早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:廖丽娟
[导读] 新生儿缺氧缺血性脑病属于临床常见脑部病变类型,也是患者出生发生窒息后的常见并发症。

赣州市人民医院,江西省赣州市341000
  
  摘要:目的 早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察。方法 选取本院收治的60例患者(缺氧缺血性脑病),收治时间为2016年3月13日至2017年3月13日,把患者分为两组(抽签)各30例,分别实施常规干预(对照组)以及常规联合早期干预(观察组)进行护理。结果 两组Ce-sell评分以及临床情况对比差异显著(P小于0.05)。结论 对缺氧缺血性脑病新生儿实施早期护理干预,可显著改善其临床情况,值得推广。
  关键词:早期护理干预;新生儿缺氧缺血性脑病;效果观察
  新生儿缺氧缺血性脑病属于临床常见脑部病变类型,也是患者出生发生窒息后的常见并发症。有相关研究统计发现,新生儿缺氧缺血性脑病是目前造成新生儿死亡的一大因素,并且该病在威胁者患者生命安全的同时,也给其家庭造成了不小的心理压力。本次我院就早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果展开研究,见下文。
  1资料与方法
  1.1资料
  选取本院收治的60例患者(缺氧缺血性脑病),收治时间为2016年3月13日至2017年3月13日,把患者分为两组(抽签)各30例,患者均为缺氧缺血性脑病,护理干预在家属知情同意后实施,60例详细资料见表1。
  
  1.2方法
  对照组:实施常规干预。
  观察组:实施常规联合早期干预。
  根据患者出生后的身体状况以及病情来制定合理的喂养方案,对于中度或重度脑病者,需要严格禁食,必要时可采取鼻饲补给,待病情改善后恢复正常喂养。同时,要注意患者低血糖的发生,由于脑组织不会对糖原进行储存,患者主要依靠血液中的葡萄糖来提供能量,而患者脑部血流量又较为缺乏,其身体代谢会受到一定的影响,使脑细胞进一步受损,因此,应当及时的对患者实施葡萄糖补充,并将血糖水平控制在3.9至6.1mmol/L之间。
  患者在睡眠时可将其头部抬高约15至30度,将上肢收于胸前,下肢屈于腹侧,实施操作时尽量温柔,减少患者疼痛。并且保持病房安静,严格控制室内湿度与温度,对患者探望人数进行限制,将仪器设备的音量适当调低,减少患者所受到的影响。安排专业医师对患者进行抚触干预,包括头部、面部、胸部、腹部以及手部等部位,每天1次或2次,每次15至30分钟即可。抚触时与患者进行对视,并尽量保持微笑,若患者出现烦躁、哭闹或是肤色发生较大改变则立即停止。同时,对患者进行一定的康复训练,将鲜艳的小球或玩具在患者眼前20厘米左右的位置转动,左右来回刺激其视觉,吸引患者注意力,每天2次,每次10分钟。并播放一些优美、欢快的儿歌,每天进行4次,每次1小时左右即可【1】。
  1.3评价指标
  用Ce-sell评分法对患者动作能、语言能、应物能以及应人能进行测评,分为三个标准异常(低于75分),可疑(76分至85分),正常(高于86分)。同时记录两组干预后的身高、体质量、智力评分以及运动评分。
  1.4数据统计
  把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较,用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
  2研究结果
  2.1Ce-sell评分
  两组动作能、语言能、应物能以及应人能对比差异显著(P小于0.05),见表2。
  2.2临床情况
  两组身高、体质量、智力评分以及运动评分对比差异显著(P小于0.05),见表3。
  
  3讨论
  脑梗死以及神经元凋亡等情况,给患者生命构成直接的威胁。本次我院就早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果展开了一系列研究,根据患者临床状况来给其调整合理的喂养方式,并及时补充葡萄糖,减少了低血糖的发生。同时配合抚触以及康复训练,来进一步提升整体疗效【2】。通过表2可知,两组动作能、语言能、应物能以及应人能对比差异显著(P小于0.05);通过表3可知,两组身高、体质量、智力评分以及运动评分对比差异显著(P小于0.05)。这也与陈家奇在《早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后效果的影响》中得出的结论相似【3】。
  综上所述,对缺氧缺血性脑病新生儿实施早期护理干预,可显著改善其临床情况,值得推广。
  参考文献:
  [1]覃丹燕. 新生儿缺氧缺血性脑病早期护理干预的临床观察[J]. 医药前沿, 2017, 7(6):301-302.
  [2]王静, 于鑫龙. 综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 15(25):244-245.
  [3]陈家奇. 早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(44):8823-8824.
  
  

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