牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效比较研究

发表时间:2018/5/30   来源:《世界复合医学》2018年第03期   作者:唐建新
[导读] 牙周-牙髓联合治疗相比于单纯牙周治疗重度牙周炎的效果更佳,更适宜临床推广应用。

广西桂林全州县石塘镇中心卫生院    5401504


摘要:目的:比较牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效。方法:将我院收治的100例重度牙周炎患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月至2017年5月,按照硬币法将其均分为两组,将采取牙周—牙髓联合治疗的50例患者设为分析组,将采取单纯牙周治疗的50例患者设为对照组,对两组患者的治疗效果进行对比。结果:分析组患者治疗总有效率(94.0%)明显高于对照组(76.0%),两组比较P<0.05。结论:牙周-牙髓联合治疗相比于单纯牙周治疗重度牙周炎的效果更佳,更适宜临床推广应用。
关键词:重度牙周炎;牙周-牙髓联合治疗;单纯牙周治疗


        牙周炎是一类常见的口腔疾病,是造成牙齿缺失的主要诱因,会给患者日常生活造成较大的负面影响,需尽早进行治疗[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年5月收治的100例重度牙周炎患者为研究对象,就牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的疗效进行分析、对比,现作如下阐述。
1,资料和方法
1.1一般资料
        将我院收治的100例重度牙周炎患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月至2017年5月,按照硬币法将其分为分析组(50例)与对照组(50例)。分析组中男性21例,女性29例;年龄25—70岁,平均(34.8±5.5)岁。对照组中男性23例,女性27例;年龄23—71岁,平均(35.1±5.7)岁。经分析,以上两组患者基线资料的差异无显著性,P>0.05,实验可行。
1.2方法
        分析组患者采取牙周—牙髓联合治疗,指导患者取仰卧体位,对口腔进行仔细检查,分析全口曲面断层面,详细记录患者患牙相关基线指标,实行全口超声波龈上清洁术。在给予局部麻醉后行开髓、揭顶、拔髓,并对根管长度进行测量。采取17%EDTA和2.5%NaCl各10毫升对患牙进行交替清洗10分钟,在干燥后采取Ca(OH)2封闭冠部一周,在一周后给予牙胶尖和根管糊剂填充。之后实行龈下刮治术和根面平整术。
        对照组患者采取单纯牙周治疗,无根管治疗,其他方法和步骤与分析组一致。
1.3疗效判定标准
        显效:患者在治疗后各项症状、体征改善达75%以上;有效:患者在治疗后症状、体征改善30%至75%;无效:患者在治疗后症状、体征改善低于30%。治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.4统计学方法
        在本次实验完成后,对分析组和对照组患者相关实验资料采取SPSS19.0软件进行处理,其中计量资料采取标准差()标示,行t值检验,计数资料采取百分率(%)标示,行卡方检验,以95%为可信区对数据进行处理,但需保证所有数据真实、客观,根据得出的P值大小判定组间差异,在P<0.05时两组差异可见统计学意义。
2,结果
        分析组患者治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%,组间差异显著,统计学分析显示P<0.05,详见表1。

表1  分析组与对照组患者治疗效果对比[n(%)]


3,讨论
        牙周炎是因局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症,多发于35岁以上中老年人。该病在初期无明显症状,极易被忽视,在出现明显症状时病情已较为严重,可能导致牙齿无法保留。牙周炎的发生一般与牙菌斑、牙结石、创伤性咬合、食物嵌塞、口呼吸、不良修复体等密切相关,其典型的临床表现为牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等。牙周炎的治疗原则为消除炎症和病因,临床中可采取手术或保守疗法两种方式对患者进行治疗,保守治疗主要是通过药物治疗、龈下刮治、控制菌斑等方式进行治疗,其疗效尚不理想,且有研究显示在压槽嵴吸收达2/3根长时,牙髓出现病变的概率会显著上升,如果采取龈下刮治治疗则会加速牙周病变,甚至累及牙髓[2]。而诸多临床研究证实牙周—牙髓联合治疗较单纯牙周治疗更具优势,能通过根管治疗有效降低牙髓组织发生感染的几率,利于保存活髓,其远期疗效更佳。牙周炎患者处理需进行必要的治疗外,还需做好口腔清洁工作,戒烟酒,改变单侧咀嚼等危害牙周组织的习惯,注意补充营养,提升机体免疫力。相关医疗机构也要做好口腔卫生宣教工作,增进人们对牙周炎等口腔疾病的认知,自觉改善不良行为习惯,注意口腔卫生,进而预防口腔疾病的发生。本次实验表明,对重度牙周炎患者给予牙周—牙髓联合治疗可取得满意的效果,其治疗总有效率高达94.0%,明显高于采取单纯牙周治疗的患者(76.0%),组间差异具有显著性,统计学分析显示P<0.05,本次实验结果类似于谭葆春等[3]的实验结果。
        由上可知,牙周—牙髓联合治疗牙周炎具有显著疗效,值得临床推广应用。


参考文献
[1]李黎. 牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效比较[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 27(6):535-536.
[2]桂湧, 冯琛琛. 牙周-牙髓联合治疗重度牙周炎的疗效分析[J]. 上海口腔医学, 2014, 23(4):457-459.
[3]谭葆春, 肖健平, 闫福华,等. 牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2016, 34(6):600-605.

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