整体护理在临床护理中应用体会

发表时间:2018/8/7   来源:《中国医学人文》2018年第6期   作者:戴希燕
[导读] 随着人类的进步和社会的发展,人们的健康需求得到改善,以病人为中心的系统整体护理模式逐渐在中国得到实施。

西南医院 重庆市 400038
  摘要:目的:更好地提高临床护理实习护生的临床护理能力,为今后的独立工作打好基础。 方法:根据整体护理的概念,改变临床护理理念和临床教学理念, 护理人员得到正确的指导,认真执行护理程序,培养临床护士的整体护理意识。 结果:整体护理在临床教学过程中的应用促进了科学护理和系统护理。
  关键词:整体护理、临床护理、体会
  引言:随着人类的进步和社会的发展,人们的健康需求得到改善,以病人为中心的系统整体护理模式逐渐在中国得到实施。为配合“以人为本,应用护理课程不断发现现有及潜在的健康问题,并采取及时有效的护理措施,使患者康复”的目标,我部于今年6月开始全面护理试验,病人康复工作的护理和推广取得了良好的成效,受到了病人的好评。
  1 整体护理观的整体概念包括几方面的含义
  ①人是由身心、社会、文化各方面组成的,其健康也受到各种因素影响,整体护理要面向整体的人。②人的一切均需要护理,护士要关心人的生命过程的整体。③护理是连续的,护士不仅当人生病时给予照顾,而且要关心其康复、自理,达到个人健康最佳水平。④人是生活在社会中的,通过整体护理促使护理从个人向家庭、社区延伸。因此,我们可能把整体护理理解为一方面把护理对象视为一个整体,即把病与患者视为一个整体;把生物学的患者与社会及其生存的整个外环境视为一个整体;把患者从入院到出院视为一个连续的整体。另一方面,把提供的护理观视为一个整体,即对患者的护理是系统的、连续的,要保证患者从入院到出院的护理不间断;对患者的护理是主动的、积极的,按照护理程序,有计划进行,做到防患于未然;对患者的护理是全面的、整体的,既包括身心两方面,也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。
  2 整体护理的特点?
  2.1以病人为服务对象开展护理工作。在护理过程中工作人员应根据不同病人的病种病情、文化程度,社会地位等的不同,制定既对“病”又对“人”的全方位护理计划,使护理工作作到“因人施护,区别对待”,兼具辅助治疗作用,真正作到“以病人为中心,一切为了病人”。?
  2.2重视社会生活和环境因素对疾病变化的影响。注意调动病人或服务对象的主观能动性,在治疗病人的疾病,解决服务对象健康问题过程中,向其传授防病知识,预防疾病的发生。?
  2.3以护理理念作为护理工作的行为准则。护理工作按评估、诊断、计划、实施、评价五个环节组成科学的护理程序进行,同时通过填写各种标准的表格使整个护理过程规范化。通过对护理工作的评估、评价促进护理质量提高和护理过程的规范。?
  3 整体护理的方法
  3.1改变护士服务观念。


