妇科腹腔镜术后并发症的预防与临床护理效果探讨 王用林

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:王用林 刘明勤[通讯作者]
[导读] 近年来腹腔镜技术在临床妇科各个疾病的诊断和治疗中均得到广泛的应用。

湖北省襄阳市中心医院万山分院   441021
  摘要:目的  探讨妇科腹腔镜术后并发症预防和临床护理效果。方法  随机选取2016年10月-2018年4月于我院妇科行腹腔镜手术治疗患者86例患者作为本组研究对象,按照随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者各43例。其中对照组患者实施常规护理,观察组患者采用针对性护理干预,对两组患者的临床护理效果进行比较。结果  经研究结果来看,对照组患者术后发生血栓3例,肢体疼痛2例,低体温3例,高碳酸血症5例,并发症发生率为30.23%;观察组患者术后发生血栓1例,肢体疼痛1例,低体温1例,高碳酸血症2例,并发症发生率为11.63%。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 根据腹腔镜术后并发症的特点及发生机制,对患者给予针对性的护理措施,可以有效降低并发症发生风险,有利于促进患者康复。
  关键词:腹腔镜;术后并发症;预防;临床护理效果
  近年来腹腔镜技术在临床妇科各个疾病的诊断和治疗中均得到广泛的应用,与传统手术治疗相比,具有微创性、手术时间短,操作简单,并发症少等诸多优势,但根据临床实践观察研究发现,虽然腹腔镜手术是微创性手术,但术后仍然会发生一定的并发症,对患者的术后康复及生活质量带来了较大的影响[1]。因此在患者腹腔镜术后还要实施科学有效的护理措施,从而促进患者术后恢复。本组就针对2016年10月-2018年4月于我院妇科行腹腔镜手术治疗患者86例为例,对患者在腹腔镜术后分别行常规护理与针对性护理,比较两种护理方案的效果,并加强对术后并发症的预防。现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料:随机选取2016年10月-2018年4月于我院妇科行腹腔镜手术治疗患者86例患者作为本组研究对象,本组所有入选患者均无凝血功能异常、糖尿病疾病或免疫系统疾病等,在术前未服用任何抗凝血药物,以往无创伤性较大的手术或盆腔结核,心肺功能正常。按照随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者各43例。其中对照组患者年龄18-47岁,平均年龄(31.6±2.7)岁;观察组患者年龄20-51岁,平均年龄(34.2±2.6)岁。两组患者在一般资料比较中无显著差异,P>0.05。
  1.2方法:对照组患者采用常规护理方法,给予抗感染治疗,对患者的各项生命体征进行密切监测,一旦出现异常应立即报告给医师进行处理。


观察组患者采用针对性护理,根据患者术后并发症情况及各项体征表现,实施相应的护理措施,包括:①胃肠不适:对患者在术后如发生胃肠不适等症状,护理人员应与患者及时沟通,并指导患者放松,消除患者内心的焦虑及紧张感,如患者有明显的恶心,呕吐等症状则应立即报告给主治医师,根据患者疾病情况给予药物治疗,并及时清除呕吐物,更换被褥床单和衣物,确保患者舒适[2]。②术后感染、出血:为了有效避免在腹腔镜术后出血或感染,应对患者手术史详细了解,对术中粘连情况进行准确评估,明确患者的手术适应症,掌握下腹壁与腹腔血管分布情况。同时在术后应对敷料的颜色及切口进行仔细观察,对患者血压指数及尿量进行检测,避免引发感染。术前应对脐部进行严格消毒和清洗,在伤口缝合时应及时将伤口清理干净,严格按照无菌操作要求,术后对伤口状况进行密切观察,一旦有异常情况应及时报告给主治医师,对手术器械进行消毒处理[3]。③皮下气肿:如患者在术后腹部皮下出现肿胀感,对患者的呼吸产生严重影响,护理人员应指导患者多翻身,或根据患者术后伤口愈合情况做必要的运动,如伤口愈合良好则应尽早下床活动[4]。
  1.3观察指标:护理后对两组患者术后并发症情况进行观察,并发症包括血栓、肢体疼痛、低体温或高碳酸血症等。
  1.4统计学方法:采用统计学应用软件SPSS18.0对本组研究所得数据进行统计分析,其中计数资料行X2检验,计量资料行t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
  2.结果
  两组患者术后并发症比较:患者在行腹腔镜术后分别实施不同的护理方法,经研究结果来看,对照组患者术后发生血栓3例,肢体疼痛2例,低体温3例,高碳酸血症5例,并发症发生率为30.23%;观察组患者术后发生血栓1例,肢体疼痛1例,低体温1例,高碳酸血症2例,并发症发生率为11.63%。由此可见,观察组患者术后并发症发生率明显高于对照组,P<0.05。
  3.讨论
  随着近年来医学卫生事业的快速发展与进步,医生临床经验更加丰富,医疗器械设备更加完善,在妇科疾病诊治过程中腹腔镜得到广泛的应用,为提高临床治疗效果,医护人员应加强对腹腔镜手术相关知识的学习,对患者术后各项生命体征及病情变化情况进行密切观察,以便于早发现问题,并对患者给予积极的处理,使患者身心保持最佳状态,有利于促进患者病情恢复,改善患者的生存质量[5]。在本组研究中,针对本组86例患者在腹腔镜术后分别实施常规护理与针对性护理,在采用不同的护理方法后,实施针对性护理患者术后并发症发生率明显低于实施常规护理患者,由此表明,针对性护理在妇科腹腔镜术后中应用,可以有效降低并发症发生,提高护理服务质量与临床治疗效果,促进患者术后康复。
  综上所述,在妇科腹腔镜术后应根据并发症发生机制与发生特点,实施针对性的护理措施,降低并发症发生率,从而促进患者康复,提升患者术后生存质量。
  
  参考文献:
  [1]鲍柳春,朱慧.221例妇科腹腔镜手术术后并发5例眼结膜充血的原因分析及防治[J].全科护理,2017,15(23):2872-2874.
  [2]赵智华.妇科腹腔镜术后并发低钠血症的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(11):170.
  [3]张敏莉,李光宗.全麻下妇科腹腔镜术后并发急性肺水肿原因分析及处理对策[J].中国妇幼卫生杂志,2013,4(Z1):64-65+67.
  [4]孙贵豫.腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴漏的护理体会[J].吉林医学,2013,34(19):3908-3909.
  [5]聂建英.妇科恶性肿瘤腹腔镜术后并发肠梗阻的护理体会[J].中外医学研究,2011,9(29):104-105.
  [6]李川.妇科腹腔镜术后并发静脉血栓2例的临床分析[J].中国实用医药,2011,6(14):173-174.
  

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