质量控制在临床微生物检验中的分析

发表时间:2018/5/30   来源:《世界复合医学》2018年第03期   作者:李蕾 熊继永 赵红艳 姜美臣 王英辉 崔海龙
[导读] 对微生物检验前进行质量控制,可提高检验准确率及治疗效果。

(黑龙江省鸡西鸡矿医院) 158100
【摘要】目的 观察分析微生物检验前质量控制在临床中的应用效果。方法 选择2016年1月至2017年11月我院收治的58例呼吸道感染疾病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各29例。两组均进行微生物病原学和药敏试验,并给予对症治疗,观察组在微生物检验前实施质量控制,对照组进行常规检验,观察检验结果和治疗结果。结果 经质量控制后进行微生物检验,观察组检出病原菌种类更多,且检出率更高,与对照组比较(P<0.05);药敏试验后,进行抗生素治疗,观察组总有效率92.31%,高于对照组74.36%(P<0.05)。结论 对微生物检验前进行质量控制,可提高检验准确率及治疗效果。
【关键词】微生物;检验;临床;质量控制
        通常而言,诸多疾病如呼吸道感染、腹泻等多由微生物引起,所以,在治疗前进行检验时,可以通过对微生物的检验来确定哪些属于病原体,从而实现针对性的治疗。目前来看,在这方面的研究比较少,但检验仪器已经随着信息技术的发展出现了新的变革,电子检验仪器已经得到了普遍的发展,但在临床应用中,只是部分医院或医疗机构采用[1]。随着仪器的发展,检验水平也会不断获得提升。本次研究中,选取58例呼吸道感染疾病患者,对其进行分组比较研究,分析微生物检验在临床应用中的质量控制。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料  选择2016年1月至2017年11月我院收治的58例呼吸道感染疾病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各29例。其中,对照组男性18例、女性11例,年龄 27~64岁,平均年龄为(31.2±1.5)岁;病程10~180 d,平均病程为(33.6±1.7)d;观察组男性16例、女性13例,年龄22~64岁,平均年龄为(35.1±1.7)岁;病程从半年至10 d,平均病程为(36.1±1.8)d;对两组患者的年龄、性别、病程等基本资料进行统计学分析,均无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。
1.2 方法  对照组:对照组进行常规微生物检验,如标本采集、保存、转送、镜检,进行病原分离培养,药敏实验等,整个实施过程不进行质量控制。观察组:在微生物检验前实施质量控制,制定标准监管制度以及检验流程,分别从检验人员、培养基、检验仪器及操作等方面进行质量控制。检验人员应该具备扎实的检验操作技能,必须经过严格考核合格后才能上岗操作;培养基应贴有制作时间以及有效期,保证其使用前的无菌性,且该培养基应保证pH颜色、成分以及配制体积均能达到检验要求;确保检验仪器工作正常,保证检验结果的准确性;检验人员应严格按照检验流程执行,并规范操作,若在操作过程中有偏差,则立即上报,重检。
        抗生素治疗:通过检验,确定病原体,完成药敏试验之后,观察结果无不良反应,即开始进行病原抗性弱、敏感性较强的抗生素药物实施治疗,然后,在治疗3 d后,对两组患者治疗效果进行比较。
1.3 疗效评价  本次研究中以治疗3 d后进行疗效评价;其中,患者症状消失,检查正常,则视为显效;若患者症状消失,但局部仍有不适,则视为有效;若患者的症状未见明显改善,或有加重状况,则视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法  统计学处理使用SPSS16.0软件对各测定值进行分组检验,组间比较使用t检验,差异率使用X2检验,P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 微生物检验结果  观察组在致病菌类型及检出率方面,显著高于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),具体如下表1 所示。
表1两组微生物检验结果(n,%)


2.2 抗生素治疗效果  对标本进行药敏试验后,采用抗生素对症治疗,观察组总有效93.10%,高于对照组的75.86%,两组比较(P<0.05),见表2。
表2 两组抗生素治疗效果


3 讨论
        使用微生物检验法能及时的找出感染的原因,以便做好医院手术室及病房的相关消毒工作,并对医院产生的垃圾及废弃物进行有效处理,切断病原菌的传播途径,有效控制细菌的传播,而且,使用微生物检验法还能对相关的病原菌的耐药性进行了解和掌握,有效检测所得到患者的肠道及呼吸道的菌群状况,对易感人群进行有效的预防,减少感染的发生率。
        微生物检验对于临床感染的质量控制策略主要有:①医院需定期对隔离及消毒的技术给予及时更新,使用较新的技术实施消毒处理,在进行医院的相关检验工作时,需要严格的根据病学的相关资料和原则进行工作,在完成相关的检验工作之后需要及时的将检验所得到的细菌的耐药性给予公布,将相关病原菌的记录和统计等工作做好,对其耐药性的变化进行详细的掌握。②医务工作人员实施微生物的检验工作时,检验工作人员应先对感染源的相关资料进行搜集,对医院中的传染源相关信息进行全面的掌握,并有效保持医院内部环境的卫生等,减少因环境的原因所引起的细菌滋生情况,临床检验、诊断、治疗等所应用一次性的用品和医护工作人员的双手均需进行细菌的检测,并给予有效的消毒和灭菌,避免发生细菌感染。③检验工作人员需要和患者及患者家属增强沟通与交流,及时掌握患者的病情变化和发展,对患者进行及时的微生物检验,并对具有传染性疾病患者进行隔离,避免细菌在院内患者、家属、医务人员之间的传播和感染等[2-4]。
        通过本次质量控制分析后,临床实践结果表明,观察组显著优于对照组检验结果、且为进一步的治疗提供了重要依据,提高了治疗效果。综上所述,在临床中,针对呼吸道感染患者,对其进行微生物检验的过程中,加入质量管理控制分析,有助于增加常规检验的效果,提高精准性,为进一步诊治提供良好的依据,从而全面提升治疗效果。因此,值得进一步在
临床推广与应用。
参考文献
[1] 杨柳,郭清莲,申及,等.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].国际检验医学杂志.2015,32(14):1573-1574.
[2] 贾萍.微生物检验的临床应用与质量控制.现代妇女(理论版), 2015, 5(1):313.
[3] 刘瑜.临床应用中微生物检验的质量控制.医药前沿, 2013, 18(21):187.
[4] 黄瑾.试析微生物检验在临床应用中的质量控制策略.现代妇女(医学前沿), 2014, 21(11): 42-43.

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