中医综合治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果分析

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:唐辉
[导读] 经社会调研可知,我国乙型肝炎肝硬化的发病率表现出逐年升高的趋势[1]。

黑龙江省绥化市中医医院  152000
  【摘要】目的:探究中医综合治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的72例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为对照组和研究组,每组各36例,采取单纯西医药物治疗的患者为对照组;在西医治疗基础上采取中医综合疗法的患者为研究组。观察对比两组患者的临床疗效。结果:对照组临床治疗总有效率仅为77.8%,显著低于研究组临床治疗总有效率91.7%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙型肝炎肝硬化患者在常规治疗基础上加用中医综合疗法可显著提高其临床疗效,使患者获得满意预后,保障其生活质量,值得临床推广应用。



  【关键词】乙型肝炎肝硬化;中医综合疗法;治疗效果
  Objective: To explore the clinical effect of comprehensive treatment of hepatitis B cirrhosis with traditional Chinese medicine. Methods: 72 patients with hepatitis B and cirrhosis of the hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into control group and study group randomly. 36 cases in each group were treated as the control group with pure western medicine treatment, and the patients with comprehensive Chinese medicine therapy on the basis of Western medicine were used as the research group. The clinical effect of two groups of patients was observed and compared. Results: the total effective rate of clinical treatment in the control group was only 77.8%, which was significantly lower than that of the study group. The total effective rate was 91.7%, and the comparison results were statistically significant (P<0.05). Conclusion: the combination of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine on the basis of routine treatment of hepatitis B patients with liver cirrhosis can significantly improve the clinical effect, make the patients get a satisfactory prognosis and ensure the quality of life, which is worthy of clinical application.
  [keyword] hepatitis B cirrhosis; TCM Comprehensive treatment; therapeutic effect
  经社会调研可知,我国乙型肝炎肝硬化的发病率表现出逐年升高的趋势[1]。如何对乙型肝炎肝硬化进行有效的治疗,已成为社会广泛关注的热点问题。我院于2017年1月至2018年1月对乙型肝炎肝硬化患者采取“常规西药+中医综合疗法”的联合治疗,患者的病情得到良好控制,效果显著。现将具体内容报告如下。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年1月至2018年1月于我院就诊的72例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,所有患者均经血常规检测和B超影像学检查后确诊。将所选患者按照随机原则分为两组,即研究组和对照组患者各36例,研究组中男性患者20例,女性患者16例,患者年龄39-67岁,平均年龄(57.3±2.8)岁;对照组患者中男性19例,女性17例,患者年龄37-65岁,平均年龄(56.4±2.3)岁。两组患者的一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  对照组患者给予常规西医药物治疗,包括维生素补充、保肝治疗、维持内环境酸碱平衡等。研究组在对照组的基础上联合中医综合疗法,一方面给予中药汤剂内服治疗,汤剂药方组成包括:当归15g、龙胆草10g、女贞子15g、枸杞子15g,肝郁患者加用10g柴胡和8g川穹。所有药物以水煎煮,去渣后口服,每日一剂;另一方面按照既有的药方将所需药物粉碎后混合均匀,并加入甘油和水,制成肝舒贴,使用肝舒贴进行外敷治疗,1次/d。2个月后比较两组患者的治疗效果。
  1.3 疗效判断标准[2]
  显效:临床症状消失,血常规检测结果显示患者的肝功能基本恢复正常;好转:经治疗后患者的主要症状有所改善,肝功能有一定程度好转;无效:经治疗后患者的临床症状及血常规检测结果无明显变化。总有效=显效+好转。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS19.0软件包对本次研究中的数据进行统计学分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  研究组36例患者在接受上述治疗后,显效患者22例(61.1%),好转11例(30.6%),无效3例(8.3%),总有效率为91.7%;对照组中显效患者共18例(50.0%),好转10例(27.8%),无效8例(22.2%),总有效率为77.8%。研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。
  3 讨论
  乙型肝炎肝硬化是临床上常见的慢性肝病,当病情加重时可能导致多种严重并发症,影响患者的生活质量和身心健康。现代医学认为,乙型肝炎肝硬化的发病原因主要是由于乙肝病毒的胞内复制,引起肝脏细胞及组织的功能性失常[3]。随着中医应用范围的不断扩大,在常规西药治疗的基础上使用中医综合疗法,是治疗乙型肝炎肝硬化的主要趋势。乙型肝炎肝硬化在中医理论中属“胁痛”范畴,湿毒内伏是致病的主要原因,患者常合并有肾功能损伤等病症,疏肝活络为中医治疗的主要原则。多项研究表明,中药对于这一疾病的治疗有良好成效[4]。柴胡具有良好的抗炎作用,可降低肝损伤程度,改善患者的生活质量;女贞子可滋补肝肾;龙胆草可大幅降低肝细胞的病变速率,使肝坏死症状得到一定缓解。将多种药物联合使用,不仅能够降低肝脏细胞或组织的炎性反应程度,使肝细胞的功能得到显著提升,还可进一步促进肝细胞的再生,有效控制病情恶化。
  肝舒贴的使用方法是将制成的膏药贴敷于指定穴位处,达到治疗目的。使用肝舒贴药物的起效途径主要有两个方面:一方面肝舒贴可通过表皮压迫,对穴位产生刺激作用,在一定程度上发挥治疗效果;另一方面,膏药贴敷可改善敷贴部位的皮肤通透性,促进肝舒贴中的药物分子渗入皮下组织[5],使病灶处的药物浓度在一定时间内保持较高水平,进一步提高药效。将肝舒贴与内服汤剂联合应用于乙型肝炎肝硬化患者的治疗中,可显著提高患者肝功能的改善程度,促进患者病情的更快速恢复。本次研究结果表明,研究组患者的治疗总有效率为91.7%,远高于对照组的77.8%,中医综合疗法的治疗优势得到充分体现。此外,中医治疗以温补为根本原则,中医综合治疗未对患者产生明显的毒副作用,治疗安全性较高。
  综上所述,在西药治疗的基础上使用中医综合疗法,可进一步改善乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  [1]关卫兵,李杨湄,杨跃武等.养阴生津、凉血活血法早期介入治疗乙型肝炎肝硬化凝血功能紊乱的临床观察[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2010,4(2):150-155
  [2]刘淑云,王广征,王蓓.维生素E联合参苓白术丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效分析[J].实用中医药杂志,2012,28(8):635-636
  [3]王玉忠.温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察[J].光明中医,2008,23(3):311-312
  [4]许岩.中西医治疗乙型肝炎肝硬化研究[J].吉林中医药,2011,31(12):1180-1181
  [5]骆洁恒,郑泽荣,林玲莉.中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水30例临床观察[J].中国中医急症,2009,18(7):
  

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