甲亢病人的心理表现及心理护理

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:王萌萌
[导读] 甲亢,全称为甲状腺功能亢进症,是因为各种原因而导致甲状腺激素分泌过多而造成全身代谢亢进为主要特征的疾病。

成都市第一人民医院 四川 成都 610000
  【摘要】:【目的】:为临床甲亢病人的心理护理提供参考。【方法】:用回顾性分析方法对2012年11月-- 2014年10月月收治的84例甲亢病人的异常心理表现及心理护理进行分析总结。【结果】:给予病人有效护理后,79例甲亢病人的消极心理得到改善,5例病人改善不明显,有效率94%。甲亢病人的心理表现有焦虑/恐惧、急躁多疑、抑郁以及自我概念变化等。心理护理包括讲解疾病知识,帮助患者调整心理;尊重患者人格和权力,引导患者正确处理生活事件;采用解释性心理治疗,安慰开导鼓励患者;评估患者身体变化认知,尊重患者调节改变的心理适应;指导性心理治疗,做好健康教育。【结论】:甲亢病人实施心理护理,可以减轻病人的不良心理,改善临床治疗效果,提高病人生活质量。
  【关键词】:甲亢;心理表现;心理护理
  甲亢,全称为甲状腺功能亢进症,是因为各种原因而导致甲状腺激素分泌过多而造成全身代谢亢进为主要特征的疾病。经过临床观察,病人的心理状态与疾病的发生、发展、转归都有一定联系。对84例甲亢病人的异常心理进行全面分析,并及时实施有效的心理护理,取得较好效果,现总结如下:
  1【资料与方法】
  1.1 临床资料
   2012年11月-- 2014年10月收治的84例甲亢病人,其中男性有32例,女性52例,平均45.2岁。
  1.2 方法
      采用回顾性分析的方法,把收集84例甲亢病人心理表现和心理护理进行分析总结。
  1.3 结果
  本组甲亢病人的心理表现统计分析如下:焦虑/恐惧心理22例,其中男性8例,女性14例;急躁多疑心理27例,其中男性10例,女性17例;抑郁心理21例,其中男性8例,女性13例;自我概念变化心理共有14例,其中男性6例,女性8例。通过我们的心理护理,有79例病人情绪稳定,积极配合医护人员治疗。
  2 甲亢病人的心理表现
  2.1焦虑/恐惧心理
  有研究报道,168例甲亢病人中有159人出现焦虑/恐惧心理,发生率高达94.6% 。甲亢病人自主神经系统的功能失常,交感神经兴奋性增高,主要表现出紧张不安、记忆力减退、注意力不集中、失眠、出现幻觉甚至精神分裂。出现焦虑的患者,焦虑心理持续时间长、作用强度大,会给病人健康带来很大的危害。一部分病人经过一段时间治疗后,没有疗效,可能产生副反应,如皮肤瘙痒等,因此病人会出现心理上的恐惧。甲亢病人大都为年轻女性,多有甲状腺肿大、突眼,自我形象受到影响,容易发生焦虑/恐惧,在本研究选择的84例患者中,就有22例具有此表现。
  2.2急躁多疑心理
  急躁就是想赶快达到目的,而多疑则是总认为别人对自己不满、有意刁难,不易合作。


