不同方法静脉注射在婴幼儿CT增强扫描中的应用价值比较

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:谈明秋
[导读] 在静脉之中注入对比剂以施行增强扫描即在施行CT监测期间一大尤为关键的监测方式。

甘肃省舟曲县城关社区卫生服务中心  746300
  【摘要】目的:观察不同方式予以静脉注射运用到婴幼儿CT增强扫描患儿中的功效。方法:选出2015年11月到2017年12月这一时间段笔者在兰大二院进修期间接受并治疗的婴幼儿CT增强扫描患儿74例,并依据不同注入方式分成两个组别,组一37例患儿施以常规的蝶翼头皮针,组二37例患儿施以静脉套管针,比照两组患儿渗漏的发生率。结果:组二患儿渗漏的发生率好于组一患儿,P<0.05。结论:静脉套管针运用到对CT增强扫描患儿辅以穿刺后,尤为安全且高效。在施行穿刺期间,应标准操作的进程,全方位把控穿刺的方式,以提升首次穿刺得以成功的概率,减小数次施行穿刺为患儿辅以的疼痛感与对于浅表静脉所予以的伤害。
  【关键词】婴幼儿CT增强扫描;静脉注射;价值;运用
  在静脉之中注入对比剂以施行增强扫描即在施行CT监测期间一大尤为关键的监测方式,其能够提升病变诊断正确的概率。而CT扫描速率的持续提升,使得亚秒型CT扫描规定了静脉注入药品的速率也应加以提升。然而,因为注入速率过快、压力过量,加上在施行监测期间患儿的四肢会产生移动,就较易让对比剂产生渗漏,让患儿产生疼痛感,无法让增强扫描得以顺畅施行,所以,对于静脉通道予以了过量的规定。在对婴幼儿CT增强扫描患儿辅以监测期间,患儿协作过差,血管过细,加上疼痛感所予以的刺激,会施行数次穿刺,较易让患儿生成惧怕、焦躁等负性情绪,还较易使得血管被伤害,提升了静脉注入的困难程度[1]。文章调研了不同方式予以静脉注射运用到婴幼儿CT增强扫描患儿中的功效,并总结结果如下:
  1.相关资料与方式
  1.1相关资料
  选出2015年11月到2017年12月这一时间段笔者在兰大二院进修期间接受并治疗的74例婴幼儿CT增强扫描患儿当作本次研究的样本,并参照不同注入方式分成两个组别。组一收入了患儿37例,男性患儿与女性患儿分别26例、11例;患儿的年龄最大4岁,最小2个月,平均年龄为(2±1.64)岁;组一患儿施以常规的蝶翼头皮针。组二收入了患儿37例,男性患儿与女性患儿分别22例、15例;患儿的年龄最大2岁,最小5个月,平均年龄为(1±0.22)岁;组二患儿施以静脉套管针。对两组患儿年龄、性别进行对比发现,P>0.05。
  1.2方式
  组二患儿辅以静脉套管针,组一患儿施行常规的蝶翼头皮针。在患儿穿刺处的上部6cm绑扎上止血带(详情如图1);为患儿施行消毒,医护人员把左手之中的拇指与食指加以分离,并拉紧穿刺静脉两头的皮肤,以稳固静脉,防范产生移动(详情如图2),静脉套管针在得以进针后,在产生了回血后,减小5°,并慢慢前行0.1-0.2cm。稳固针芯,松离止血带,把外套管持续且平行地送到适宜的长度(在施行送管期间,速率不应过快,防范放进不够正确,对血管壁予以穿破),退走针芯,借助敷贴加以稳固(详情如图3),联结高压注射器,对造影剂予以注入。高压注射器的生产厂商即:美国MEDRAD;静脉套管针的生产厂商即:苏州BD Intima II 20-22G;蝶翼头皮针的生产厂商即:比利时TERUMO 21G 3/4。造影剂选取非离子式造影剂即:优维显370或是欧乃派克350。
  
  1.3疗效评测
  记录两组患儿在注入后渗漏的发生率。
  1.4数据统计学调研
  凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据,频数及百分比(%)运用到显现计数资料,统计指出P<0.05时,具备其统计学的意义。
  2.结果
  组二注入后渗流的发生率好于组一,P<0.05;详情如表1。
  
  3.讨论
  在施行CT增强扫描期间,对比剂相应的注入速度与血管之中密度峰值的情况、达成峰值的耗时间紧密联结,速度愈快,峰值愈大,达成峰值的耗时就愈少[2]。所以,在辅以注入期间,应大速率、短期、高压以对高浓度型对比剂辅以注入。而渗漏即在予以注入期间产生的一大并发症,所以,高浓度会让组织产生毒性,使得患儿产生疼痛感、肢体功能型障碍等问题;在对比剂产生了外渗后,会减弱图像的明晰程度,进而阻碍到增强的成效,所以,防范渗漏对CT增强扫描来说尤为关键。
  CT增强扫描大多借助蝶翼穿刺针以施行穿刺,其针头过尖,无法依据血管而产生弯曲,在辅以穿刺期间,如果针头进至静脉之中的深度过浅,不单较难予以稳固,同时,因为在辅以高压注入期间,静脉穿刺处所担负的压力过量,还较易产生渗漏。静脉留置针即经由针芯与外套管而构成,其过软且弹性较优,与穿刺处之中的血管壁间联结密切,所以,较难伤害到血管壁,而引发渗漏,且留置针具备针头过尖、针管过软等特征,较易予以穿刺,稳固较优,针管较难引发渗漏[3]。同时,因为静脉留置针能够维持静脉通道得以顺畅,方便抢救施药,能够给救治产生过敏反应后的患儿赢得大量的时间。
  此次研究结果指出了,运用静脉套管针注入的组二,其注入后渗漏的发生率,好于运用常规蝶翼头皮针注入的组一,P<0.05,符合孙婷婷等[4]研究结果。
  总的来说,静脉套管针运用到对CT增强扫描患儿辅以穿刺后,尤为安全且高效。在施行穿刺期间,应标准操作的进程,全方位把控穿刺的方式,以提升首次穿刺得以成功的概率,减小数次施行穿刺为患儿辅以的疼痛感与对于浅表静脉所予以的伤害。
  【参考文献】
  [1]赵玲,刘丹彦,杨刚.帕瑞昔布钠静脉注射联合罗哌卡因切口浸润在经鼻蝶入路鞍区占位切除术后镇痛的临床研究[J].四川医学,2017,38(4):398-401.
  [2]段超,李晓林,游庆军,等.雾化吸入异丙托溴铵联合静脉注射盐酸氨溴索预防胸腹切口食管癌术后肺部并发症的疗效评价[J].中国肿瘤外科杂志,2017,9(6):362-364.
  [3]张卫星,邓卫萍,李明,等.术前静脉注射亚甲蓝在维持性血液透析患者因继发性甲状旁腺功能亢进行手术治疗中的应用价值[J].中国现代医生,2016,54(18):16-19.
  [4]孙婷婷,尚游.静脉注射帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响研究[J].中国社区医师,2016,32(17):46.
  
  

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