浅谈护理人员感染的预防与自我防护

发表时间:2018/5/17   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期   作者:杨芹
[导读] 目的探讨护理人员感染的预防与自我防护,总结工作经验。方法加强对护理人员的感染管理

杨芹
新疆库尔勒市萨依巴格街道社区卫生服务中心  841000
          【摘  要】目的探讨护理人员感染的预防与自我防护,总结工作经验。方法加强对护理人员的感染管理,制定相关防护措施。结果加强自身防护,重视感染管理,是预防职业性损伤的关键。结论作为一名管理者不但要保护好病人,还要保护好医务人员自身。不但要认真执行标准预防和保护性隔离措施,还要时刻提醒临床上的其他医务人员,减少和杜绝不规范行为,不仅要努力完成本职工作,还要确保自己的身心健康。
          【关键词】自我防护;护理人员;职业危害


          在医院众多职工中,护理人员接触患者最多,每日需要处理各种各样的感染性体液和分泌物,处于病原菌包围之中,并时刻受到感染的威胁,因此,必须加强护理人员的自我防护和 制定相应的预防感染措施。
          一、加强对护理人员的感染管理
          建立相应的规章制度,对这些基础工作的所有行为进行规范化、程序化、科学化管理,使护理人员的日常的清洁、卫生、消毒、隔离工作有章可循。对护理人员感染的监测既是职业性健康服务和预防感染的重要环节,也是医院感染监控及管理系统中的重要组成部分,对护理人员应定期进行全面体格检查,建立健康档案,了解受感染的情况,以便采取针对性的预防措施。在医院中许多科室和工作环节对职工具有较高的感染危险性,尤其是护理人员再调入或调离某一部门时,均应进行健康检查,查明有无感染,感染的性质,是否取得免疫力,并做好详细记录。在此基础上,进一步探讨这个部门的感染管理工作,明确改进目标,制定相应的预防感染措施。
          二、提高护理人员的自我防护意识
          医护人员必须养成良好的卫生习惯,尤其要强化洗手意识,普及洗手相关知识,做到规范洗手,这是控制医院感染的最基本、最有效的措施。首先治疗车上配备快速手消毒剂,病区过道配置快速手消毒剂,治疗前后要进行洗手,操作时戴口罩、穿脱隔离衣前后,特别是接触破损皮肤、黏膜的侵入性操作前后;进行无菌操作前后和进入重点隔离病房时;戴口罩。每月对护士手卫生要进行抽检、监测,对监测不合格者重新监测至达到合格。护理人员在进行手术,注射,针刺,清洗器械等操作时,极易被锐利的器械刺伤,人体的皮肤,体液中就有被感染的危险性。国内有医院调查发现,外科及治疗室的护士在工作中约70%被医疗器械损伤。因此,进行有创操作或可能接触患者体液时、处置血液和血液污染的器械时应戴手套或采用不直接接触的操作技术。一旦发生针刺或锐器损伤应立即报告感染管理科,进行紧急处理,以免发生感染并跟踪观察。教育每一位护士牢固树立职业安全防护意识,加强职业安全教育,做好本职工作的同时很好地保护自己。护理人员手一旦出现伤口,就不要再接触患者体液,对于从事有可能被患者体液或血液溅入眼部及口腔粘膜内德操作者,应强调戴口罩及佩戴防护口罩。


接触每位患者进行护理活动后应正确洗手或消毒,当接触明确诊断或疑似诊断的各种传染病患者时,特别是通过空气飞沫的传播者时,要求病患戴口罩等防护品外,护士在抢救病患时应做好严密的防护措施。对患者的分泌物、排泄物更应进行严密的终末处理。同时,还应加强对结核病的防治,以及在传染病流行期或遭受某种传染物质污染后,及时为护理人员进行各种相应的免疫接种。治疗室、过道要每天进行紫外线消毒,采用紫外线消毒、人机不共存式三氧消毒机时应在室内无人时进行,紫外线强度监测时戴防护面罩及眼镜,以减轻伤害[2]。
          三、做好预防感染的宣传教育
          护理人员在工作中双手极易被病原菌污染。有些护士往往只注意操作后洗手,而忽视了操作前同样需要洗手,有的护理人员本身就是病原携带者,或由于长期接触大量抗菌药物已经改变了鼻咽部的正常菌群,成为耐药细菌的储菌源。这些病原体通过手或先污染环境和物品,继而导致患者感染,因此,护理人员必须养成良好的卫生习惯,尤其要强化职业防护意识,对一切未经训练的新工作人员,应给予预防感染的基本操作技术培训,并结合各种形式(如板报,壁画,警示等)的宣传教育。对行政职能人员的培训,此类人员在医疗活动中主要承担护理人员的行政管理工作,因此对此类人员重点进行医院感染管理知识的培训,主要培训内容为:《医院感染管理规范》、《手卫生规范》、《医疗废物处理条例》以及其它有关医院感染管理的法律法规及技术规范。特别是对各科室医院感染监控护士着重消毒、灭菌、隔离、防护知识的培训。对使用中消毒剂的管理、护士的无菌操作以及科室医疗废物的分类、分装,医院感染监控护士必须熟练掌握方能正确指导、监督本科室的医院感染管理工作。
          四、强化预防感染的具体措施我们在每张治疗台、
          患有传染性疾病的护理人员,为防止感染扩散,应在一定时期内调离直接治疗或护理患者的岗位,并在工作中做好避免交叉感染的各项措施。对从事高危操作的工作人员,如外科医师,手术护士,急诊科检验,重症监护病房护士以及血液透析工作人员等均应进行抗乙型肝炎的免疫接种。被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺伤皮肤或溅污眼部,口腔黏膜者,应立即注射高效免疫球蛋白,以防感染发生。管理人员要关爱护士,护士本人应有积极的态度和预防职业危害的意识,维护和促进自身的身心健康。
          总之,作为一名管理者不但要保护好病人,还要保护好医务人员自身。因此,护理人员不但要认真执行标准预防和保护性隔离措施,还要时刻提醒临床上的其他医务人员,减少和杜绝不规范行为,在护理过程中采取有效的防护措施,不仅要努力完成本职工作,还要确保自己的身心健康。在工作中要加强自身防护,重视感染管理,才是预防职业性损伤的关键。
          参考文献:
          [1]杨柳?魏厚芳?护理人员感染的预防与自我防护《中华医院感染学杂志》2011年04期
          [2]罗毅,阐玉英. 护理人员职业暴露调查分析及对策[J]. 现代医院管理,2012,10(2):65-67.

 
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