验组的不良反应的发生率小于实行疫苗接种的常规护理的对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。综上,对实行疫苗接种的孩子实行预防性的护理,能够有效的减少不良反应的发生,能够提高预防接种的安全性,值得临床使用和推广。
  
  
  参考文献:
  [1]宋立志.预防接种工作管理[M].长春:吉林科学技术出版社,2015:123.
  [2]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范[Z].2005:10.
  [3]中华人民共和国国务院.疫苗流通和预防接种管理条例[Z].2015.
  [4]梁淑芬,王桂芳,林晓枫,等.浅谈儿科临床工作中的心理护理[J].中华临床医药杂志,2014,5(18):119-120.
  [5]张济,孙启华,张军.医院疾病预防控制工作手册[M].长春:吉林科学技术出版社,2016:114.

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