个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗的影响观察

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:张纳
[导读] 近些年临床研究显示随着工业的发展、全球污染加剧,变应性鼻炎发病率逐年上升。

云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院 云南个旧661000
  
  【摘要】目的:观察个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗的影响。方法:我院2016年9月-2017年9月收治的108例变应性鼻炎接受舌下特异性免疫治疗的患儿为本次研究对象,按照是否给予个性化延续性护理将所有患儿均分为实验组(54例)与对照组(54例),对照组患儿治疗过程中给予常规护理,实验组患儿给予个性化延续性护理,观察两组患儿治疗效果。结果:实验组患儿治疗护理4个疗程后疾病控制率为98.2%,明显高于对照组,P<0.O5。结论:对于变应性鼻炎接受舌下特异性免疫治疗的患儿给予个性化延续性护理可有效提高治疗效果。
  【关键词】个性化延续性护理;变应性鼻炎;舌下特异性免疫治疗
  近些年临床研究显示随着工业的发展、全球污染加剧,变应性鼻炎发病率逐年上升,变应性鼻炎患儿给予舌下特异性免疫治疗已经成为临床防治的主要方法之一,其临床治疗原则主要是通过给予患儿变应原疫苗促使患儿逐渐耐受变应原,患儿在治疗过程中易出现不适症状[1,2]。本次研究对我院2016年9月-2017年9月收治的108例变应性鼻炎接受舌下特异性免疫治疗的患儿分别给予常规护理以及个性化延续性护理,通过比较两组患儿治疗效果,从而论证个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗的应用价值。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  实验组:男女比例为5:4(30/24),年龄最小为5岁,年龄最大为12岁,中位年龄为(9.2±1.2)岁。对照组:男女比例为31:23(31/23),年龄最小为6岁,年龄最大为12岁,中位年龄为(9.5±1.1)岁。两组患儿年龄、性别等方面差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2病例选择标准 
  我院2016年9月-2017年9月收治的108例变应性鼻炎接受舌下特异性免疫治疗的患儿均符合我国变应性鼻炎临床症状标准,所有参与本次研究的患儿其皮肤点刺试验均显示其粉螨变应原阳性,患儿年龄均小于12岁。排除标准:(1)排除合并心、肝、肾等其他脏器疾病的患儿。(2)排除在接受本次治疗前4周接受其他药物治疗的患儿。(3)排除合并神经系统以及理解能力障碍患儿。本次研究经医院伦理会以及患儿家属同意,所有患儿均配合临床治疗护理操作。
  1.3方法
  对照组患儿均给予舌下特异性免疫治疗以及常规护理,护理人员向患儿以及患儿家属讲解临床给药量以及给药方法。对照组患儿在对照组基础上给予系统化延续性护理:(1)健康教育:护理人员向患儿以及患儿家属讲解变应性鼻炎病因、病机以及临床发病特点,并纠正患儿以及患儿家属疾病认知错误。除此之外,结合患儿病情以及临床用药,为患儿制定病历档案资料。(2)通过定期电话随访以及患儿复诊等方式掌握患儿病情发展情况,就患儿病情与患儿家属进行沟通,并根据患儿病情发展调整患儿日常饮食、生活习惯。①寒冷天气,患儿应做好相关保温保暖措施,外出戴口罩从而保护个体鼻粘膜,防止冷空气刺激鼻粘膜,诱使个体呼吸系统感染,鼻粘膜充血,诱发变应性鼻炎。②根据患儿皮肤验证结果,嘱患儿家属在日常生活中减少患儿与致敏原的接触。为患儿提供洁净、干燥的居住环境,家里避免养宠物、花卉或铺地毯。③饮食护理:嘱患儿家长为患儿提供新鲜蔬菜、水果以及粗粮等膳食纤维以及矿物元素含量丰富的饮食物,避免患儿进食辛辣、刺激性饮食物。④规定患儿作息时间,引导患儿以积极,乐观的心态面对学习和生活上的压力。⑤根据季节以及患儿病情调整患儿临床用药,发作息患儿应规律用药,严格遵循医嘱用药。
  1.4观察指标
  观察两组患儿临床治疗效果,本次研究参考我国中华医学会变应性鼻炎临床诊疗指南,显效:患儿鼻流清涕、鼻痒、打喷嚏痒等症状消失,随访1年,其发作次数<3次。有效:患儿鼻流清涕、鼻痒、打喷嚏痒等症状明显缓解,随访1年,其发作次数3~4次。无效:患儿鼻流清涕、鼻痒、打喷嚏痒以及发作次数均未明显改善(疾病控制率=显效率+有效率)。
  1.5统计学处理
  采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据;两组患儿临床治疗效果其计数资料用(n,%)表示,并用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。
  2结果
  观察两组患儿临床治疗效果,具体情况(见表1),实验组共有53例患儿病情得到一定程度的好转,明显多于对照组。
  
  3讨论
  变应性鼻炎的发生是在个体遗传因素与个体接触动植物变应原具有密切的联系,是一种个体基因与环境共同作用的结果,患儿接触到变应原后可致使个体鼻粘膜出现非感染性炎性反应介,其主要临床表现为鼻流清涕、鼻痒、打喷嚏痒等。儿童过敏性鼻炎的发生可在一定程度上影响患儿学习与生活,目前变应性鼻炎临床治疗主要方法为药物治疗,但是药物治疗时间长,相关调查显示变应性鼻炎患儿住院病情得到控制后,因个体自身因素其复发率高[3]。个体化延续性护理与常规护理相比,护理人员通过给予患儿以及患儿家属健康教育以及心理护理,纠正其认知错误,通过多种途径监督相关临床护理操作落实情况,并动态调整患儿日常护理[4]。本次研究显示给予个性化延续性护理的实验组患儿疾病控制率为98.2%,明显高于对照组。由此可见,个性化延续性护理提高了患儿临床治疗效果。综上所述,变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗中给予个性化延续性护理具有较高的临床应用价值。
  参考文献:
  [1]黄秋花.个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗的影响[J].护士进修杂志,2015,1(3):280-281.
  [2]何琴.个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗的影响[J].母婴世界,2017,11(15):135.
  [3]龙桂萍.变应性鼻炎患儿应用个性化延续性护理对其治疗效果的影响[J].中外医学研究,2015,14(19):97,98.
  [4]王珏,李桂湖.个性化延续性护理对变应性鼻炎患儿治疗效果的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3526-3527.
  

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