阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:何金璇
[导读] 上消化道出血在临床消化系统疾病中比较常见,具有发病率高、严重程度高的特点。

 (百色市田东县中医医院 广西田东 531500)
  【摘要】目的:分析阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用。方法:选取我院2016年6月-2018年5月收治的92例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组46例和观察组46例。对照组采用常规健康教育,观察组实施阶段性健康教育,比较两组患者的健康知识掌握度、依从性、平均住院时间以及患者的护理满意度等情况。结果:观察组健康知识掌握度、依从性以平均住院时间均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度为93.5%,明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性健康教育应用在上消化道出血护理中,效果明显,值得推广。
  【关键词】阶段性健康教育;上消化道出血;护理干预;效果
  
  上消化道出血在临床消化系统疾病中比较常见,具有发病率高、严重程度高的特点,容易对患者的日常生活和工作造成很大的影响,降低患者的生存质量。对于上消化道出血的治疗过程中,相应的护理干预不可缺少。研究表明[1],实施阶段性健康教育,对上消化道出血患者健康的恢复具有十分积极的意义。本研究将我院2016年6月-2018年5月收治的92例上消化道出血患者纳入样本中,旨在分析阶段性健康教育的作用。情况如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2016年6月-2018年5月在我院接受治疗的92例上消化道出血患者进行研究,采用数字随机分组法将其分为两组,一组为对照组,另一组为观察组,每组均为相同的46例。对照组:男25例,女21例;平均年龄(45.69±2.31)岁。观察组:男24例,女22例;平均年龄(45.16±2.29)岁。比较两组上述各项基本资料,差异并不显著(P>0.05),符合对比研究的要求,具有研究的意义。纳入标准:符合临床上消化道出血的诊断标准[2];经医院伦理委员会批准;自愿参与本次研究;签署知情同意书。排除标准:合并严重的心、肝、肾等器质性病变者;精神障碍者;认知障碍者;妊娠期或者哺乳期者;基本资料不全者。
  1.2方法
  两组患者均接受相同的治疗,如抑酸制剂、凝血酶原、生长抑素等治疗,在此基础上,对照组采用常规健康教育,只是对患者进行简单的健康指导,如心理、用药、饮食等,并不具有系统性。观察组实施阶段性健康教育,提升健康教育的系统性和针对性。(1)入院时的健康教育:入院之后向患者介绍医院的环境、各项规章制度,减少患者的陌生感,使得患者尽快熟悉医院环境。以组织讲座、健康手册发放、单独指导等形式对患者进行疾病知识健康教育,纠正患者对上消化道出血疾病的认识偏差,使得患者形成对上消化道出血诱因、症状、防治等因素的正确认识。(2)住院期的健康教育:①心理疏导:及时了解患者的心理健康状况,针对性地采取有效措施,舒缓患者的身心,改善患者的心理健康状况,帮助患者树立治疗的信心。②出血期健康教育:积极做好出血的预防工作,出血后第一时间与患者进行沟通,消除患者的紧张、恐惧等心理,并告知患者注意事项,指导患者卧床休息,提升患者的依从性。③康复期的健康教育:结合患者的恢复情况,为患者制定健康的、科学的饮食计划,指导患者合理饮食,尽可能地多食用半流质、易消化的食物,保证营养的摄入。同时指导患者进行适量的康复运动,保证大便的通畅,养成良好的生活习惯。(3)出院期的健康教育:做好出院前的健康指导,强化各项注意事项的叮嘱,养成良好的生活习惯。向患者告知严格按照医嘱进行恢复的重要性,指导患者进行简单的疼痛预防和处理以及病情的检测,异常情况无法处理时及时前往医院就诊。
  1.3观察指标
  评价两组患者的健康知识掌握度和健康教育的依从性,各项满分均为100分,分数越高表示越好;记录两组患者的住院时间,计算平均住院时间;调查患者对护理工作的满意度;对两组患者的健康知识掌握度、依从性、平均住院时间以及护理总满意度进行比较。
  1.4统计学分析
  采用SPSS21.0软件对数据加以处理,P<0.05表示有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组健康知识掌握度、依从性以及平均住院时间比较
  在健康知识掌握度、依从性以及平均住院时间方面,同对照组相比,观察组均要明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
  
  3.讨论
  临床消化系统疾病中,上消化道出血比较常见,发病率比较高,指的是食管、胃、十二指肠、胰胆等屈氏韧带以上的消化道出现病变所引发的出血[3]。上消化道出血的病情进展比较快,一旦未采取及时有效的措施加以干预,将会对引发严重的后果,如患者出现休克、机体功能紊乱等,严重时可能会导致患者死亡[4]。同时,作为一种严重程度比较高的疾病,患者因为缺少对疾病知识的了解,发病之后往往容易产生不良心理,进而引导到病情的稳定和控制,甚至加重病情,并且还会对疾病的治疗带来很大的干扰。因此,必须要采取有效的护理措施配合上消化道出血患者的治疗。
  健康教育是临床疾病护理中比较常见的一种护理手段,在上消化道出血的护理中也已经广泛使用。从传统健康教育在上消化道出血护理中的应用来看,因为缺乏系统性和针对性,效果并不是非常的理想,患者对疾病知识的掌握和依从性不是很有效,存在一定的局限性,需要不断加以改进[5]。阶段性健康教育的系统性和针对性更强。一方面,阶段性健康教育彻底贯彻了“以患者为中心”的护理理念,从疾病治疗的各个环节出发,将健康教育分为入院时、住院时和出院时等阶段,提升了健康教育的系统性;另一方面,各个环节患者对疾病的认识、心理健康状况等是不同的,针对不同的阶段实施不同的健康教育,更加有利于患者对疾病的知晓,也有利于提升患者的满意度,使得健康教育更具针对性[6]。本文研究结果显示,观察组健康知识掌握度、依从性和平均住院时间以及护理总满意度方面,均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),充分说明了阶段性健康教育要比常规健康教育对上消化道出血患者的健康教育效果更好。
  综上所述,阶段性健康教育应用在上消化道出血患者的护理中,可以有效提升患者的疾病认识和依从性,获得患者的广泛认可,促进患者的健康恢复,具有较高的应用及推广价值。
  
  【参考文献】
  [1]常巧云.上消化道出血患者行预见性护理与出院强化健康教育价值研究[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):791-793.
  [2]潘兆霞,卞剑云,陈建萍.分级阶段性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):135-138.
  [3]赵莉,张文.探讨预见性与针对性护理用于肝硬化并上消化道出血患者护理中的临床效果[J].中国妇幼健康研究,2016,10(s2):234-235.
  [4]赵遇迎.舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,12(6):33-35.
  [5]高荣峦,陈梅英.综合护理在急性上消化道出血治疗中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):799-801.
  [6]陈员娥.健康教育路径在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志,2018,13(6):365-366.
  

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