中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效观察

发表时间:2018/6/5   来源:《中国蒙医药》2018年第2期   作者:李祥新
[导读] 对中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效进行观察。方法

李祥新
张家界市永定区妇幼保健院  湖南张家界  427000
           【摘  要】目的:对中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效进行观察。方法:选取我院2016年2月至2017年8月所治疗的80例呼吸道病毒感染后咳嗽患者作为研究对象,用随机数法将80例患者分为对照组40例,观察组40例,在治疗前,两组患者均接受X线胸片、血常规、肝肾功能等基本检查,在治疗期间对两组患者的不良反应情况及出现并发症的概率进行观察分析。结果:观察组患者临床总有效率为95%,对照组临床总有效率为77.5%,两组患者在临床疗效比较差异具有统计学意义。观察组40例患者中36例(90%)患者均未出现咳嗽复发现象,其中有4例(10%)患者并发症。对照组40例患者中复发5例(12.5%),出现并发症6例(15%)。两组患者咳嗽复发率及出现并发症几率差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽疗效明显,且安全性较高,出现并发症概率较低,值得在临床中推广应用。
           【关键词】中医治疗;呼吸道;病毒感染;咳嗽
Abstract:objective:to observe the clinical effect of traditional Chinese medicine(TCM)on cough after respiratory tract virus infection. Methods:From February 2016 to August 2017,80 patients with cough after respiratory virus infection were selected as the study objects. 80 patients were divided into control group(n = 40)and observation group(n = 40)by random number method. Before treatment,the patients in both groups were examined with chest X-ray,blood routine examination,liver and kidney function and so on. During the course of treatment,the adverse reactions and the probability of complications were observed and analyzed. Results:the total effective rate of the patients in the observation group was 95 and the total effective rate in the control group was 7. There was significant difference in clinical efficacy between the two groups. In the observation group,36 of 40 patients had no recurrence of cough. Of the 40 patients in the control group,5 had recurrence(12.5%). The recurrence rate of cough and the probability of complications were significantly different between the two groups(P < 0.05). Conclusion:the curative effect of traditional Chinese medicine on cough after respiratory tract virus infection is obvious. The safety is high and the probability of complications is low. It is worth popularizing in clinic.
Keywords:TCM treatment;Respiratory tract;viral infection;cough


           现阶段下,随着时代的不断发展,国民对医疗水平也提出了更高要求。现阶段下,呼吸道病毒感染后咳嗽已成为社会大众中较为常见的疾病之一。呼吸道病毒感染的主要临床表现为:发热、鼻塞、喷嚏、咳嗽等,且其中大部分症状在治疗后均可基本消失,但咳嗽维持时间较长且难以痊愈,对患者的日常生活及工作造成了极大影响。所以,寻找治疗咳嗽的有效办法极为重要。现阶段下,在临床治疗呼吸道病毒感染时多采用镇咳、支气管扩张剂等药物,但却不能从根本治愈咳嗽,只是暂时稳定。本文就中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效进行探究分析,现报道如下。
           1.一般资料与方法
           1.1一般资料
           选取我院2016年2月至2017年8月所治疗的80例呼吸道病毒感染后咳嗽患者作为研究对象,本次研究对象均达到以下标准:①经过X线胸片确诊;②检查血常规后确诊;排除标准如下:①肝肾功能有严重障碍患者;②妊娠期患者;③有止咳药物过敏史患者。80例患者中,男性50例,女性30例,年龄19~77岁,平均年龄为37.8±3.9岁,咳嗽时间为2~12周,平均6.3±1.0周.采用随机数法将80例患者分为对照组40例,观察组40例,两组患者年龄、平均咳嗽时间等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
           1.2方法
           在治疗前,两组患者均接受X线胸片、血常规、肝肾功能等基本检查,而后两组同时进行药物过敏测试,根据实际检查结果决定临床用药方案。对照组患者选取抗生素、止咳药等常规性治疗方式,其中选用盐酸氨溴索口服溶液作为止咳药物,一日三次,一次20mL,一周为一个疗程,治疗两个疗程左右。观察组患者在采用常规治疗的基础上联合中医治疗,口服中药止咳散。若患者咳痰颜色是白色且次数较多者应适当加入天南星、法半夏;若患者咳痰颜色是黄色且次数较多者应适当加入北沙参、大贝母。一天一剂,分两次服用,一周为一个疗程,治疗两个疗程左右。在治疗期间对两组患者的不良反应情况及出现并发症的概率进行观察分析。
           1.3观察指标及疗效判定
           观察分析两组患者临床治疗效果及其安全性。临床治愈为患者咳嗽症状完全消失,在结束治疗后三天内无咳嗽症状;显效为患者咳嗽症状明显减轻,但仍需继续服用止咳药物;无效为患者咳嗽症状无任何好转或有加重。治疗总有效率为临床治愈率、显效率与好转率之和。
           1.4统计学处理
           本次研究应用SPSS18.0软件分析,计数资料采用百分比表示,使用X2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
           2.结果
           经过治疗后,观察组患者临床总有效率为95%,对照组临床总有效率为77.5%,两组患者在临床疗效比较差异具有统计学意义。详情如表1所示。