甲亢病人的情绪障碍相当明显,主要表现为敏感和急躁易怒,处理自我生活能力下降。王艳华(2004)的研究显示,甲亢病人普遍具有急躁多疑等症状。由于甲亢病人脾气暴躁、多疑, 克制力较差,无端苛求、指责以及攻击。总觉得他人对自己不满、故意刁难,这种心理易造成人际关系紧张,不予配合治疗。在本研究选择的84例患者中,就有27例具有此表现。
  2.3抑郁心理
  抑郁是由各种原因引起的一组心境障碍或情感性障碍。病人常常因病情不能有效控制出抑郁和悲观。在本研究选择的84例患者中,就有21例具有此表现。
  2.4自我概念变化心理
  自我概念它包括自我认识(自我评价)、自我体验(自信与自尊感)和自我控制等。甲亢病人表现为食欲亢进、消瘦、有突眼以及甲状腺肿大等症状,使病人对自身的认识存在消极改变或不适应的情况。在本研究选择的84例患者中,就有14例具有此表现。
  3 心理护理
  3.1讲解疾病知识,帮助患者调整心理
  医护人员应该耐心地为病人解释甲亢疾病知识,让病人和家属了解情绪、性格的改变只是暂时的,可通过治疗而改善。主动和病人交谈消除陌生的感觉。鼓励病人表达内心感受,满足他们的合理要求。讲解焦虑恐惧心理是对治疗和康复的不利。充分调动病人的主观能动性,进行自我调节,消除不良情绪。通过医护人员护理后,22例病人有20人情绪得到稳定。
  3.2尊重患者人格和权力,引导患者正确处理生活事件
  护理人员保持病室环境良好,尊重他们的人格和权力。用安慰、解释、征求的语言同病人进行交流,消除一切造成病人激动的因素,取得家属和其病友的理解。减少不良刺激,帮助病人合理安排时间,白天适当活动,夜晚充足睡眠。鼓励病人适当户外活动和锻炼等,提升心理免疫和应激能力,使甲状腺素水平保持稳定,促进患者康复。通过医护人员护理后,27例病人有25人情绪得到稳定。
  3.3采用解释性心理治疗,安慰开导鼓励患者
  采用解释性心理治疗,开导鼓励病人,让病人意识到因疾病程度的不同,个体的差异,部分病人治疗后会出现未愈或者是甲状腺功能降低,使病人接受治疗,配合治疗。同时,医护人员进行家庭心理干预,解除家属的思想包袱,增加配合治疗的动力。通过医护人员护理后,21例病人有20人情绪得到稳定。
  3.4评估患者身体变化认知,尊重患者调节改变的心理适应
  对于存在自我概念变化的病人,应评估其对身体变化的认知,尊重病人需一段时间调节来对身体外观改变的心理适应。为其提供甲亢的资料和相关疾病且治疗成功的病人资料,使病人能够明确治疗效果,减少自卑,重塑信心。为病人提供修饰技巧,比如:甲亢突眼的病人外出可以佩戴有色眼镜,既能保护眼睛,又可以掩饰眼疾。通过医护人员护理后,14例病人情绪全部得到稳定。
  4、讨论
  在临床中,有不少甲亢病人长期经受疾病的折磨,存在轻度、中度的精神障碍。心理干预做为一种特殊的治疗手段,其影响有时超过药物,所以医护人员在与病人接触的过程,积极主动、有目的的对 病人存在的精神障碍做必要的心理干预,不仅有利于躯体疾病的康复,而且可以减轻躯体疾病所致精神障碍的症状。
  4、【结论】:
    通过对84例甲亢患者的心理护理,其中80例患者负面心理明显改善,能积极配合治疗。
  甲亢带给患者的不仅仅有激素水平的改变和一些特殊的体征,更重要的是很难控制的情绪变化和心理问题。
  因此,医护人员应从生理、心理等各方面评估,开展全面的心理护理,提高病人对甲亢的认知,让病人及家属了解焦虑恐惧、急躁多疑、抑郁等心理是甲亢表现的一部分,减轻病人因疾病带来的压力,从而保持良好心态,克服不良心理。护理人员应加强甲亢病人的心理护理,做好心理护理有助于对甲亢的病情控制率,提高治疗效果,促进病人康复。
  参考文献
  [1] 王艳华. 甲状腺机能亢进症病人的心理分析及护理[J]. 吉林医药学院学报, 2006, 27(4): 225.
  
  [2]姚美芬;甲亢患者的心理分型及护理[J];临床医学;20013年08期
  

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