新生儿黄疸给予间隙和持续蓝光照射治疗的效果观察

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:路琼丽
[导读] 黄疸是一种临床消化内科常见的临床症状,多见于新生儿,严重影响患儿的生长发育。

曲靖市九洲医院儿内科,云南曲靖,655000
  
  【摘要】目的:观察新生儿黄疸给予间隙和持续蓝光照射的临床治疗效果。方法:选取治疗的患有黄疸症的60例新生儿作为研究对象,纳入时间为2017年4月至2018年4月,随机将60例患者随机分为2组,对照组和观察组分别有30例新生儿黄疸患儿,对照组采用持续蓝光照射,观察组采用间隙性蓝光照射,对比2组患者的临床治疗效果。结果:经治疗后观察组患者的血清胆红素指标明显优于对照组,P<0.05,观察组不良反应发生率低于对照组,P<0.05,组间比较差异存在统计学意义。结论:相比于持续蓝光照射而言,应用间隙性蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床疗效显著,治疗安全性较高,值得临床推广。
  【关键词】新生儿黄疸;间隙蓝光照射;持续蓝光照射;治疗效果
  黄疸是一种临床消化内科常见的临床症状,多见于新生儿,严重影响患儿的生长发育[1]。目前,临床多采用蓝光照射治疗,临床疗效显著,为了进一步探究间隙蓝光照射与持续蓝光照射在新生儿黄疸中的临床治疗效果,我院特选取2017年4月至2018年4月期间治疗的60例新生儿黄疸患儿作为研究对象,现将研究结果整理汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年4月至2018年4月期间治疗的60例新生儿黄疸患儿作为研究对象,本组研究获得我院伦理委员会认可,且经过患儿家长知情同意。随机将60例患者随机分为2组,对照组和观察组分别有30例新生儿黄疸患儿,对照组:男性17例,女性13例,出生时间1-30d,平均时间(15.21±3.08)d;观察组:男性19例,女性11例,出生时间1-31d,平均时间(16.63±3.45)d;2组患儿的一般数据资料比较,无统计学差异,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组采用持续蓝光照射,将患儿衣物除去,然后将患儿放置蓝光箱内部,将患儿眼部、会阴、肛门等处进行有效遮挡处理,对患儿实施连续18h的持续性照射,然后暂停6h后再次进行蓝光照射。观察组采用间隙性蓝光照射,照射前准备工作与对照组相同,将持续性照射时间转变为间断性照射,控制每次蓝光照射时间在4-6h之间,2次照射的间隔时间为3h。2组患儿均接受4-7d蓝光照射治疗,照射期间给予患者口服益生菌、维生素B2、血浆注射等治疗。
  1.3 观察指标
  观察2组患儿治疗前后血清胆红素指标变化情况,同时记录比较2组患者的不良反应发生情况。
  1.4 统计学分析
  数据资料应用SPSS20.0软件比较,以(n,%)描述计数资料,行卡方检验;以(±s)描述计量资料,行t检验;若数据比较P<0.05,则具备统计学意义。
  2 结果
  2.12组血清胆红素指标变化情况
  治疗前,2组患儿的血清胆红素指标比较,无统计学差异,P>0.05;经1个疗程治疗后,观察组患儿的血清胆红素指标明显低于对照组,组间比较差异显著,P<0.05,存在统计学意义。见表1。
  
  讨论
  新生儿黄疸是临床常见症状,主要是由于新生儿体内胆红素产生增多,胆汁排泄异常、肝脏胆红素代谢异常等原因所致[2]。患儿发病后主要表现为面色改变,四肢与躯干颜色改变等临床表现症状,若未得到及时有效治疗,易诱发胆红素脑病等并发症,严重威胁患儿的生命健康[3]。
  目前,临床多采用蓝光照射治疗新生儿黄疸,照射光波波长为425-475mm,治疗原理是未结合胆红素在光的作用下,将脂溶性的Z型转变为水溶性的E型,然后从胆汁及尿液中排出,有效缓解患儿的临床表现症状,改善病情。但是,由于新生儿各项器官与系统功能尚未发育完全,尤其是排热功能,选择持续性蓝光照射时,易诱发皮疹、发热、腹泻等常见不良反应,对患儿造成二次损害的同时,也会影响蓝光照射效果[4]。基于此,我院将持续性蓝光照射改变间隙蓝光照射,获得良好的治疗效果,同时也可减少照射治疗后的不良反应,有利于患儿早日预后恢复[5]。
  本组研究结果显示,观察组采用间隙蓝光照射后患儿的血清胆红素明显低于应用持续性蓝光照射治疗的对照组患儿,且治疗过程后不良反应发生率低于对照组,P<0.05,差异显著;结果提示,相比于持续性蓝光照射而言,新生儿黄疸患儿应用间隙蓝光照射,可有效降低血清胆红素水平,减少腹泻、皮疹及发热等不良反应发生率,提高治疗的安全性、有效率,进而改善患儿的预后效果。
  综上所述,持续性蓝光照射与间隙性蓝光照射在新生儿黄疸治疗中均具有一定的临床疗效,但相比之下,间隙性蓝光照射治疗的临床疗效更高,且不良反应发生率较低,安全性较高,更值得推广普及。
  参考文献:
  [1]田莉娟.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].医疗装备,2016,29(2):146-147.
  [2]程丽辉.间隙蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].基层医学论坛,2016,20(14):1903-1905.
  [3]李建梁,柯小莲,温爱成,等.蓝光间隙照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2016,9(36):46-47.
  [4]谭小金.间断蓝光与持续蓝光治疗新生儿黄疸结果分析[J].中外医学研究,2016,14(16):125-126.
  [5]汤国军,王和平,黄生才.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效比较[J].医疗装备,2016,29(24):87-88.
  

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