 

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           3.讨论
           呼吸道病毒感染后咳嗽又称感冒后咳嗽,是临床中较为常见的疾病之一,流感病毒、呼吸道合胞病毒是导致发病的主要原因,造成气道上皮损伤,使得黏膜下的感觉神经末梢暴露出来,进而诱发了血管活性物质、炎性介质、组胺大量释放,引发气道高反应。有关结果表明,成年人平均每年呼吸道感染2~4次,儿童呼吸道感染却高达3~8次,其中为呼吸道病毒性感染的占一半以上。呼吸道病毒感染后会出现咳嗽、痰多、咽痒、发热等临床症状,在中医中属于“外感咳嗽”“风咳”等,从中医角度来看,导致呼吸道病毒感染主要是由于风邪进入体内,对肺部造成一定损伤,导致肺湿宣降、肺气上逆,进而出现咳嗽、痰多等症状。而由于风邪对肺部造成的不良影响较大,且很难从根本治愈,致使患者久咳不愈。在现阶段下,治疗呼吸道病毒感染后咳嗽主要是依靠抗生素、支气管扩张剂、止咳药物等,其对宣肺化痰、止咳有一定效果,但很难从根本治愈呼吸道病毒感染后咳嗽,且极易复发,出现并发症概率较大。
           站在中医角度对呼吸道病毒感染后咳嗽进行分析,该病除了要宣肺、化痰、止咳外,更要对其进行祛风,进而改善气道高反映状态。经过多次临床实践表明,中医或中西医结合治疗呼吸道病毒感染后咳嗽效果更好。在某次研究中,将玉屏风颗粒与孟鲁司特钠进行结合对呼吸道感染后咳嗽进行了治疗,观察其疗效后发现,治疗有效率要明显高于单纯使用抗生素治疗,且其血清IgA、IgC、CD4水平明显要高于单纯使用抗生素治疗患者,差异具有统计学意义(P<0.05),充分体现了中西医结合治疗呼吸道感染后咳嗽临床疗效较好。
由上可知,经过中医治疗,观察组患者临床有效率明显高于对照组临床患者有效率,且临床效果也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组40例患者中36例(90%)患者均未出现咳嗽复发现象,其中有4例(10%)患者并发症。对照组40例患者中复发5例(12.5%),出现并发症6例(15%)。两组患者咳嗽复发率及出现并发症几率差异明显有统计学意义(P<0.05)。由此可得,中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽疗效明显,且安全性较高,出现并发症概率较低,值得在临床中推广应用。
           参考文献:
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           [3]冯净净,陈家君,王盛美,揭志军.白细胞介素23在呼吸道合胞病毒感染致Th1、Th2及Th17细胞分化中的作用及机制[J].微生物与感染,2017,12(05):279-286.
           [4]丁细霞,陈满君,潘玉先,王压娣,余楠,郭勇晖,温坤,陈钰静,余志武,陈晓娇,杜晓棠,车小燕,富宁.420例成人流感样患者呼吸道病毒感染及其主要病原体分布[J].现代预防医学,2017,44(20):3781-3785.
           [5]程丽雅.宣肺止咳剂配合拔罐疗法治疗呼吸道病毒感染后咳嗽疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(14):1547-1549.

 
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