探析慢阻肺护理体会

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:王艳娟
[导读] 现阶段,随着我国经济的不断发展,化学工厂等的不断扩展导致我国的空气质量得到了严重的威胁。

庆安县社区卫生服务中心  152400
  【摘要】 目的:探讨慢阻肺患者的护理方法。方法 :选取我院2017年1月到2018年1月期间收治的48例慢阻肺患者,随机分为整体护理组与常规护理组,每组24例。整体护理组患者实施整体护理措施,常规护理组患者实施常规护理措施,对比两组护理效果。结果 :在整体护理的干预影响下,整体护理组患者的PaO2、PaCO2指标较常规护理组患者更加良好,且整体护理组患者对护理工作的满意度更高,各项观察数据对比差异明显,具有统计学意义。结论 :对慢阻肺患者实施整体护理干预,能够更加明显的改善患者动脉血气情况,并提高患者对护理工作的满意度,值得加强临床推广与实践。
  【关键词】 慢阻肺;整体护理;动脉血气;护理满意度
  Objective: To explore the nursing methods of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: 48 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into holistic nursing group and routine nursing group, 24 cases in each group. Holistic nursing group patients implement holistic nursing measures, routine nursing group patients implement routine nursing measures, compare two groups of nursing effect. Results: under the influence of holistic nursing intervention, the PaO2 and PaCO2 indexes of the patients in the whole nursing group were better than those of the conventional nursing group, and the patients in the whole nursing group were more satisfied with the nursing work, and the differences of the observation data were significant, and the statistical significance was significant. Conclusion: the implementation of holistic nursing intervention to the patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve the patient's arterial blood gas and improve the patient's satisfaction with the nursing work. It is worth strengthening the clinical popularization and practice.
  Keywords chronic obstructive pulmonary disease; holistic nursing; arterial blood gas; nursing satisfaction
  现阶段,随着我国经济的不断发展,化学工厂等的不断扩展导致我国的空气质量得到了严重的威胁,空气污染的严重以及个人吸烟的习惯,对我们的肺部有很大的不利影响,近几年来我国因肺部感染引起的慢阻肺的发病率正在逐年增加,慢阻肺的发病症状以呼吸困难为主,严重者会导致呼吸衰竭。


