浅析度洛西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:郭广志
[导读] 抑郁症是精神障碍的一种,患者情绪低落,愉悦感丧失,临床中需要及时提供治疗,改善患者的症状。

黑龙江省鸡西复员退伍军人精神病医院  158100
  【摘要】 目的:研究分析度洛西汀和奥氮平联合治疗难治性抑郁症的效果。 方法:根据我院2013年6月至2015年6月接收的30例难治性抑郁症患者来进行研究分析,分成观察组和对照组,均为15例。观察组使用度洛西汀联合治疗,对照组使用度洛西汀治疗,对两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评分情况进行分析。 结果:治疗前两组的HAMD评分无统计学差异性(P>0.05);治疗四周后,观察组的评分为(21.5±3.1)分、对照组为(24.9±2.8)分,存在统计学差异性(P<0.05)。观察组有效率是93.3%,对照组有效率是60.0%,存在统计学差异性(P<0.05)。两组的不良反应为口干、便秘、头晕等,对治疗不产生影响。 结论:难治性抑郁症使用度洛西汀联合奥氮平治疗的效果比较好,患者症状改善明显,可以推广使用。



  【关键词】 难治性抑郁症;度洛西平;奥氮平;临床效果
   [Abstract] Objective: To study the analysis of duloxetine and olanzapine combined with the treatment of refractory depression effect. Methods: according to the 30 cases of patients with refractory depression in our hospital from June 2013 to June 2015, it was divided into two groups: observation group and control group, both of which were 15 cases. The observation group was treated with the combination of treatment, the control group was treated with the degree of treatment, the two group of Hamilton Depression Scale (HAMD) scale score analysis. Results: before treatment, the HAMD scores in the two groups no significant difference (P>0.05); after four weeks of treatment, the scores of the observation group was (21.5 + 3.1) and control group (24.9 + 2.8), there was significant difference (P<0.05). The effective rate of observation group was 93.3%, and the control group was 60%, and there was statistical difference (P<0.05). The adverse reactions of the two groups were dry mouth, constipation, dizziness, not to influence the treatment. Conclusion: refractory depression using duloxetine combined with olanzapine in the treatment effect is better, patients with symptoms improved significantly, can promote the use of.
  [Key words] refractory depression degree; Luo Xiping; olanzapine; clinical effect 
   抑郁症是精神障碍的一种,患者情绪低落,愉悦感丧失,临床中需要及时提供治疗,改善患者的症状,提升生活质量,避免患者有自杀倾向出现【1】。可是部分患者接受治疗一段时间,会变成难治性抑郁症,治疗难度提升。度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂[2]。此次就该药物和奥氮平联合治疗该疾病的效果进行了分析,现进行以下报道。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 2013年6月至2015年6月我院对30例难治性抑郁症患者进行了研究分析,患者均接受了2种及以上的抑郁药物治疗无效,无自杀倾向患者。将这些患者分组为对照组和观察组, 各15例。观察组男9例, 女6例, 年龄26~65岁, 平均年龄(36.9±6.9)岁。对照组男10例, 女5例, 年龄24~62岁, 平均年龄(35.7±7.1)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 观察组给予度洛西汀胶囊和奥氮平治疗, 度洛西汀起始服用剂量为30 mg/d, 服用7 d后剂量调整为60 mg/d;同时给予奥氮平5 mg/d。对照组给予度洛西汀, 剂量和用法与观察组中所用度洛西汀相同。两组患者均连续治疗8周。
  1. 3 观察指标和疗效评定标准 采用HAMD对两组患者治疗期间临床症状进行评分。痊愈:治疗后HAMD评分较治疗前评分降低>75%;显效:治疗后HAMD评分较治疗前评分降低50%~75%;有效:治疗后HAMD评分较治疗前评分降低25%~50%;无效:治疗后HAMD评分较治疗前评分降低<25%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  治疗前两组的HAMD评分无统计学差异性(P>0.05);治疗四周后,观察组的评分为(21.5±3.1)分、对照组为(24.9±2.8)分,存在统计学差异性(P<0.05);治疗八周后,观察组评分为(13.7±1.9)分、对照组为(18.6±2.4)分,存在统计学差异性(P<0.05)。观察组有效率是93.3%,对照组有效率是60.0%,存在统计学差异性(P<0.05)。两组的不良反应为口干、便秘、头晕等,对治疗不产生影响。
  3 讨论
  抑郁症患者的发病率在当前社会高压下比较高,患者情绪低落,生活愉悦感丧失,一些患者病情严重,有自杀的倾向,造成了患者极大的心理痛苦和伤害,对患者的学习、工作、生活产生了很大的影响,造成了社会和家庭的沉重负担[3-5]。现在抑郁症的临床治疗主要是药物治疗,患者接受抗抑郁药物治疗后,症状得到了缓解,一些患者接受常规药物治疗的效果不理想,导致病情恶化,发生了自杀的悲剧。研究表明,船体抗抑郁药物,剂量充足,疗程充分,如果还是不能够改善病情,就可能发展为难治性抑郁症[6]。度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂,能够具有抗抑郁效果,让患者精神兴奋,改善患者的抑郁症状[7]。奥氮平是抗精神病药物,对精神分裂症以及其他严重阳性或阴性症状有改善效果【8】。 
  总之,度洛西汀和奥氮平联合治疗难治性抑郁症的效果突出,可以推广使用。
  
  参考文献
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  [3] 华彩霞, 朱满连, 周云芳, 等. 度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.中国临床药理学杂志, 2013, 29(2):116-117.
  [4] 郝晓楠, 杨甫德, 况伟宏, 等. 盐酸度洛西汀肠溶片与帕罗西汀治疗重性抑郁障碍的多中心、随机、双盲、平行对照研究.中国新药杂志, 2014(23):2767-2771.
  [5] 马卓, 陈月, 冯婉玉. 度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价.中国临床药理学杂志, 2013, 29(12): 897-899.
  [6] 梅小芬, 沈逸明, 陈红娟. 艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的疗效分析. 实用临床医药杂志, 2014, 18(3):76-78.
  [7] 曹志会, 曹鸿雁, 秦玲, 等. 艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症有效性及安全性比较的Meta分析. 吉林大学学报(医学版), 2013, 39(6):1228-1232.
  [8] 朱强.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效分析.中国继续医学教育, 2015, 7(13):173-174.

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