新达罗与头孢拉定治疗下呼吸道感染的临床对照研究

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:刘彦
[导读] 新达罗,即国产头孢克罗,是近些年来新研发的第一代头孢菌素类药物。

海门市第四人民医院  江苏 海门  226141
  
  
  【摘要】目的:对比新达罗与头孢拉定治疗下呼吸道感染的临床效果。方法:选取我院于2016年2月至2017年12月所收治的148例下呼吸道感染患者随机分为对照组和研究组,分别给予头孢拉定及新达罗进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效、细菌清除情况及不良反应的发生情况。结果:研究组患者临床治疗总有效率及细菌清除率(94.59%、85.51%)较对照组(70.27%、69.49%)均明显更高(P<0.05);两组患者不良反应的发生率比较(5.41%vs6.76%)无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论:相比于头孢拉定,使用新达罗治疗下呼吸道感染的临床效果更佳,且不良反应的发生较少,具较高安全性,值得在临床治疗当中进行广泛推广。
  【关键词】下呼吸道感染;新达罗;头孢拉定
  新达罗,即国产头孢克罗,是近些年来新研发的第一代头孢菌素类药物,主要用于治疗呼吸道感染疾病,具广谱抗菌性、吸收性好、可广泛分布于体内且不易发生不良反应等优势[1]。本案选取了148例我院所收治的下呼吸道感染患者为研究对象,分析并对比了利用新达罗与头孢拉定进行治疗的临床效果,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院于2016年2月至2017年12月所收治的148例下呼吸道感染患者为研究对象,所有患者均经实验室检查、痰培养、X线检查确诊,临床存在发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状。排除药物过敏、肝功能异常及妊娠或哺乳期等患者。依随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组74例。对照组男45例,女29例;年龄18-82岁,平均(47.6±7.9)岁;急性支气管炎15例,肺炎18例,扁桃体炎14例,支气管哮喘27例;病程1-7d,平均(3.12±0.98)d。研究组男44例,女30例;年龄20-83岁,平均(47.9±7.8)岁;急性支气管炎14例,肺炎20例,扁桃体炎15例,支气管哮喘25例;病程1-6d,平均(3.08±1.02)d。两组患者一般资料比较不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  给予对照组患者以头孢拉定胶囊(生产商:中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字:H31020001,规格:0.25g/粒)进行口服,每日3次,每次1-2粒;给予研究组患者以新达罗(生产商:丹东市通远药业有限公司,国药准字:H20066562,规格:0.25g/粒)进行口服,每日3次,每次1-2粒。
  1.3观察指标与评判标准
  观察并比较两组患者临床疗效、细菌清除情况及不良反应的发生情况。患者临床疗效依我国卫生部药政局于1993年所颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步及无效四个等级,治疗总有效率=(痊愈+显效+进步)/总例数×100%。治疗前后均行痰菌学检查,依检查结果计算细菌清除率。不良反应可通过医生检查、实验室检查及患者主诉进行评定。
  1.4统计学分析
  利用统计学软件 SPSS17.0对所得数据进行分析,以例数百分比[n(%)]表示计数资料,并利用进行检验,若P<0.05,表明两组比较存在明显差异,具统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者临床疗效比较
  研究组临床治疗总有效率为94.59%,较对照组的70.27%明显更高,差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  
  2.2两组患者细菌清除情况比较
  研究组与对照组于治疗前行痰培养结果显示,所分离到的细菌株数分别为69株和59株;治疗后两组痰培养结果显示,所分享到的细菌株数分别为10株和18株,细菌清除率分别为85.51%和69.49%,研究组明显低于对照组,差异具统计学意义(x2=4.725;P<0.05)。
  2.3两组患者不良反应的发生情况比较
  研究组4例发生不良反应,其中胃肠道反应和皮疹各2例,不良反应的发生率为5.41%;对照组5例发生不良反应,其中3例胃肠道反应,2例皮疹,不良反应的发生率为6.76%,两组比较无明显差异,不具统计学意义(x2=0.054;P>0.05)。
  3.讨论
  下呼吸道感染是一种临床常见的呼吸道感染疾病,主要原因在于病毒与细菌,且细菌感染通常继发于病毒感染。一般地,下呼吸道感染6-9天便可痊愈,且预后表现较好,仅少数患者会引发肾炎或心肌炎,影响患者身体健康。
  现临床治疗下呼吸道感染所使用的药物主要有头孢克罗和头孢拉定。其中头孢拉定是第一代半合成头孢菌素,可有效杀灭广谱生素类耐药杆菌和耐药性金葡萄球菌,且口服效果较好,血药浓度较高,患者口服后可经尿液排出。但据大量临床研究表明,头孢拉定无法对抗绿脓杆菌,且在使用大量抗生素之后,绿脓杆菌的耐药性还会有所加强[2]。新达罗是国产头孢克罗,其也属头孢菌素类药物,可使转肽酶失去活性,致其无法与粘肽原交联,从而抑制细胞壁的最终合成。头孢克罗可有效作用于多数革兰氏球菌及杆菌,特别是针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。相比于头孢拉定,新达罗的生物利用度较高,吸收效果极好,可广泛分布于体内,患者口服后可迅速融于血液当中,并作用于全身。
  本案分别利用新达罗和头孢拉定治疗我院所收治的148例下呼吸道感染患者,研究结果显示,服用新达罗的研究组的治疗总有效率及细菌清除率(94.59%、85.51%)较对照组(70.27%、69.49%)均更高,由此可以看出,新达罗治疗下呼吸道感染的疗效明显更佳。两组患者的不良反应发生率(5.41%vs6.76%)均较低,表明所使用药物的安全性较高。
  综上所述,新达罗较头孢拉定治疗下呼吸道感染的临床疗效更佳,且药物安全性较高,可于临床当中推广应用。
  【参考文献】
  [1]龙志伟,廖彧,林绍怡,等.头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染临床疗效分析[J].中国现代医生,2014,52(04):55-57.
  [2]曾晓敏.头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(11):2005-2006.

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