优质护理在针灸治疗顽固性失眠症中的效果评价

发表时间:2018/5/17   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期   作者:叶敏
[导读] 观察对于患有失眠症的患者采用针灸治疗配合优质护理的效果观察。

叶敏
云南省楚雄州南华县中医医院治未病暨灸法中心  675200
          【摘  要】目的:观察对于患有失眠症的患者采用针灸治疗配合优质护理的效果观察。方法:将在本院近期(2015年11月-2017年11月)就诊,针灸治疗以顽固性失眠症为诊断83例患者辅以常规护理为对照组。2014年1月我院开展优质护理,运用于(2015年11月-2017年11月)另91例顽固性失眠症患者为护理组。将两组患者治疗前后睡眠质量分析。结果:治疗后睡眠质量各项评分可见护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:对于针灸治疗顽固性失眠症患者,采用优质护理,可有效改善患者治疗后睡眠质量,提高临床治疗效果理想。
          【关键词】优质护理;针灸治疗;顽固性失眠症;效果评价


          顽固性失眠为失眠症中较重的一种,经治不彻底,长期存在为特点。临床西医采取镇静催眠类药,可短时缓解症状,长期易造成副作用。中医属“不寐”范畴,治疗以解郁安神的针灸为主,而配以调摄精神、舒畅情志、调节饮食等中医护理方法,提高临床治疗效果。2016年12月我院开展优质护理,运用于(2015年11月-2017年11月)另91例顽固性失眠症患者为护理组。
          1资料与方法
          1.1一般资料
          纳入标准:符合中医失眠诊断;症状长期存在多次反复治疗无效;有明显的临床症状;身体可耐受针灸疗法;知情同意;临床资料完整;伦理学委员会批准。排除标准:依从性差;无法配合;心功能异常;皮肤溃烂、严重皮炎无法针灸;妊娠及哺乳期者。将在本院近期(2015年11月-2017年11月)就诊,针灸治疗以顽固性失眠症为诊断83例患者辅以常规护理为对照组,男42例,女41例,患病时间2.5-13个月,平均患病时间(5.7±0.7)个月,年龄26-66岁,平均(41.9±4.5)岁。2014年1月我院开展优质护理运用于(2015年11月-2017年11月)另91例顽固性失眠症患者为,男46例,女45例,患病时间2.3-12.8个月,平均患病时间(5.6±0.8)个月,年龄25-65岁,平均(40.7±4.6)岁。对照两组(p>0.05)可比。
          1.2方法
          对照组:依据患者基本情况及临床体征,结合诊脉确定患者的病因病机,确定分型。针灸取穴主穴为:安眠、百会、神庭、四神聪、内关、神门、三阴交、足三里。肝郁化火症加行间、风池;阴虚火旺症加太溪、太冲;心胆气虚症加百会、魄户、志室;痰热内扰症加丰隆、中脘、印堂、合谷;心脾两虚症加脾俞、心俞。护理组在对照组基础上,联合优质护理:①情绪调节:多讲述成功案例,提高患者治疗信心,疏导过度的兴奋、焦虑、抑郁心理,减少疾病的心理负担,消除依赖药物睡眠的心理,减轻心理负担,改善睡眠质量。②饮食调节:多食高蛋白如鱼类、蛋类等养气安神食物,以养心安神。忌咖啡及浓茶、酒等兴奋刺激性饮料,晚餐忌食油煎烙烤不易消化以减轻脾胃负担。③运动调节:定期参加体育锻炼,遵守作息制度,白天不睡觉,睡前热水泡脚、避免强烈的脑力劳动,注意保持睡前心态平和等。
          1.3评价标准[1]   PSQI测评患者近期睡眠情况,由18个条目组成,7个按0-3分计分的睡眠维度,总分为其和。0-21分,好坏临界值为7分,得分越高睡眠质量越差。
          1.4统计学方法   应用 SPSS 17.0软件进行分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t 检验;P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义。
          2结果
          治疗前、后两组患者睡眠质量评分详细比较   治疗前两组无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后睡眠质量各项评分可见护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。详见表1。

 

 


          3讨论
          失眠以长期入睡困难,睡后易醒后难以入睡,或眠浅多梦,彻夜不寐等,多伴有日间精神不振、头痛、反应迟钝、乏力,烦躁,记忆力减退等表现,且持续在1月以上。其发病机制复杂,治疗繁琐,且失眠对患者的身心健康都有着极大的负面影响。而顽固性失眠为失眠症中症状较为严重的一类。中医属不寐范畴,以心烦不寐,脉滑、苔黄腻、舌质红为临床主要表现,痰火扰心本,久治不愈。顽固性失眠由于精血亏损、阴阳失调、气血失和、阳不入阴造成,病位在心,脾胃、肝胆、肾脏可累及,针灸取百会穴、神阙穴、神庭穴等针刺,可疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪。而失眠多于心理状态有关,优质护理重在疏导患者不良心理状态,给予积极向上的心理支持,与正确的健康教育知识理论,配合针灸治疗、艾灸、火罐等,达到事半功倍的效果。本研究中可见,治疗后睡眠质量各项评分可见护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。本组研究结果与林芳[2]等研究结果相近。
          综上所述对于针灸治疗顽固性失眠症患者,采用优质护理,可有效改善患者治疗后睡眠质量,提高临床治疗效果理想。

          参考文献:
          [1]刘小,林伟坚,李湘力.针灸治疗失眠的有效护理模式分析[J].临床医学工程,2017,19(7):1169-1170.
          [2]林芳.心理康复护理对围绝经期妇女失眠症的疗效观察[J].按摩与康复医学,2016,13(33):17-18.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: