早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响分析

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:郑磊
[导读] 在临床医学中,胃肠恶性肿瘤发病率呈现持续上升的趋势,由于此种疾病会对患者造成不同程度损害。

(云南省昆明医科大学第一附属医院肿瘤外科 云南 昆明 650000)
  【摘要】目的:分析早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响。方法:在2017年3月9日-2018年3月9日期间选择胃肠恶性肿瘤手术治疗患者59例,其中试验组患者为30例,采取早期运动护理,对照组患者29例,采取常规护理,对两组患者进行胃肠功能的恢复时间等观察,同时对比两组并发症发病率与护理满意度。结果:试验组进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等均比对照组理想,且差异存在统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发病率10%,护理满意度96.6%,对照组分别为24.1%、65.5%,差异有意义(P<0.05)。结论:在胃肠恶性肿瘤手术预后中,对早期运动护理的应用,可以有效提升其胃肠功能,在降低并发症发病率的同时,确保患者满意度得到全面提升。
  【关键词】早期运动护理;胃肠恶性肿瘤;手术预后;影响
  在临床医学中,胃肠恶性肿瘤发病率呈现持续上升的趋势,由于此种疾病会对患者造成不同程度损害,加之胃肠手术在患者食物习惯方面要求较高,因此,后续治疗与康复的高度重视,能够加强患者胃肠功能。相关研究数据显示,运动可以加强患者肠蠕动,但是,因为患者伤口疼痛原因需要长期卧床休息,从而导致患者出现不同程度心理障碍,需要护理人员加强早期运动护理干预,保证患者病情得到改善[1]。笔者选择39例胃肠恶性肿瘤手术患者进行研究,详细过程如下。
  1 资料和方法
  1.1 基本资料
  在2017年3月9日-2018年3月9日期间选择胃肠恶性肿瘤手术治疗患者59例,纳入标准:均满足临床与影像学等诊断标准;无相关手术禁忌,能够采取手术治疗;患者对于本次研究知情,且签署同意书。在全部患者中,试验组患者为30例,男女比例为16:14,平均年龄是62.5岁;对照组患者29例,男女比例为15:14,平均年龄是61岁。胃癌患者15例,结肠癌患者24例。在对两组患者进行基本资料对比时,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组围术期展开常规护理,即引导患者完成术前准备,并在术后进行相关基础护理,确保患者饮食与康复指导的顺利进行。而试验组则是以早期运动护理为主,具体分为以下阶段:第一,术后24小时:在患者清醒状态下,引导其完成卧姿变换,在12小时后摇起床头,以半卧位方式松弛其腹部肌肉,尽可能缓解切口疼痛,在2-4小时左右翻身一次,同时展开叩背排痰练习,做好腹肌呼吸(每次30分钟)与缩肛运动(每次2-3小时)[2]。第二,术后25小时-48小时:重点进行四肢运动的练习,在上肢运动中,应该将握拳和抬臂、悬肩等运动作为主要,下肢则采取直腿抬高和膝关节的屈伸等运动和锻炼,确保四肢协调能力得到提升[3]。第三,术后49小时-72小时,首先引导患者进行床边站立练习,搀扶其进行室内和室外的行走锻炼,在患者完全可以自主活动时,应该独立穿衣和洗漱。在提臀运动过程,以仰卧状态,患者需要双膝屈曲、双手按住床沿,保证臀部抬高10厘米左右,每天练习30次,每次坚持数秒[4]。
  1.3 观察标准
  在对两组患者进行胃肠功能的恢复时间观察时,其中主要表现为:进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等,同时对比两组并发症发病率与护理满意度。其中护理满意度是以问卷调查方式进行,满分为100分,分为不满意、基本满意、非常满意。
  1.4 统计学分析
  通过SPSS 21.0软件对本次研究产生数据进行分析,计量资料选择±s进行表示,并进行t的检验,计数资料则以%表示,同时展开X2的检验,以P<0.05为标准,表明组间差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者胃肠功能恢复时间
  试验组进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等均比对照组理想,且差异存在统计学意义(P<0.05),详情如表1。
  
  2.2 两组患者并发症发病率与护理满意度
  试验组:肺部感染患者1例,腹痛腹胀患者2例,总发病率10%(3/30),护理满意度96.6%(29/30)。对照组:肺部感染患者2例,切口感染患者2例,腹痛腹胀患者3例,总发病率24.1%(7/29),护理满意度65.5%(19/29),差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  手术治疗属于胃肠道恶性肿瘤患者重要治疗方式,因术中牵拉和手术创伤等因素影响,导致患者术后出现胃肠功能障碍等,在造成较大痛苦的同时,还会影响手术切口愈合情况,使其住院时间不断延长。所以,选择有效护理措施进行干预,能够帮助患者早日恢复健康[5]。在部分研究中,将早期运动护理应用于胃肠道而行肿瘤手术治疗中,能够有效减少胃乏力发病率,在患者胃肠功能改善方面起到积极作用。结合本次研究数据,患者采取早期运动护理后,其进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均比常规护理组理想,且试验组并发症总发病率10%,护理满意度96.6%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。
  综上所述,早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响较大,在降低并发症发病率的同时,还能提高其护理满意度,确保患者早日恢复健康。
  参考文献:
  [1]李红芳.术后早期运动护理对胃肠道肿瘤手术患者术后恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):162-163.
  [2]陈文,韩艳艳,张晓春.护理干预联合穴位治疗对胃肠肿瘤术后胃肠功能的影响[J].全科护理,2016,14(36):3815-3817.
  [3]李娥.围手术期护理对胃癌根除术患者护理质量的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(5):606-607.
  [4]李利.围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响[J].江苏医药,2016,42(12):1329-1331.
  [5]孙榕芳,张青兰,邱英.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理分析[J].中国继续医学教育,2016,8(6):223-224.
  

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