中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务的应用

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:瞿燕敏
[导读] 中耳炎的发生主要是由于个体咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突气房等组织发生感染。

云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院 云南个旧661000
  【摘要】目的:观察中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务的应用疗效。方法:我院2015年9月-2017年9月68例行中耳炎乳突根治术患者按照是否给予围手术期系统护理将所有患者均分为实验组(34例)与对照组(34例),对照组患者给予常规护理,实验组患者给予围手术期系统护理,比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者围手术过程中并发症发生率为5.9%,明显低于对照组并发症发生率,数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于行中耳炎乳突根治术的患者围手术期护理中给予系统护理服务可有效降低个体并发症发生率,提高手术安全性。
  【关键词】中耳炎乳突根治术;围手术期护理;系统护理服务
  中耳炎的发生主要是由于个体咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突气房等组织发生感染,中耳炎根据患者临床症状分为化脓性中耳炎以及非化脓性中耳炎,本病多见于儿童,患者可出现耳痛、耳内流脓、听力功能下降等临床症状,目前临床治疗包括局部给药治疗以及手术治疗,中耳炎乳突根治术是临床应用较为广泛的手术类型,近些年随着居民消费观念的改变,患者入院就诊在解除病因的基础上,对临床护理质量提出了更高的要求[1,2]。本次研究对我院2015年9月-2017年9月68例行中耳炎乳突根治术患者分别给予常规护理以及围手术期系统护理,通过比较两组患者并发症发生情况,从而论证中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务的应用价值。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  实验组:男女比例为10:7(20/14),年龄为21岁至65岁,中位年龄为(53.2±1.2)岁。对照组:男女比例为19:15(19/15),年龄为23岁至68岁,中位年龄为(53.5±1.3)岁。两组患者年龄、性别等方面差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2病例选择标准 
  2015年9月-2017年9月68例行中耳炎乳突根治术患者均符合中耳炎手术指标。排除标准:(1)排除术前血糖以及血压控制不佳的患者。(2)排除合并免疫系统、代谢系统疾病患者。(3)排除合并凝血功能障碍的患者。(4)排除合并心脑血管以及其他重要脏器疾病患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意,所有参与本次研究的患者均配合手术相关操作,顺利完成手术。
  1.3方法
  对照组患者围手术期均给予常规护理,护理人员循医嘱给予临床护理。实验组患者在对照组护理基础上给予围手术期系统护理服务:(1)术前护理:患者入院后护理人员通过播放影音资料以及发放宣传册的方式向患者普及相关疾病知识以及手术知识,耐心解答患者疑虑,并通过列举成功手术案例的方式消除患者术前紧张、焦虑等负面情绪以及手术顾虑。(2)术中护理:对于上午手术的患者,护理人员清除应嘱患者禁饮食并排空大小便,而后将其送入手术室,指导患者正确咳痰,并实施无菌手术,术中引导患者正确呼吸,从而缓解术中疼痛。对于下午手术的患者,清晨可嘱患者适当食用少量流质饮食,而后禁食。(3)术后护理:①护理人员为患者提供洁净、舒适的病房环境,病房室内根据季节以及天气变化情况适当调整,从而保证室温在26摄氏度。②患者术后1天给予患者舒适体位护理,术后24小时去枕嘱患者取平卧,并将患者头部偏向一侧,嘱患者小幅度调整体位,避免手术伤口牵拉知识鼓膜以及重建听骨链发生移位,从而增加个体术后伤口疼痛以及头晕等症状。③患者术后清醒后应禁饮食6小时,嘱患者增加膳食纤维含量丰富以及易消化的饮食物,防止术后便秘的发生。④患护理人员应告知患者术后用药、日常运动相关注意事项,出院前1天检查患者局部恢复情况,嘱患者术后出院禁止游泳,洗澡时应避免脏水入耳,定期入院复诊。
  观察指标
  观察两组患者术后创口疼痛、继发性感染、眩晕、神经性耳聋等并发症发生情况。
  1.5统计学处理
  采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据;两组患者并发症发生情况其计数资料用(n,%)表示,并用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。
  2结果
  比较两组患者并发症发生情况,具体情况(见表1),实验组共 2例患者术后发生并发症,对照组共有9例患者术后出现并发症,实验组患者术后并发症发生率低于对照组。
  
  3讨论
  中耳炎乳突根治术可通过重建听骨链,清除中耳病变组织,从而达到改善患者临床症状的目的,但是中耳炎乳突根治术属于侵入性治疗,可诱使机体发生应激反应。常规护理忽视患者心理、生理之间的相关性,患者被动接受相关护理操作,患者对相关护理操作认知程度低,临床依从性差,易增加患者术后并发症发生率[3]。系统性护理服务是基于常规护理服务基础上的一种新型护理,通过给予患者围手术期连续性、完整性护理服务体系,从而提高临床护理质量,围手术期系统护理服务实施的过程中护理人员注重患者心理变化,护理人员给予患者心理护理以及健康教育,在一定程度上增加了患者对相关护理操作的认识,另一方面引导患者积极参与到自己疾病围手术管理中,提高了患者对相关护理操作的依从性[4]。本次研究显示给予围手术期系统护理服务的实验组患者并发症发生率明显低于对照组,5.9%VS26.5%,P<0.05.
  综上所述,对于中耳炎乳突根治术患者围手术期护理中给予系统化护理服务具有较高的临床推广价值。
  参考文献:
  [1]王华,徐艳红.中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理,2018,9(3):152-154.
  [2]杨隽,吕福成,王艳芳等.围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察[J].中国药物与临床,2015,15(11):1674-1676.
  [3]李丹,单小红.围手术期护理对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(90):17744-17745.
  [4]郭晶.围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].河南医学研究,2017,26(16):3056-3057.

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