长期以来,护理工作以疾病为中心的思想指导下在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划是从属型医护关系,护士对病人的态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系。整体护理的实施,护理模式发生改变,对护患关系提出了更高的要求。护士在为病人解决问题的过程中,注重病人的情绪、想法和感受。要求护士深入地接触病人,主动、自觉地发现病人存在的健康问题,从而提供确切可行的护理服务。护士本着为病人服务的态度,由原来的生、硬、冷的态度转变为微笑服务,为病人所想,为病人所思,应用专业技能为病人解除病痛,促进病人康复。?
  3.2提高护士各方面的护理技能。通过护理程序,本人深深地体会到整体护理给病人和家属带来了方便和实惠,也给我们护理工作提高到了一个更深的层次。不但病人的健康问题得以及时解决,病人还能掌握促进健康的方法,并且护理人员本身在逻辑思维,发现问题和解决问题等方面的能力、业务、知识和技能都逐渐得到提高。?
  3.3增进护患关系,提高病人对护士服务态度的满意度。由于护士主动为病人服务,增加和病人的接触,能全面掌握了解病人的健康状况,并能及时提供有效护理措施及健康指导,从而增加病人和家属对护士的信任感和亲密感。我科自6月份实施以来一直得到病人的好评。?
  4 整体护理内容
  4.1环境护理 患者入院前须对病房行彻底消毒,将室内温度控制在25℃左右,湿度控制在55%左右。患者入住后须定期消毒并开窗通风,另外可根据患者喜好,于房间内增添适量的盆栽,保持病房的干净整洁,对每天探视人数进行严格控制,避免探视人数过多而致病房内细菌含量超标。?
  4.2心理护理。心力衰竭患者通常多存在烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪,因此护理人员对患者护理时,要与患者行有效沟通交流,了解患者的内心想法与心理状态,提供力所能及的帮助,消除患者的焦虑、烦躁等负面情绪,同时还须在职责范围内满足患者合理需求。?
  4.3病情观察。护理过程中,需对患者咳痰、咳嗽症状作密切观察,同时记录痰液量及痰液性质,一旦发现异常情况及时告知医生,以便对其及时处理。同时还须对患者的呼吸频率、肺部声音变化情况、血压等情况进行实时观察,并对患者机体状态作准确判断,以便为患者的日常用药以及治疗提供良好参考。?
  4.4用药护理。患者日常用药时,护理人员一定要告知患者及家属正确的用药方式,并对患者用药后是否出现不良反应进行观察记录。通过与医生探讨,对患者在用药后可能出现的心动过缓、瞳孔变化、呼吸抑制等不良反应进行有效处理;患者输液过程中,护理人员要对患者输液速度作严格控制,一般情况下输液速度应控制在10滴/min最佳,以此降低日常用药潜在的负面反应[3],保证患者治疗有效性。?
  4.5饮食护理。日常,护理人员可帮助患者建立良好饮食习惯,纠正患者以往不良饮食习惯。叮嘱患者日常少食多餐,不可暴饮暴食,尽量食用高蛋白、低胆固醇、高维生素、低热量的食物。另外,须严格控制患者每日钠盐摄入量,避免钠盐摄入过多对患者机体造成的损伤。同时可根据患者具体情况,在合理了解患者饮食喜好前提下,帮助其建立科学的膳食表,以便满足患者个人喜好同时,确保患者机体代谢的营养需求。?
  4.6康复护理。患者康复期间,护理人员要耐心告知患者心衰疾病产生、进展层面的相关知识,确保患者能够积极主动配合医护人员工作,并学会基础的自我护理技巧。日常护理过程中,引导患者适当参与康复活动,并合理控制活动强度,避免患者运动不当、运动剧烈而出现气短、心悸、胸闷等情况。?
  4.7出院指导。患者出院时,护理人员要明确叮嘱患者及家属合理、按时用药,并作健康宣教,促使患者掌握院后相应的规避事宜,如呼吸道感染可导致病情的加重等,嘱咐患者尽量不到人多场合,降低出现呼吸道感染的概率。患者出院后,护理人员还应定期进行患者电话随访,让患者及时到院复诊,同时掌握患者院后的饮食情况、运动情况及病情变化情况,以便及时对患者给予相应健康指导。?
  结束语
  通过观察临床护理在整体护理中发挥的作用,指导护理目标的实现,心理,完整观察,为治疗方案和护理措施提供第一手资料,使患者得到最全面的护理和 最大的舒适。同时,通过对病人的观察,促进了护士与病人之间的沟通,病人感到他一直在接受护士的注意,并且还增加了病人的安全感。在护理人员轮换过程中,临床病人仍可以得到连续护理,数据收集后,他们可以成为评估的基础,有时还有法律依据的作用。同时,对观察记录进行综合观察,比较分析和护理科学研究为推动护理发展提供信息。
  参考文献:?
  [1]赵娟.感染性心内膜炎合并心衰的内科护理[J].护士进修杂志,2015,30(24):2262-2263.?
  [2]王明全.探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用[J].大家健康,2015,(7):233-234.?
  [3]石梅梅.护理诊断在扩张型心肌病心衰护理中的应用[J].医药与保健,2014,(9):123-123.?
  

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