靶向药西妥昔单抗致手足综合征的护理

发表时间:2018/8/7   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:顾俊红
[导读] 靶向治疗现在是癌症临床治疗效果较好的一种方式,近些年靶向药物在临床癌症治疗中得以长足发展。

江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科  江苏 南通226001
  
  摘要:目的  探究分析靶向药西妥昔单抗治疗癌症患者后出现手足综合征的护理。方法  选取2014年4月-2017年12月在院接受靶向药西妥昔单抗治疗病患60例,随机均等将其分为A(实验组)、B(对照组),每组各30例。B组行常规护理,A组在常规护理基础上行综合护理干预方案,比较A、B两组患者护理效果、手足综合征征并发率、护理满意率。研究数据均由统计学SPSS 22.0处理。结果  A组治疗有效率、手足综合征征并发率、护理满意率分别为83.3%、63.3%、93.3%,B组各指标数据为66.7%、86.7%、36.7%,P<0.05,数据差异有统计学意义。结论  行综合护理干预的A组患者较行常规护理的B组患者各项指标更优,因此在癌症患者接受临床西妥昔单抗治疗时应重视综合护理干预重要作用,从身心角度出发提高护理质量,降低患者用药后手足综合征征并发率,降低病人痛苦,提高治疗效果。
  
  关键词:西妥昔单抗;手足综合征;护理
  
  靶向治疗现在是癌症临床治疗效果较好的一种方式,近些年靶向药物在临床癌症治疗中得以长足发展。西妥昔单抗是一种较为常用的靶向药物,联合治疗与单药物治疗都有较好效果。但是西妥昔单抗治疗后会引发不良症状,如手足综合征就是西妥昔单抗最为常见的毒副作用,不仅影响治疗效果,还会给病患带来不少痛苦。为了研究西妥昔单抗治疗中护理干预方案及其效果,本研究以在我院接受西妥昔单抗联合化疗病患研究对象,现报道如下。
  
  1 研究资料与方法
  1.1 研究一般资料
  选取2014年4月-2017年12月在院接受靶向药西妥昔单抗治疗的直肠癌病患60例,随机均等将其分为A(实验组)、B(对照组),每组各30例。A组:男17例,女13例;年龄(43-72)岁,平均(57.3±3.1)岁。B组:男15例,女15例;年龄(51-69)岁,平均(59.1±2.7)岁。A、B两组患者在年龄、性别等一般资料见差异无统计学意义(P>0.05),满足本文研究对象要求。
  1.2 研究方法
  B组行常规护理方案,A组在常规护理基础上行综合护理干预,其内容基本包括:(1)心理护理。肿瘤患者一般需要多次化疗,化疗过程较为痛苦,化疗后给身体带来不适。加之癌症患者对病情的焦虑和治疗效果的忧心,极易出现抑郁、烦躁情绪而不愿配合治疗。护理人员应对病人及其家属说明靶向药物毒副作用及药物治疗必要性,并以材料形式向病人及其家属普及教育靶向药物治疗知识。从而使建立患者对靶向药物治疗的信心以及坚定克服病痛折磨的决心。(2)不良症状护理。①行西妥昔反抗药物治疗时,在首次注液时出现荨麻疹等过敏反应,继而可能引发过敏性休克及气道堵塞等情况。所以在注射西妥昔单抗前应遵医嘱注射20mg苯海拉明及5mg地塞米松,防止不良症状出现。②病人在行西妥昔治疗后一周左右容易出现诸如甲沟炎、水泡等手足综合征。护理人员在病人注射西妥昔之后应叮嘱病人穿戴质地柔软透气的鞋袜并及时剪指甲,避免指甲受压后出现甲沟炎。③病人在院接受治疗观察中应叮嘱病人及其家属让患者避免与高温物体接触,避免高温对患者皮肤造成伤害。④病人久坐或久卧时让病人将手脚放置较高部位,防止手足综合征发生。⑤当病人手足部位出现水泡时切忌用手撕破水泡,用消毒剪刀剪掉掀起部分。⑥当病人在户外时给病人涂抹绵羊油乳霜,防止皮肤在户外出现溃疡、脱屑疼痛等症状。⑦当病人出现手足综合征时应提醒病人避免抓挠,可用温金银花露水浸润过的温毛巾进行覆盖,降低皮肤不良应激性。
  
  1.3 观察指标
  病人出院后,0.5年-1.5年内对其进行电话回访,(1)调查病人治疗效果。效果评价:①)完全缓解,在我院治疗后肿瘤消失,也未出现其他不适症状;②部分缓解,在我院治疗后肿瘤最大垂直径与最大直径乘积值减小一半及以上;③稳定,乘积值减小值小于一半或者增大小于五分之一;④进展,乘积值增大超过五分之一。药物治疗有效率为完全缓解、部分缓解、稳定之和所占比例。(2)比较两组患者手足综合征征并发率。(3)调查病人对护理满意程度,分为满意、基本满意、不满意3个评价标准。
  1.4 数据统计学处理
  研究数据均经SPPSS 22.0 处理,用t检验计量资料,当P<0.05时表示A、B两组数据差异有统计学意义。
  2 研究结果
  3 讨论
  西妥昔单抗是一种治疗癌症的靶向药,在临床治疗中得以一定应用。但是用药后,病人极易出现手足综合征征不良症状,增加病人治疗过程中的痛苦。为了减少病人痛苦,护理工作人员也应积极采取相应措施,行综合护理干预方案,帮助病人减少用药后的不良症状发生率,让病人尽早康复。由上表1可知在行综合护理干预后A组治疗有效率、手足综合征征并发率、护理满意率分别为83.3%、63.3%、93.3%,较行常规护理的B组(66.7%、86.7%、36.7%)更优,P<0.05,数据差异有统计学意义意义。因此在行西妥昔单抗治疗时应给予综合护理干预,主要从心理护理角度减少病人焦虑情绪,坚定治疗信念;从预防角度遵医嘱行药物干预预防方案,降低病人用药后手足综合征征发生率,减少病人痛苦,让病人能尽早康复出院,积极面对生活。
  
  参考文献
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