探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的护理对策

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:王孪妹 刘一娜,杨瑞雪,李丹,金红,邹淑芳
[导读] 对于学龄儿童还有青少年这个年纪的人来说,支原体肺炎(MP)可以说是一种比较常见的肺炎疾病。

大庆市中医院  163000
  【摘要】 目的 研究分析对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的护理方法及临床效果。方法 此次研究对象是选择2015年——2017年收治的MP肺炎患儿100例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳对此类患儿的临床护理措施。结果 所有患儿在经过对症全面的护理后,均成功治愈,无患儿出现死亡事件。结论 对MP肺炎患儿应用细致有效的护理措施,能够保障临床治疗效果,降低出现并发症事件的概率,保障患儿的身体健康及生活质量。



  【关键词】 支原体肺炎;护理措施;患儿
  Objective to study and analyze the nursing methods and clinical effects of pneumonia in children with Mycoplasma pneumoniae (MP). Methods the object of this study was to select 100 children with MP pneumonia in 2015 - 2017, and to analyze the clinical data in a retrospective way, and to summarize the clinical nursing measures of these children. Results all the children were cured successfully after symptomatic and comprehensive nursing. No child died. Conclusion the careful and effective nursing measures for children with MP pneumonia can guarantee the effect of clinical treatment, reduce the probability of occurrence of complications, and ensure the health and quality of life of the children.
  [Key words] mycoplasma pneumonia; nursing measures; children.
  对于学龄儿童还有青少年这个年纪的人来说,支原体肺炎(MP)可以说是一种比较常见的肺炎疾病,另外人们的生活方式还有饮食结构发生了巨大的变化,该疾病的发病率也呈现出不断上升的一种趋势,患病的年龄也开始向着婴儿的层次蔓延,经过相关研究调查,婴幼儿感染支原体肺炎的几率明显增多。由于小儿在生理和心理等方面和成人有较大的差异,对MP肺炎患儿除了进行及时有效的临床治疗外,护理也具有重要意义。为了深入了解小儿肺炎支原体肺炎的护理措施,对本院2015年——2017年收治的MP肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。先总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选自本院2015年——2017年收治的MP肺炎患儿100例。其中男性患儿54例,女性患儿46例;年龄最大为13岁,最小为1岁,其平均年龄为(7.1±0.5)岁;患儿体温具体情况如下:高温(>39℃)患儿37例,中度热(38-39℃)患儿33例,低热程度(37.5-38℃)患儿25例,余下5例患儿体温正常。所有的患儿均经本院确诊为MP肺炎,其临床症状与《诸福棠实用儿科学》中关于肺炎支原体肺炎的相关诊断标准符合。
  1.2 护理方法
  1.2.1 心理护理 支原体肺炎具有明显的临床症状,患儿在确诊之后极易出现恐惧心理,对打针、吃药等治疗措施极为抗拒,家长也因为儿童病情出现紧张焦虑等情绪。护理人员应该多安慰患儿,通过亲切易懂的语言让儿童了解疾病的起因和临床表现,和患儿家长做好沟通工作,获得患儿及其家长的信任。患儿年龄较小的,建议家长应该时刻陪伴,护理人员可以通过讲故事或者玩具等方式缓解患儿紧张恐惧的心理。当前对MP肺炎主要应用阿奇霉素治疗,该药物在应用后几天内会有身体不适症状出现,之后慢慢缓解,护理人员应该鼓励患儿坚持治疗,避免因为疗程不足导致MP肺炎反复发作。
  1.2.2 一般护理 主要内容如下:①根据患者的实际临床情况分开护理,这是为了避免患儿之间出现交叉感染。病房要保持空气清新,每天早晚各通风1次,地面使用施康消毒液拖地。保障患儿病房的空气达到相关合格指标;室温保持在22℃左右;②帮助指导患儿每天清洗口腔2次,使用0.9%生理盐水清洁,这是为了提高患儿食欲以及避免出现口腔炎。
  1.2.3 呼吸道护理 MP肺炎患者经常有缺氧的情况出现,保持呼吸道通畅有助于患儿气体交换以及排出分泌物以达到缓解喘憋症状。护理人员对患儿口鼻咽腔的唾液还有分泌物应该定时清理,每间隔3个小时帮助患儿更换1次体位。无力咳嗽的患儿可对其轻拍背,且鼓励患儿咳嗽,其中痰鸣音中口啰音较为密集的部位更应该注意,拍背时注意不要用力过猛。MP肺炎症状较为严重的患儿先接受吸氧3分钟后再吸痰以及清理呼吸道分泌物。使用超声雾化吸入时,注意患儿和喷嘴之间的距离要保持大约10厘米,距离不当会对换气功能造成消极影响。
  1.2.4 发热时护理措施 MP肺炎患者大多数会有发热症状出现,本次研究95例患儿出现发热症状,患儿在初期时出现不规律发热,对患儿的体温变化、相应症状以及体征变化等仔细观察并记录;每间隔2个小时测1次体温。物理降温的方法如下:枕冰袋、酒精擦拭以及冷敷头部等,如降温效果不明显则应用退热药,保持患儿体温在38℃左右。
  1.2.5 用药护理 临床多用阿奇霉素对MP肺炎进行治疗,但该药物可能会引发出现胃肠道不良反应,给药方式为静脉滴注时有可能导致注射部位发生刺激性疼痛,如果没有妥善护理患儿会出现强烈的抵触情绪。在用药前先做好消化道症状的护理,输液前确保患儿不是空腹;静脉滴注时药物浓度不宜过高且速度应相对减慢,一般每分钟<30滴。疗程不宜过长以免造成肝脏损害;做好血管保护的护理工作,避免出现静脉炎,一旦出现红肿立即使用30%硫酸镁湿敷[1]。
  2 结果
  所有患儿在经过相关的护理后,均成功治愈,无患儿出现死亡事件。
  3 讨论
  原体肺炎,也被称为是原发性非典型肺炎,在近年来发病比率正呈现出不断增高的趋势,而且随着人们生活结构的变化,这种疾病的发病年龄也有着向着婴儿蔓延的趋势,如果患者的病比较严重的话,甚至会出现全身多器官受损而导致呼吸衰竭致死,所以对支原体肺炎无论治疗还是护理均应高度重视[2]。护理人员应该提高自身对MP肺炎的认识,积极防治相关并发症以免对治疗产生消极影响[3]。在本次研究中MP肺炎患儿接受心理护理、一般护理、呼吸道护理、发热护理以及用药护理后,其临床治疗效果令人满意。结果提示了对MP肺炎患儿在治疗和护理两个方面需要有机结合,这样能够保障临床疗效,增加治愈的概率,且不会反复发作,极大程度保障患儿的身体健康和生活质量。
  参考文献
  [1] 杨晓燕.小儿肺炎的护理[J].现代中西医结合杂志,2013,17(34):89-90.
  [2] lguten baeh E,Patel B,Bilker WB,et a1.Extended speetrumbeta lauta maseprodueing Esehe fiehin coli and klebsiell a meumoniae:risk factors for infection B and impace of resistance on out comes[J].Clin infe Dis,2010,32(8):l16.
  [3] 蔡青.小儿重症肺炎临床护理分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(24):145-146.

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