重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染的效果观察

发表时间:2018/6/4   来源:《中国蒙医药》2018年第2期   作者:杨敏
[导读] 探讨重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染的效果

杨敏
益阳市赫山区中医医院  湖南益阳  413000
           【摘  要】目的 探讨重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染的效果。方法 收集2016年5月至2017年5月我院收治的宫颈支原体耐药菌株感染患者30例,比较患者治疗前后的阴道局部症状积分和阴道局部体征积分,并总结患者的临床治疗效果。结果 治疗后患者的阴道局部症状和阴道局部体征积分均明显低于治疗前,P<0.05;本组30例患者中,治愈22例,好转4例,无效4例,临床治疗有效率为86.67%。结论 重组人干扰素α-2b栓能够有效治疗宫颈支原体耐药菌株感染,可明显改善阴道局部症状和局部体征,其临床治疗效果较为理想,值得临床借鉴和推广。
           【关键词】重组人干扰素α-2b栓;宫颈支原体耐药菌株感染;效果观察
           [Abstract] objective to investigate the effect of recombinant human interferon alpha -2b supposit on the infection of mycoplasma mycoplasma isolates. Methods collection in May 2016 to May 2017,our hospital patients with cervical mycoplasma infection of drug-resistant strains of 30 cases,compared before and after treatment in patients with vaginal local symptom integral and vaginal local symptoms integral,and summarize the clinical therapeutic effect of the patients. Results the local symptoms and local signs of vagina were significantly lower than before treatment,P<0.05. Among the 30 patients in this group,22 were cured,4 were improved,4 were ineffective,and the effective rate of clinical treatment was 86.67%. Conclusion human recombinant interferon alpha 2 b suppository can effective treatment of cervical mycoplasma resistant strains infection,can obviously improve the vaginal local symptoms and signs,the clinical treatment effect is more ideal,is worthy of reference for clinical and promotion.
           [Key words] recombinant human interferon alpha-2b;Drug-resistant strains of cervical mycoplasma infection;Results observation


           支原体耐药菌株感染,是目前临床上一种常见的感染类型,可能会引起女性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、前庭大腺炎等,是诱发生殖道炎症、造成女性不孕或妊娠异位的重要因素[1]。宫颈支原体感染严重者,甚至会发生早产、流产、胎膜早破、胎死宫中等不良后果,直接威胁着母婴的生命健康安全[2]。临床上常使用抗生素进行治疗,然而由于个别抗生素药物的不规范使用,极易出现耐药性增加或菌群失调的现象,这使得临床治疗方面面临着巨大的困难。因此,本实验主要针对我院收治的宫颈支原体耐药菌株感染患者,采用重组人干扰素α-2b栓进行治疗,现将具体内容报道如下。
           1.临床资料与方法
           1.1 临床资料  收集2016年5月至2017年5月我院收治的宫颈支原体耐药菌株感染患者30例,年龄25~45岁,平均年龄32.51±5.52岁。病程3~24个月,平均病程10.24±2.56个月。所有患者在年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0.05),即均具有临床可比性。纳入标准:① 所有患者经过临床诊断后,均确诊为宫颈支原体耐药菌株感染;② 所有患者的临床症状均不同程度的表现为外阴瘙痒、红、肿、痛,白带异常,宫颈发红、肿大或糜烂;③ 排除患宫颈癌、宫颈上皮内瘤变患者,且在治疗前1个月内,无使用抗菌药物情况;④ 患者均无严重的精神障碍,能够配合医护人员进行治疗;⑤ 排除药物过敏史和器质性病变患者;⑥ 所有患者及其家属均已签署知情同意书,自愿加入本次试验研究。
           1.2 方法
           1.2.1 治疗方法  对患者给予重组人干扰素α-2b栓(商品名称:辛复宁栓,80万IU/枚;生产厂家:上海华新生物高技术有限公司;批准文号:国药准字S20050075)进行治疗,均于月经干净后第三天,每晚临睡前,将1枚干扰素栓放置于阴道后穹隆处,每次1枚,每2d给药1次,10天为1个疗程,连续用药3个疗程。治疗结束后,对宫颈管内分泌物进行采集,并采用聚合酶链反应(PCR)进行检查,以支原体的检查结果计算转阴率,待两次检查结果为阴性,即判定为支原体清除。所有患者在治疗期间均对其进行询问临床症状,和妇科检查,最终详细记录上述结果。此外,复查肝、肾、血常规等。
           1.2.2 评价指标  以患者治疗前后的阴道局部症状积分、阴道局部体征积分和临床治疗效果作为评价指标进行评价。其中,阴道局部症状评分标准包括带下量、带下质地、带下颜色、带下气味、阴道灼热、外阴瘙痒、性交疼痛等7项内容,各项内容分为0~3分,总分为1~21分,分数越高,即代表症状越严重;阴道局部体征积分参照阴道健康评分表(VHS),对阴道局部体征进行评分,内容包括阴道PH值和阴道清洁度两项,各项均记为0~3分;临床治疗效果分为治愈、好转和无效。治愈:支原体培养呈阴性,阴道带下局部症状基本消失,阴道局部体征恢复正常。好转:对检测药物部分或全部敏感,阴道带下局部症状和阴道局部体征有所缓解。无效:对检测药物全部不敏感,阴道带下局部症状和阴道局部体征无改善。总有效率为治愈率与好转率之和。
           1.2.3 统计学方法  以上所有患者的评价指标均采用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验,显著性检验水准为α=0.05,以P<0.05代表组间差异结果具有统计学意义。
           2 结果
           2.1 治疗前后阴道局部症状和阴道局部体征积分比较
治疗后患者的阴道局部症状和阴道局部体征积分均明显低于治疗前,显著性差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结果见表1。

