社区鼻饲病人护理及陪护者健康指导

发表时间:2018/8/8   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:李莉
[导读] 随着老龄化社会的到来,慢性病发病率正在不断提高,尤其是中老年人心脑血管疾病,严重影响了患者生活质量。

上海市华阳街道社区卫生服务中心   上海   200050
  【摘要】目的:分析社区鼻饲病人护理及陪护者健康指导效果。方法:选取2016年4月至2017年10月期间该市社区家庭鼻饲患者120例,及其主要陪护者120名进行研究,抽签均分为常规组和干预组,对常规组患者常规护理,陪护者护理健康指导,加强干预组患者护理,开展患者和陪护者健康指导,观察比较两组患者并发症发生情况,陪护者鼻饲护理知识掌握情况。结果:干预组患者并发症发生率为3.33%,显著低于常规组患者(P<0.05),陪护者鼻饲护理知识掌握评分为(92.32±3.89)分,显著高于常规组陪护者(P<0.05)。结论:加强社区鼻饲病人护理干预,对患者及陪护者施加健康指导能有效改善患者生活质量,促进患者健康。
  【关键词】社区鼻饲;陪护者;健康指导
  随着老龄化社会的到来,慢性病发病率正在不断提高,尤其是中老年人心脑血管疾病,严重影响了患者生活质量。据研究发现脑卒中幸存者大多会有不同程度的神经功能障碍,生活自理能力下降,且会有部分患者在家中长期鼻饲维持营养,因此加强社区鼻饲患者护理干预,对患者及陪护者进行健康指导对提高患者生活质量显得尤为关键[1]。本次研究选取了120例社区鼻饲患者和陪护者,在社区护理工作中加强对其健康指导,取得满意效果,具体如下。
  1资料与方法
  1.1基线资料
  在2016年4月至2017年10月期间该市社区家庭鼻饲患者中,选取120例进行研究。所选患者均无认知功能障碍,且自愿参与该研究,同时选取120名社区鼻饲病人的主要陪护者参与研究,以抽签的方式分组,分为常规组(n=60)和干预组(n=60)。常规组男性患者40例,女性患者20例,年龄45-80岁,平均年龄为(61.31±5.89)岁,脑卒中、颅脑外伤分别有6例、54例,陪护者中男性25例,女性35例,年龄20-62岁,平均年龄(32.36±8.47)岁,家庭成员、社会雇佣人员分别有38例、22例,均有初中以上学历;干预组男性患者41例,女性患者19例,年龄45-82岁,平均年龄为(61.31±5.89)岁,脑卒中、颅脑外伤分别有,7例、53例,陪护者中男性26例,女性34例,年龄20-60岁,平均年龄(32.10±8.27)岁,家庭成员、社会雇佣人员分别有39例、21例,均有初中以上学历;两组患者、陪护者基线资料比较,差异不明显(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  给予常规组患者常规护理,陪护者护理健康指导。
  加强对干预组患者的护理干预,陪护者的护理健康指导,包括:患者住院期间,给予患者、陪护者全面的健康指导,包括鼻饲喂养、翻身拍背、肢体按摩等,交代注意事项,指导鼻饲液配置。进行社区方式护理,加强对早期出院病人的巡视,观察病情、加强对陪护者护理指导,如按时给药、皮肤清洁、饮食确保无渣等,同时加强社区护理,指导陪护者。
  1.3观察指标
  两组患者并发症发生情况,陪护者鼻饲护理知识掌握情况。采用自制鼻饲护理知识调查问卷,内容包括鼻饲营养、鼻饲并发症管理、鼻饲实施等,分数越高代表掌握程度越高。
  1.4统计学分析
  所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示,采用 t 检验;计数资料以相对数表示,采用X2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
  2结果
  干预组患者并发症发生率为3.33%,低于常规组患者(P<0.05),陪护者鼻饲护理知识掌握评分为(92.32±3.89)分,高于常规组陪护者(P<0.05),具体见表1。
   
  3讨论
  社区鼻饲病人通常是一些老年患者,因心脑血管疾病等造成的生活自理能力下降,需要鼻饲保证营养供给,在这一过程中陪护者鼻饲护理知识掌握程度显得尤为重要。
  加强社区护理工作,工作中开展家庭护理指导有助于社区鼻饲患者在家庭这个具有安全感的地方接受针对性的治疗、护理,满足患者康复需求。家居养老和家居护理是一项社会服务,应充分发挥社区护理工作作用,开展居民健康教育和疾病护理针对指导,保障社区患者生理心理基本需求,改善患者生活质量[2]。本次研究结果显示,干预组患者并发症发生率为3.33%,低于常规组患者(P<0.05),陪护者鼻饲护理知识掌握评分为(92.32±3.89)分,高于常规组陪护者(P<0.05)。这与朱华清[3],研究结果相符,说明应加强社区鼻饲病人的护理干预,对对患者及陪护者施加健康指导,提高患者生活质量。
  综上所述,加强社区鼻饲病人护理干预,对患者及陪护者施加健康指导能有效改善患者生活质量,促进患者健康。
  【参考文献】
  [1]宋均英, 高强. 居家鼻饲患者照顾者护理知识掌握现状及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2015(26):3145-3148.
  [2]程晓红, 董萍. 对老年鼻饲患者陪护人员鼻饲护理相关知识了解度的调查[J]. 中华现代护理杂志, 2013, 19(17):2024-2026.
  [3]朱华清, 魏岚, 胡迎娣,等. 脑卒中鼻饲患者出院后随访护理指导[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2014(15):231-232.
  

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