患者在发病期间会因为肺部的膨胀过度产生肺气肿,从而出现呼吸衰竭的现象,这对于患者的生命安全有着严重的威胁。在治疗期间,患者通常会有一些不良反应,比如胸闷气短、呃逆等等,要预防不良反应,因此有效的护理至关重要,对此进行探究。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  所有研究对象,均来自我院2017年1月到2018年1月以来,所收治的48例慢阻肺患者,所有患者根据《慢性阻塞性肺病诊治指南》(中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定)中的诊断标准,经相关检查后确诊,排除合并其他脏器病变者、意识障碍者、一个月内接受过其他相关治疗与护理者,且所有患者对本研究完全知情,自愿参与。将48例慢阻肺患者划分为整体护理组与常规护理组,每组人数24例,分组后整体护理组患者男15例,女9例,最小年龄51岁,最大年龄78岁,平均62.8±4.5岁,平均病程6.7+2.4年,PaO2、PaCO2指数分别为54.6±4.5mmHg、72.6±6.2mmHg,常规护理组患者男14例,女10例,最小年龄50岁,最大年龄79岁,平均62.2±4.2岁,平均病程6.5+2.1年,PaO2、PaCO2指数分别为54.9±4.6mmHg、72.9±6.4mmHg。经统计学分析,两组患者在年龄、性别比例以及动脉血气指标的对比上,均不存在明显的差异(P>0.05),临床可比性充分。
  1.2 护理方法
  首先,对两组患者实施相同的治疗方法与常规护理措施,常规护理内容包括对患者进行必要的医护引导,为患者创建良好的病房环境,控制病房空气温度、湿度,定时开窗通风,保持充足的光照,辅助患者进行自我生活护理等等。然后根据组别,对整体护理组患者实施更加全面的整体护理措施,主要的内容方法如下:
  1.2.1 营养支持护理
  慢阻肺患者的年龄一般较大,且肠胃的营养消化吸收能力较弱,如果不对患者进行科学的营养支持护理,便会导致其机体免疫能力进一步下降,呼吸肌收缩能力进一步减退,更加容易诱发呼吸衰竭、以及呼吸道感染等症状。总体来说,慢阻肺患者的饮食应当少食多餐、多摄入高能量、高蛋白、高维生素,容易消化的食物,并鼓励患者多饮水,以提高患者的体质水平和免疫能力,这对于患者的病情治疗与控制来说,具有相当重要的作用意义[1]。
  1.2.2 呼吸功能锻炼
  要指导患者进行科学的呼吸功能锻炼:1、指导患者进行缩唇呼吸。吸气由鼻完成,口唇紧闭,持续时间2秒,然后经口唇将气呼出,持续时间4秒到6秒,每天2次,每次15分钟;2、指导患者进行腹式呼吸。患者通过增加腹内压,进行腹式呼吸,从而将CO2从肺的底部完全排出;3、除了呼吸功能方面的锻炼外,还需要结合患者的个体情况,为其安排合理的有氧锻炼项目,例如慢走、太极以及健康操等等,运动量以患者的自觉情况为准,不能让患者过于劳累。
  1.2.3 氧疗与用药护理
  氧疗是慢阻肺患者必须接受的一项治疗项目,但要在患者氧疗过程当中控制好患者的氧浓度、氧流量,防止患者出现其他不适的症状。一般情况下慢阻肺患者的吸氧浓度为25%到35%,流量为1L到3L,吸氧过程当中注意患者患者的体征情况,如面色、唇色以及呼吸频率等。同时,要遵医嘱,指导患者定时定量用药,告知患者用药的重要性,提高他们的依从性。
  1.2.4 心理护理与出院指导
  患者的病程一般较长,身心同时受累会产生很多的消极心理情绪,要针对性的对患者在做好心理护理,帮助他们树立积极的心理态度配合医护工作开展。同时,要在患者出院前告知他们生活中应当注意的各种事项,提醒他们如果有不适的情况出现,应当立即入院检查、诊治,不要耽误了治疗时间[2]。
  1.3 观察指标
  对患者的动脉血气PaO2、PaCO2指标进行测试观察,并统计患者对护理工作的满意度。
  1.4 统计学方法
  本研究所有数据均采用SPSS 17.0进行统计学处理,计量资料以均数±标准差表示,以t检验,计数资料用X2检验, P<0.05差异有统计学意义,P>0.05则不具有统计学意义。
  2 结果
  在整体护理的干预影响下,整体护理组患者的PaO2指标为74.5±12.8mmHg,PaCO2指标为54.9±8.5 mmHg,常规护理组患者的PaO2指标为68.2±11.2mmHg,PaCO2指标为62.8±7.8 mmHg,对比差异明显,具有统计学有意义。
  同时整体护理组患者对护理工作的满意度为98.7%,常规护理组患者仅为87.2%,对比差异明显,同样具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的肺部疾病。尽管抗感染、止咳祛痰、解痉平喘、氧疗等治疗方法可以改善症状、控制病情发展、但合理细致的护理却是取得最佳疗效的关键因素。
  通过临床研究证明,对慢阻肺患者实施整体护理干预,能够更加明显的改善患者动脉血气情况,并提高患者对护理工作的满意度,值得加强临床推广与实践。
  参考文献
  [1] 高艳花. 慢性阻塞性肺病患者的护理体会[J]. 生物技术世界,2013,25(07):78.
  [2] 赵营. 对慢性阻塞性肺病患者进行全面护理的临床研究[J]. 求医问药(下半月),2013,31(08):263.

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