 


           2.2 临床治疗效果比较
           本组30例患宫颈支原体耐药菌株感染的患者中,治愈22例,好转4例,无效4例,临床治疗有效率为86.67%。
           3 讨论
           支原体是一种无细胞壁、呈高度多形性、可通过细菌过滤器,并且能够在无生命的培养基中生长的最小原核型微生物。临床上常采用抗生素进行治疗,抗生素可抑制支原体的蛋白质合成,从而起到杀伤支原体的作用。但是随着支原体耐药菌株的日渐增多,临床上出现了支原体多重耐药现象[3]。因此为了避免滥用抗生素现象,提高治疗效果,临床上应当根据患者的症状和支原体的培养结果,选择合适的药物进行治疗,最终提高其治愈率[4]。重组人干扰素α-2b具有广谱的抗病毒作用,能够抑制细胞增殖,提高细胞的免疫功能,具有较强的免疫调节作用[5]。干扰素具有激素样作用,可调节机体内的孕酮和雌二醇水平,减少宫颈的分泌,改善阴道内环境,使鳞状上皮细胞再生,加速宫颈糜烂面的愈合,从而促进宫颈炎的治愈[6]。采用重组人干扰素α-2b栓进行治疗,具有操作简便、疗效确切、患者无痛苦且易于接受的特点,逐渐得到广大宫颈炎患者的青睐。
           本次试验研究发现,治疗后患者的阴道局部症状和阴道局部体征积分均明显低于治疗前,显著性差异明显(P<0.05);30例患宫颈支原体耐药菌株感染的患者中,治愈22例,好转4例,无效4例,临床治疗有效率为86.67%。这进一步说明,重组人干扰素α-2b栓能够有效治疗宫颈支原体耐药菌株感染,可明显改善阴道局部症状和局部体征,其临床治疗效果较为理想,值得临床借鉴和推广。

           参考文献:
           [1]冯晶,冯艳.干扰素联合斯帕沙星治疗23例宫颈支原体感染患者的疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(11):60,101.
           [2]黄敏,魏仕兰,黄斌.重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染疗效分析[J].中国基层医药,2011,18(8):1078-1079.
           [3]王昕,宋新丽,李铮,等.泌尿生殖道感染者支原体耐药性分析[J].中华微生物学免疫学杂志,2002,22(4):455-456.
           [4]王威,张华黎,王子平.泌尿生殖道感染支原体培养及耐药情况分析[J].中华皮肤性病学杂志,2001,15(6):394-396.
           [5]陈新谦,金有豫,汤光猷.新编药物学.16版.北京:人民卫生出版社,2007:136.
           [6]王军霞.安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J].实用医技杂志,2006,13(23):4189-4190.

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