苯巴比妥联合退黄洗液药浴辅助治疗新生儿黄疸的效果及安全性分析

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:桂巍
[导读] 新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,其中病理性黄疸患者,其体内血清胆红素浓度较高。

京山县妇幼保健院        湖北省京山县       431800
  
  摘要:目的 探究新生儿黄疸患者接受苯巴比妥与退黄洗液药浴联合治疗的价值。方法 选取新生儿黄疸患者100例,时间为2017年1月-2018年1月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施苯巴比妥口服治疗,实验组则实施苯巴比妥与退黄洗液药浴联合治疗,对比2组新生儿黄疸黄疸患者治疗结果的差异。结果 实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率(92.00%)明显高于对照组的总有效率(78.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组新生儿黄疸患者的不良反应几率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论 新生儿黄疸患者接受苯巴比妥与退黄洗液药浴联合治疗,安全有效。
  关键词:苯巴比妥;退黄洗液药浴;新生儿黄疸
  新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,其中病理性黄疸患者,其体内血清胆红素浓度较高,若不能为患者实施及时有效的治疗,则可导致出现胆红素中毒性脑病的情况[1],使得患者出现神经损伤(永久性),甚至可对其生命安全造成威胁[2],因此,应积极为新生儿黄疸患者实施有效治疗来对其病情改善。本文主要对新生儿黄疸患者接受苯巴比妥与退黄洗液药浴联合治疗的价值作分析,如下:
  1资料与方法
  1.1 资料
  选取新生儿黄疸患者100例,时间为2017年1月-2018年1月,以计算机随机化法分组,每组均为50例。
  100例新生儿黄疸患者,其日龄均为3d-5d,Apgar评分在8分及以上,无感染性疾病以及溶血性疾病的情况,其中男51例,女49例。
  本研究已被伦理委员会批准,所有新生儿黄疸患者家属均签署了相关治疗的知情同意书,2组资料对比,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组实施苯巴比妥口服治疗,药物口服,每天用药3次,每天剂量为5ml/kg,连续实施7d的治疗,在为患者实施治疗的过程中,查看其是否会出现抽搐、惊厥不安、嗜睡、精神萎靡等症状,并加强其血清胆红素水平的监测,若其含量较正常值低8%-10%左右,则停止治疗,若治疗无效,则为患者实施蓝光照射治疗。
  实验组则实施苯巴比妥与退黄洗液药浴联合治疗,其苯巴比妥治疗方案与对照组一致。退黄洗液药浴的主要成分为12克茵陈、6克大黄、10克山栀子、6克鸡内金、8克麦芽、4克金钱草、6克车前子、8克党参、12克茯苓,将以上药物水煎至500ml,加入至温水(25000ml)中,温度控制为38℃,每天实施1次药浴。
  2组新生儿黄疸患者均接受以上治疗3天。
  1.3 观察指标
  对2组治疗的疗效(治愈:患者的皮肤黄染等疾病症状消失,其血清胆红素水平正常;有效:患者的皮肤黄染等疾病症状有所改善,其血清胆红素水平较治疗前降低;无效:患者的皮肤黄染等疾病症状以及其血清胆红素水平均与治疗前相比,无明显改善;以治愈率+有效率作为总有效率)、不良反应情况进行观察分析。
  1.4 数据处理
  数据通过SPSS21.0软件,作统计学处理,其中计数资料通过卡方检验,而计量资料以t检验。若P<0.05,则为统计学有意义。
  2结果
  2.1 2组疗效对比
  实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率(92.00%)明显高于对照组的总有效率(78.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1:
  
  3讨论
  新生儿黄疸有着较高的发生率,导致患者发病的原因是其体内胆红素代谢出现障碍,使得其血液中的胆红素水平升高,从而患者发病。新生儿黄疸患者的主要疾病症状为皮肤、黏膜黄染,为患者实施治疗主要是采用蓝光照射、药物口服、多种方法联合等方案,其中苯巴比妥是一种巴比妥类药物,其具有长效的特点,可发挥抗惊厥、催眠、镇静等作用[3],其在新生儿黄疸患者治疗中应用,可取得较好的效果,患者在接受苯巴比妥治疗后,可增强其肝脏的药物代谢能力,对胆红素的代谢进行促进,从而降低其血浆中的胆红素浓度,以此消除其黄疸症状。
  退黄洗液药浴在新生儿黄疸患者治疗中应用,主要是根据其皮肤因素来对吸收药物,其与苯巴比妥联合应用,不仅可促进疗效的提高,且可减少患者出现高胆红素血症的几率[4]。退黄洗液药浴中的茵陈苦寒,可以利黄胆;大黄可将肝脏摄取胆红素的能力提高,更好促进肠道的蠕动,起到泄热通便的效果;栀子可泻火;麦芽、鸡内金能健脾胃、行气、舒肝消积;车前草、金钱草可清热通淋、去除热邪、疏泄肝胆;茯苓、党参可宁心安神、健脾补气;以上诸药联合应用,可达到祛湿、清热、利胆、退黄、解毒的作用[5]。
  本文研究结果显示,接受苯巴比妥与退黄洗液药浴联合治疗的实验组新生儿黄疸患者,其治疗的总有效率(92.00%)明显高于仅苯巴比妥治疗的对照组总有效率(78.00%);2组新生儿黄疸患者的不良反应几率相比,无统计学意义。
  综上所述,苯巴比妥与退黄洗液药浴联合应用于新生儿黄疸患者的治疗中,不仅可促进其皮肤黄染等症状的改善,提高疗效,且不会增加患者出现不良反应的几率,对新生儿黄疸患者预后的改善,有着积极的意义。
  
  参考文献
  [1]刘小勤,张立环,李向丽等.中药浴配合穴位按摩对新生儿高胆红素血症的干预效果观察[J].内科,2015,10(1):47-49.
  [2]王新华.光疗联合药浴对新生儿黄疸的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(1):41-42.
  [3]杨春梅,邓志泉,徐茹飞等.药浴在新生儿黄疸早期干预中的应用[J].全科护理,2015,8(16):1529-1530.
  [4]孙雪晶.应用苯巴比妥结合抚触护理预防新生儿黄疸的临床效果分析[J].当代医药论丛,2014,(13):112-113.
  [5]陈青,岑杨成,吴飞燕等.中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸30例疗效观察[J].右江医学,2014,42(6):641-643.

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