《探析CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值 》

发表时间:2018/6/5   来源:《中国蒙医药》2018年第2期   作者:王伏明
[导读] 探讨CT扫描在术前结肠癌确诊和术后结肠癌复发中的诊断效果

王伏明
浏阳市中医医院  湖南浏阳  410300
           【摘  要】目的:探讨CT扫描在术前结肠癌确诊和术后结肠癌复发中的诊断效果,分析总结CT诊断的临床应用价值和意义。方法:选取我院于2016年1月至2017年4月期间收治的结肠癌患者76例作为研究对象,所有患者术前行CT诊断和病理学检查,所有患者行手术治疗后5个月后再行病理学检查和CT诊断检查,比较两种诊断结果的准确性、灵敏性和特异性。结果:术前诊断结果和术后病情复发诊断比较,病理学诊断和CT诊断的准确性进行比较无明显的统计学差异,而病理学检查的特异性、灵敏性则明显高于CT诊断检查,进行统计学比较有意义。结论:CT检查效果理想,能够有效准确的确诊患者的病情,且能有效甄别病情的分期,在预测评估患者病情复发中也发挥巨大的作用,具有较高的临床应用价值,值得在临床上广泛推行。
           【关键词】结肠癌;术前诊断;复发预估;CT检查;效果分析


           结肠癌是发病率极高的消化道疾病,近些年来结肠癌疾病的发病率逐渐升高,中老年患者是结肠癌疾病的高危多发人群,结肠癌疾病给患者带来极大的痛苦和心理压力,严重影响患者的生活质量,危及患者的生命健康安全,及时确诊i采取治疗十分重要。目前临床上多采用手术方案进行疾病的治疗,效果相对显著,安全性较高;但是大量的临床研究证实,结肠癌治疗后疾病的复发率也较高,且不同的发病部位及病情分期,患者疾病的复发率不同,定期接受相应的检查能够有效预估患者病情的变化【1】,判断患者术后病情的复发情况,以便于及时采取相对的治疗措施。本文主要就CT 检查在诊断结肠癌病发和预测疾病复发中的效果进行分析,研究详情见下文:
           1资料与方法
           1.1一般资料
           本研究特地选取我院于2016年1月至2017年4月期间收治的结肠癌患者76例作为研究对象,其中男性患者39例,女性患者37例,平均年龄(46.59±12.34)岁。
           1.2临床病例选择标准
           (1)所选患者均经手术病理学检查确诊为结肠癌疾病;(2)所选患者均未有其他严重的疾病或器官病变;(3)所选患者均未有相关的药物过敏史或手术禁忌症。
           1.3方法
           患者入院后先行CT诊断,患者采取仰卧位,利用CT诊断仪对患者进行常规扫描,然后在肘部静脉注射造影剂,进行增强扫描,根据患者的CT图像分析患者的病情【2】;所选患者均采用手术方案进行治疗,手术治疗5个月后,患者来院接受复查,先后行CT检查和手术病理学检查。
           1.4疗效评价和观察指标
           以手术病理学检查结果作为依据,将手术病理学检查的结果与CT诊断结果进行比较,分析CT诊断的准确性、灵敏性和特异性。
           1.5统计学方法
           采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中选择(n,%)表示计数资料,同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P<0.05表示;(±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。
           2结果
           2.1术前两种诊断结果结果的比较  结果详见表1,

 

           3讨论
           结肠癌疾病的临床表现症状并不具有典型性和特异性,大大增加了临床疾病诊断的难度,多数结肠癌患者的病情发展到中晚期才能被有效甄别出,严重影响患者病情的治疗恢复和预后效果改善,选择合适准确的诊断方法十分重要。
           手术病理学检查是疾病诊断的常规方法,具有较高的准确性、特异性和灵敏性,适用范围较广,能够用于多种疾病的诊断中,效果相对显著,但是手术病理学诊断方法的安全性较低,容易对患者的身体造成严重的损害,且在操作过程中易受到其他因素的影响,患者的心理上关于该种检查方法的接受程度也较低;而CT诊断检查方法能够有效弥补手术病理学检查的缺陷,一是CT诊断手段温和,安全性较高,且诊断的效果和过程不易受到其他因素的干扰,患者的心理接受度更高,二是CT诊断方法简便快捷,能够快速完成疾病的诊断,减少时间精力的浪费,大大提高临床疾病诊断的效率;三是CT诊断具有经济实惠的特点,相对于病理学检查或是MRI等检查,其成本较低,能够有效减轻患者的经济负担。
           本研究综合分析了CT检查在术前结肠癌和术后结肠癌复发诊断的效果,CT诊断的准确性较高,能够有效确诊结肠癌疾病,并且能够有效鉴别疾病的分期,可以有效判断结肠癌是否出现复发情况,与手术病理学检
(下转第204页)

 查结果进行统计学比较无意义;但是CT诊断的特异性和灵敏性明显低于手术病理学检查,但总体而言CT检查诊断具有较高临床应用价值,可广泛应用于结肠癌疾病的诊断和复查中。
CT诊断图像具有较高的分辨率,图像清晰能够清楚地展示结肠癌疾病发生的位置,CT检查方法采用横断位成像,能够进行冠状位、矢状位及三维图像的立体重建,能够更加全面立体显示病变部位的图像【3】,为疾病的诊断提供多方位的参考信息,通过这些图像可以有效观察到癌变组织的转移和侵袭【4】,有助于医生初步估测患者病情的严重程度;而且CT诊断能够有效展示正常部位和癌变部位的解剖结构,能够显著提高CT诊断的正确性【5】。
综上所述,CT可广泛应用于结肠癌术前分型和术后复发的诊断,具有高效安全、经济实惠、方便快捷的特点,效果显著优势明显。
           参考文献:
           [1]郭晓艳.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(5):81-83.
           [2]孙健.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国现代药物应用,2016,10(1):51-52.
           [3]Sung Phil Kim,Seok Hyun Nam,Mendel Friedman et al.Hericium erinaceus(Lion's Mane)Mushroom Extracts Inhibit Metastasis of Cancer Cells to the Lung in CT-26 Colon Cancer-Tansplanted Mice[J].Journal of Agricultural and Food Chemistry,2013,61(20):4893-4904.
           [4]张勇.CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断中的应用分析[J].黑龙江医学,2015,(9):1055-1056,1057.
           [5]黄华清.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(86):133-134.
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