综合护理干预在短暂性脑缺血发作患者护理中的效果观察

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:石伟欣
[导读] 短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统因短暂性血液供应不足引起局灶性脑缺血而发生的短暂性。

行唐县人民医院,河北石家庄 050600
  摘要:目的:探讨在短暂性脑缺血发作患者中应用综合护理干预的效果。方法:选取我院收治的72例短暂性脑缺血发作患者分为两组:将采用常规护理方法的36例患者设置为对照组,将采用综合护理干预的36例患者设置为观察组,对比两组患者的疾病认知度、住院时间、治疗依从性、护理满意度。结果:与对照组相比,观察组对于疾病的认知度、治疗依从性及护理满意度更高,住院时间更短,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:综合护理干预可作为短暂性脑缺血发作患者的优选临床护理方案。
  关键词:短暂性脑缺血;综合护理干预;护理满意度;治疗依从性
  短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统因短暂性血液供应不足引起局灶性脑缺血而发生的短暂性、突发性神经功能障碍。该病发病突然,易反复发作,是脑梗死的重要独立危险因素。由于该病复发率高等特点影响患者的治疗依从性和治疗信心[1-2]。因此在治疗过程中,采取恰当的护理措施对于改善患者的预后有重要的临床意义。传统的护理方法难以取得满意效果,我院尝试采用综合护理干预应用于短暂性脑缺血发作患者的护理中,取得了较为满意的效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2015年6月~2017年10月我院收治的72例短暂性脑缺血发作患者,将以上患者按照护理方案的不同分为两组:对照组和观察组,每组各36例。对照组中,男20例,女16例;年龄34~72岁,平均年龄(57.6±4.8)岁;其中19例患者为颈动脉系统病变,17例患者为椎基底动脉系统病变。观察组中,男21例,女15例;年龄35~71岁,平均年龄(57.8±4.5)岁;其中21例患者为颈动脉系统病变,15例患者为椎基底动脉系统病变。两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法 对照组患者给予常规护理方法,具体护理措施包括环境护理、用药护理、安全护理、病情观察、健康宣教。观察组给予综合护理干预,具体护理措施包括:①密切观察病情:入院后,密切监测患者的心律、血压等生命体征,并注意观察患者的病情变化,记录患者的发病次数、发作时间、持续时间及伴随症状,询问患者有无眩晕、黑矇、肢体麻木等症状。②用药护理:向患者详细讲解药物的用药方法和剂量以及可能出现的不良反应,并密切观察患者服药后的状况。如患者伴有糖尿病,应指导患者控制饮食,密切监测血糖,按时服用降糖药物,不随意增减药物。如患者合并高血压,应按时服用降血压药物,并密切监测血压变化。如患者合并冠心病,应密切监测患者的心率变化,给予硝酸甘油药物,治疗时合理调整滴速。③饮食护理:做好患者的饮食指导工作,饮食以清谈、少食多餐、易消化、低盐低脂低糖为原则,注意维生素、蛋白质、纤维素的摄入,多吃蔬菜、水果、鱼、粗粮等,忌食辛辣、刺激、生冷、油腻食物,忌烟酒。


④心理护理:由于短暂性脑缺血易反复发作,患者易产生紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,影响治疗效果,因此护理人员应做好患者的心理护理工作,积极与患者进行沟通和交流,耐心解答患者的疑问,鼓励患者勇于面对自身疾病,积极配合医护人员的治疗和护理工作。并通过列举治疗成功病例的方法,增强患者的治疗信心。⑤安全护理:为患者提供舒适、整洁、安静的病房环境,嘱患者头部动作尽量放慢,防止疾病发作跌倒受伤。嘱家属在患者下床走动、如厕、洗漱时陪同。⑥健康教育:护理人员应借助通俗易懂的语言向患者及家属详细讲解短暂性脑缺血发作的病因、临床表现、治疗方法、护理方法、注意事项等,提高患者对于疾病的认知程度。患者出院后,指导其改变不良生活方式,对于原发病积极治疗,合理饮食,在家属的陪同下可适当进行体育锻炼,严格遵医嘱服用药物,定期到医院复查,如果出现头晕、头痛、眩晕等临床症状及时来医院就诊。
  1.3观察指标 ①自行设计知识问卷对两组患者对于疾病的认知度进行对比,针对短暂性脑缺血发作的相关知识设计20个问题,发送给患者作答,每题1分,总分20分。②对比两组患者的住院时间。③对比两组患者的治疗依从性,共分为三个级别:非常配合、基本配合和不配合。非常配合例数加基本配合例数占总例数的百分比即为治疗依从性。④自行设计调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查,共分为三个级别:非常满意、基本满意和不满意。非常满意加基本满意占总例数的百分比即为护理满意度。
  1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理,以均数±标准差(±s)表示计量资料,采用t检验;以百分率表示计数资料,采用2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者疾病认知度、住院时间比较
  对照组和观察组的知识问卷得分分别为(10.3±3.2)、(18.4±2.2);住院时间分别为(8.6±2.8)d、(6.5±1.2)d。即观察组知识问卷得分高于对照组,住院时间短于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。
  2.2两组患者治疗依从性、护理满意度比较
  两组治疗依从性结果显示:对照组13例非常配合,14例基本配合,9例不配合;观察组23例非常配合,11例基本配合,2例不配合。两组护理满意度结果显示:对照组12例非常满意,16例基本满意,8例不满意;观察组22例非常满意,13例基本满意,1例不满意。即观察组治疗依从性(94.4%)高于对照组治疗依从性(75.0%),观察组护理满意度(97.2%)高于对照组护理满意度(77.8%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。
  3讨论
  短暂性脑缺血发作患者的预后与患者的治疗依从性、心理状况等都有密切的关系,因此,加强对患者的护理干预,提高患者的治疗依从性,促使患者以积极乐观的心态面对疾病有重要的作用[3]。传统的护理方法难以取得较为理想的效果,本研究尝试应用综合护理干预,这种护理方式是基于“以患者为中心”的护理理念下提出的新型护理模式,通过采用密切观察病情、用药护理、饮食护理、心理护理、安全护理、健康教育等一系列的护理措施,提高患者对于疾病的认知程度,改善患者的心理状态,提高患者的护理满意度,缩短患者的住院时间。本研究中,与对照组相比,观察组对于疾病的认知度、治疗依从性及护理满意度更高,住院时间更短,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。综上所述,综合护理干预可作为短暂性脑缺血发作患者的优选临床护理方案。
  参考文献
  [1]李旭.浅析护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(3):195-196.
  [2]施俊希.60例短暂性脑缺血发作患者的护理对策[J].当代临床医刊,2016,29(5):2507.
  [3]朱晓野.整体护理模式对短暂性脑缺血发作患者情绪状态的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(28):282.
  

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