妊娠孕妇检测叶酸维生素B12对产科优生指导意义

发表时间:2018/5/30   来源:《世界复合医学》2018年第03期   作者:王雪
[导读] 通过对妊娠孕妇进行叶酸及维生素B12的检测,医生能够对孕妇的身体情况以及新生儿的情况进行进一步的了解与掌握,从而结合妊娠孕妇身体所需,制定科学合理的营养方案,提高产科优生指导水平。

黑龙江省鹤岗市宝泉岭中心医院局直分院检验科 154100

【摘  要】目的:通过对妊娠孕妇进行叶酸、维生素B12检测,进一步探讨与产科优生指导之间的关系,并对相应的检测报告进行分析与研究,为人身产妇的优生指导提供更多宝贵的意见。方法:以某院为例,在医院中随机选择一定数量的妊娠孕妇,并按照规范的检测流程对这些孕妇进行叶酸、维生素B12检测,通过相关检测数据,分析新生儿体重与母体叶酸及维生素B12含量之间的关系。结果:通过检测数据显示,叶酸与维生素B12的含量会随着妊娠孕妇妊娠期的增加而逐渐降低,而母体血清中的叶酸与新生儿的体重成正比关系,即叶酸量越大,新生儿的体重也会增加。结论:通过对妊娠孕妇进行叶酸及维生素B12的检测,医生能够对孕妇的身体情况以及新生儿的情况进行进一步的了解与掌握,从而结合妊娠孕妇身体所需,制定科学合理的营养方案,提高产科优生指导水平。
【关键词】妊娠孕妇;检测;优生指导

        产科检查对妊娠孕妇以及孕妇腹中胎儿的健康有着重要的意义和影响,更多孕妇的均衡调理有着重要的作用。在近些年的发展中,很多产科优生指导团队提高了对妊娠孕妇叶酸及维生素B12检测的重视。一方面是由于叶酸与维生素B12是胎儿健康发育的关键,对孕妇的营养均衡起着关键性作用,根据对叶酸及维生素B12的检测,优生指导团队能够对妊娠孕妇及胎儿的情况进行全面的了解,从而为孕妇提供更有效的产科优生指导。另一方面是由于一些妊娠孕妇不重视叶酸及维生素B12的检测,影响了新生儿的健康发育,需要产科优生指导团队能够对妊娠孕妇进行指导与教育,使其提高对叶酸及维生素B12检测的重视。
        一、资料与方法介绍
        1、资料方面
        一般资料选取我院2012 - 2013年在门诊进行产前检查的82名妊娠中晚期孕妇,平均年龄25岁左右,平均体重66.3kg左右,其中妊娠中期40名(48.8%),妊娠晚期42名(51.2%)。另选取同期在门诊进行体检的35名健康非孕期妇女作为对照组,平均年龄25.4岁,平均体重65.8kg。两组妇女不存在心、肝、肺、肾等脏器疾病,饮食习惯良好,基本情况大体一致。
        2、方法
        在仪器和试剂方面。应用全自动化学发光免疫分析仪,试剂盒是西门子原装质控物和定标液,严格按照试剂使用说明进行实验操作。在实验方法方面。分别抽取妇女空腹静脉血3ml,室温条件下静置20min,离心分离血清,放置于-20℃保存待测。通过全自动化学发光免疫分析仪检测血清中叶酸、维生素B12与铁蛋白的含量。所有新生儿均称量体重,并记录。
        二、结果
        三组妇女血清中叶酸、维生素B12,和铁蛋白含量比较表1显示,随着妊娠期的增加,孕妇血清中的叶酸和维生素B12含量越低;妊娠中期组和妊娠晚期组孕妇血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量均明显低于对照组,三组间比较差异均有统计学意义。
表1  三组妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量比较

