42例颅内肿瘤手术期的临床护理观察

发表时间:2018/7/3   来源:《健康世界》2018年8期   作者:刘 云 王雅文 岳红梅
[导读] 探讨分析颅内肿瘤手术期的临床护理的方法及效果。

武警黑龙江省总队医院  黑龙江哈尔滨  150076
        摘要:目的:探讨分析颅内肿瘤手术期的临床护理的方法及效果。方法:将我院42例需进行颅内肿瘤手术的患者,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组,每组21例。观察组采取护理干预措施,对照组采取常规护理措施。结果:观察组护理有效率(100.00%)显著高于对照组(85.71%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对颅内肿瘤患者护理时护理干预措施效果显著,对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用,提高患者及家属对护理服务的满意度,临床价值值得被认可。
        关键词:颅内肿瘤;临床护理;患者
        Clinical nursing of 42 cases with intracranial tumor during operation
Abstract:Objective:To explore the method and effect of clinical nursing in intracranial tumor surgery.Methods:42 patients in our hospital who needed intracranial tumor surgery were divided into observation group and control group according to the different nursing methods,21 cases in each group.The observation group to take nursing interventions,the control group to take routine nursing interventions.Results:The effective rate of nursing(100.00%)in observation group was significantly higher than that in control group(85.71%),the two groups were statistically significant(P <0.05).CONCLUSION:Nursing interventions for patients with intracranial tumors are effective in nursing interventions,which have a good effect on improving clinical symptoms and prognosis and improving quality of life of patients,and improve the satisfaction of patients and their families for nursing services.The clinical value is worth is recognized.
        Key words:Intracranial tumor;Clinical nursing;Patient


        在临床中颅内肿瘤属于常见性肿瘤,大部分患者存在颅内压上升症状,如未及时进行处理和治疗,将会严重威胁到患者生命安全。近年来,颅内肿瘤疾病发病率比较高,颅内肿瘤是神经外科中常见的肿瘤疾病,手术治疗是颅内肿瘤最基本、最直接、最有效的治疗方法之一,切除肿瘤、降低颅内压并明确诊断。手术期护理干预可有效降低手术中、手术后的切口感染、并发症发生率,进而提高手术效果。本文就颅内肿瘤手术期的临床护理效果的相关情况进行介绍。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取本院2015年2月-2016年2月期间收治的需进行手术的患者42例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组21例。


观察组中,年龄19-39岁,平均(26.9±6.2)岁,脑膜瘤5例,神经肿瘤6例,颅内转移瘤10例;对照组中,年龄20-43岁,平均(27.3±6.5)岁,脑膜瘤10例,神经肿瘤6例,颅内转移瘤5例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        为对照组患者进行常规护理:给予患者对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施,定时检查,按时测量血压、体温。加强营养,保证足够蛋白质和维生素的摄入。满足患者自理需求,保证足够的睡眠和休息。加强皮肤护理,防止压疮。
为观察组患者采取护理干预措施:(1)术前护理:加强术前访视,增加和患者的沟通、交流,评估患者情况;在术前需要对患者营养状况进行评估,观察病患的身体各项指标情况;术前患者的心情处在一个不稳定的阶段,进行临床护理的时候护理人员对患者给予适当心理支持,防止患者出现烦躁、恐惧等不良情绪将直接影响手术效果。此时,护理人员应针对患者具体临床症状和心理状况实施相应护理措施,耐心倾听患者主诉,在允许范围内满足患者需求,实施一对一临床开导教育。同时,护理人员告知患者病因、治疗方法和治疗中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。与此同时,鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,使其更加积极配合治疗;(2)术中护理:加强手术中对患者的关注程度以及手术室外等候区的舒适程度从而缓解患者的焦急情绪。患者到手术室后,协助患者采取正确、舒适的体位。在手术期间,严密观察患者的生命体征,做好手术中的各项护理操作,尊重患者,做好患者隐私保护工作,给患者进行保温工作一旦发生异常情况,及时采取措施加以处理,术中给患者进行安慰和鼓励,缓解患者的消极情绪,促进手术的顺利进行。(3)术后护理:术后严密观察患者的生命体征,包括患者的状态、瞳孔、体温、血压、呼吸等。嘱咐并监督病患取枕平卧位,保持呼吸道的顺畅,根据患者的病情为他们选择合适的卧位,要求他们在床上进行一些有限度的锻炼;加强病房巡视,在术后护理期间,定期进行病房巡视,一旦发现有任何异常情况出现,立即报告主治医生并采取相应的措施进行有效防控。根据患者的情况进行头痛分析,并及时的上报给医师,术后头痛不能随便给患者使用一些止痛药。为患者输注脱水剂,调节输注速度输入抗感染和止血药物,防止肺部感染。患者术后第2天可以酌情的使用一些稀饭类食物,以后再逐渐的使用一些普食,保证患者能够摄入一定的营养。同时要注意患者的饮食卫生、温度并观察患者进食后的反应,做详细记录。
        采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        观察采用常规护理和护理干预后两组患者恢复情况,观察组21例中,对于优质护理服务的效果,无效0例,有效21例,护理有效率100.00%;对照组21例中,无效3例,有效18例,护理有效率85.71%。观察组满意度显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。
        3.讨论
        颅内肿瘤俗称脑瘤,是神经外科最为常见的疾病之一。该病的临床治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及光动力治疗和热能治疗等。由于颅内肿瘤发生部位较为特殊,手术风险大,危险性高。通过大量的临床实践和文献报道分析发现,在颅内肿瘤的治疗中,做好相应的护理工作,可提高治疗效果,预防和减少并发症的发生。护士主动为患者提供,重视与患者之间的双向互动和个性化健康指导,患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知主管医师和护士、药物性能、饮食要求、专科疾病知识、安全防范等内容。手术期进行护理干预措施对及时发现问题、降低并发症的发生率,促进患者康复至关重要。在患者住院期间,对患者的饮食情况、服药情况,生活情况进行全方位的照顾,不仅仅改善患者的生存环境以及手术质量,在很大程度上,也激发了医护人员的工作热情,让医护人员感受到成就感。
综上所述,护理人员在对颅内肿瘤患者护理时护理干预措施获得良好效果,提高护理满意度,改善护患关系具有显著意义,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]王冬梅,菅伟.颅内肿瘤患者围手术期的临床护理探讨[J].中国医药指南,2015,13(5):243-244.
[2]李晓双,徐丽丽.颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(23):115-116.
[3]寇芳.颅内肿瘤的临床护理方法研究[J].大家健康,2015,9(21):246-247.

 
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