自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价杨少华

发表时间:2018/5/17   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期   作者:杨少华 黄颂燕 魏丹 张龄玉
[导读] 分析并探讨自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果。方法本次研究58例研究对象均为我院2016年9月-2017年7月接收的孕产妇

杨少华  黄颂燕  魏丹  张龄玉
大庆龙南医院妇产科  黑龙江大庆  163000
          【摘  要】目的 分析并探讨自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果。方法本次研究58例研究对象均为我院2016年9月-2017年7月接收的孕产妇,依据护理方式将其平均分为两组,每组29例,对照组孕产妇接受传统体位分娩护理,研究组孕产妇则接受自由体位分娩护理,对两组产妇各个产程所用时间以及分娩方式进行比较。结果 在第二产程、第三产程用时方面,两组无明显差异,在第一产程和总产程方面,研究组均显著低于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05);在自然分娩率方面,对照组是65.52%,研究组是89.66%,研究组明显高于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论 将自由体位分娩护理应用于产妇分娩中,在提升自然分娩率的同时,也能够从整体上缩短分娩时间,值得广泛应用和推广。
          【关键词】自然分娩;自由体位分娩护理;待产观察


          近些年来,随着经济的快速发展,人们生活水平显著提升,对分娩知识的了解逐步增多,基于此,越来越多的产妇选择自然分娩方式[1],尽管自然分娩的安全性高,但是同剖宫产相比,其需要消耗大量时间。为了降低新生儿窒息发生率,提升自然分娩成功率,则需要在孕产妇分娩过程中,选择适合的体位和接生方式。就一般情况而言,产妇会选择仰卧体位分娩[2]。但是,相关研究表明,仰卧体位会增加产妇分娩时间和新生儿窒息人数,因此需要给予产妇有效的护理方式。本次研究主要分析自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果,以下是详细报告。
          1研究资料与方法
          1.1研究资料
          本次研究58例研究对象均为我院2016年9月-2017年7月接收的孕产妇,依据护理方式将其平均分为两组,每组29例,在对照组中,产妇最大年龄和最小年龄分别为31岁和23岁,均龄值数为(26.74±2.64),在研究组中,产妇最大年龄和最小年龄为33岁和21岁,均龄值数为(27.15±2.48)岁,组间基础资料经P值检验,无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。
          1.2方法
          对照粗孕产妇在进行分娩时,在待产过程中,选取仰卧体位,在分娩过程中,选择半卧体位,在开始第一产程之后,在非必要的情况下,产妇需要长时间处于仰卧体位或者半卧体位。
          研究组孕产妇在选择自由分娩体位。若孕产妇可以下床活动,那么助产士可以在其出现有规律的宫缩之后,指导患者自由体位中蹲、坐、爬、行等动作,孕产妇在分娩过程中,助产士可以通过分娩球等工具帮助患者选择合适的分娩方式。第一产程:孕产妇身体状况允许的前提下,孕产妇可以自由站立和行走,左右摆动臀部活动,在练习蹲或者趴的过程中,给予产妇支撑,在练习趴的过程中,在产妇身体下方放置软绵被等。在练习过程中,助产士如果发现产妇和胎儿出现异常,应立即对产妇体位进行调整、纠正产妇不良胎位。第二产程:告知产妇继续进行侧卧、坐以及趴等自由体位,并给予产妇步行器以及分娩球等工具,一直到胎头露出,助产士帮助产妇选取半卧体位,然后由助产士进行接生,在分娩过程中,助产士需要告知产妇正确呼吸方式,以改善产妇疼痛状况,使产妇正确用力。结束分娩之后,密切关注产妇出血状况,并告知产妇及早饮食,确保胎儿母乳充足。



          1.3观察指标
          两组产妇各个产程所用时间以及分娩方式进行比较,并记录详细数据。
          1.4统计学方法
          将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS20.0中进行分析和处理,(均数±平方差)表示计量资料,用t值进行检验,率表示计数资料,用x2进行检验,组间比较经P值判定,P<0.05则表明差异存在统计学意义。
          2结果
          2.1 对比两组产妇各个产程所用时间
          对照组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程所用时间分别为(650.34±51.35)min、(43.34±5.13)min、(7.24±1.89)min和(732.64±61.32)min,研究组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程所用时间分别为(427.59±51.17)min、(38.64±5.36)min、(7.21±2.13)min和(506.64±60.15)min,在第二产程、第三产程用时方面,两组无明显差异,统计学无意义(P>0.05);在第一产程和总产程方面,研究组均显著低于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05)。
          2.2对比两组产妇分娩方式
          在对照组中,有10例产妇进行剖宫产,19例产妇自然分娩,自然分娩率为65.52%,在研究组中,有3例产妇进行剖宫产,26例产妇自然分娩,自然分娩率为89.66%,研究组自然分娩率明显高于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05)。
          3讨论
          产力在产妇分娩过程中起着决定性作用。据有关资料显示,传统的仰卧分娩方式并不是产妇分娩的理想体位,产妇在自由体位下产力才能够充分发挥出来。在以往分娩过程中,产妇骨盆受到限制,使得产妇分娩时间增长,出现宫缩乏力以及产道狭窄现象[3]。而自由体位根据分娩的自然性,让产妇自然分娩。自由体位分娩过程中,产妇可通过蹲、站立、做以及趴等各种体位,增加产妇肌肉收缩力,以帮助产妇自由分娩。相关研究表明,自由体位分娩护理可提升自然分娩率,缩短产妇分娩时间[4]。通过本次研究结果可知,在第二产程、第三产程用时方面,两组无明显差异,在第一产程和总产程方面,研究组均显著低于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05);在自然分娩率方面,对照组是65.52%,研究组是89.66%,研究组明显高于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05)。
总而言之,将自由体位分娩护理应用于产妇分娩中,在提升自然分娩率的同时,也能够从整体上缩短分娩时间,值得广泛应用和推广。
          参考文献:
          [1]肖春燕.150例自由体位分娩与自然分娩的关系研究及产后护理管理[J].中国卫生产业,2015,12(32):34-36.
          [2]朱月球,张俊梅.自由体位分娩与人文关怀联合应用促进自然分娩的效果分析[J].临床医学工程,2016,23(10):1407-1408.
          [3]黄奕,陈利敏,林意.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察[J].生殖医学杂志,2015,24(1):37-40.
          [4]彭静.自由体位分娩在促进自然分娩中的临床价值[J].中国当代医药,2017,24(22):111-113.


 
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