        三、讨论
        在妊娠期的孕妇贫血的发病率是较高的,在妊娠期的中末期贫血发展严重时,不仅对孕妇的身体健康有着严重的影响,同时对胎儿以及出生后的新生儿的正常生长发育也会带来一定的影响。其中妊娠期的孕妇贫血分为,轻、中、重度贫血,其中中度和重度贫血引发早产、死胎、低体重儿、新生儿窒息等发病率明显高于正常孕妇。
        调查研究显示,由于妊娠妇女血容量增加,红细胞的增加量却少于血浆的增加量,导致血液浓度降低,所以较容易出现贫血的症状,而在导致贫血的原因中,大约有70%为缺铁性贫血。血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白均为DNA合成过程中的辅酶,对DNA的合成有重要意义,虽然自身无法合成,但却是人体不可缺少的营养物质。
        我国新生儿出现缺陷的概率较高,且较为严重,每年存在缺陷的新生儿占全年出生人口总数的5%。妊娠期妇女对叶酸需求量增加,为健康女性的4-6倍。而血清中的铁蛋白可以用于铁分子的贮存、吸收和释放。孕妇在妊娠过程中因胎儿的生长发育或血液稀释会加大对铁的需求量,所以若体内缺铁可导致缺铁性贫血。叶酸属于B族维生素,包含谷氨酸、喋吟啶和对氨基苯甲酸。
        胎儿体重在妊娠中期会有所增加,对孕妇消化道产生影响,减少叶酸的摄取,但孕妇雌激素水平明显增高,叶酸的消耗量增加,进而导致缺乏营养性的叶酸。妊娠妇女一旦缺乏叶酸易导致妊娠期高血压疾病、巨幼红细胞性贫血和胎盘早剥等并发症,甚至严重影响胎儿生长及智力的发育。因此,妊娠期妇女补充叶酸尤为重要。维生素B12与叶酸都是DNA合成中的重要辅酶,但体内不能自行合成维生素B12,所以不断地从外界获取。随着妊娠时间的增加,胎儿不断生长发育,对维生素B12和叶酸的需求量增加,仅靠食物来获取已不能满足妊娠期妇女的需要,进而导致贫血。
        通过本文探讨可以了解到,随着妊娠期的增加,叶酸及维生素B12的含量会逐渐降低。主要是因为妊娠时间增加后孕妇雌激素水平会明显升高,加快了嘿吟的代谢,加大了对叶酸和维生素B12的需求,此时胃肠蠕动和胃酸的分泌减少。同时,妊娠期间细胞的分裂较旺盛,妊娠中晚期妇女血容量会有所增加,加之尿中排泄叶酸量不断增加,从而妊娠期妇女叶酸和维生素B12,缺乏的危险性有所提高。
        妊娠中期组和妊娠晚期组孕妇血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量均明显低于对照组,差异有统计学意义;母亲血清中叶酸含量越高,新生儿体重越大,不同组间新生儿体重比较差异有统计学意义。综上所述,通过定期对妊娠期中晚期孕妇检测血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量,可及时发现三指标有无缺乏,也有助于了解胎儿营养和生长发育情况,对产科优生有指导意义。
        如今,很多孕妇都能提高对叶酸及维生素B12检测的重视,相关产科优生指导团队也能提高对这方面的重视与研究,从而为妊娠孕妇提供更科学合理的营养方案,保证新生儿的健康。另外,大量先进的叶酸和维生素B12检测技术、仪器设备以及手段等也被应用到了实际的工作中,不仅在很大程度上提高检测效率和质量,还间接的推动了产科优生指导领域的发展。
        但需要注意的是,产科优生指导团队需要按照规范的流程步骤对妊娠孕妇进行叶酸及维生素B12的检测,并提高自身专业能力与责任意识,这样才检测过程中才能做到认真严谨,为孕妇提供可靠的意见。相信在未来的发展,更多先进的检测技术及手段会被应用到妊娠孕妇叶酸及B12的检测中,为产科优生指导领域的发展提供有利条件的同时,为更多母亲与新生儿的健康提供保障。

        参考文献
        [1]陈荣贵, 刘爱胜, 文艳,等. 孕妇血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白水平的调查[J]. 国际检验医学杂志, 2013, 34(6):672-673.
        [2]古丽旦·热合木. 孕妇血清叶酸、维生素B12及铁蛋白水平的分析[J]. 实用临床医学, 2014, 15(4):26-27.
        [3]张晓璠. 妊娠期不同孕期血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白联合检测和临床意义[J]. 医药前沿, 2015, 5(35):65-66.

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