YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效评价

发表时间:2018/5/9   来源:《医师在线》2018年2月下第4期   作者:单鑫 毛敏
[导读] 综上所述,YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效显著,值得临床应用。

(高安市人民医院;江西高安330800)
  【摘要】目的:评价YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效。方法:筛选出本院2016年6月到2017年6月期间收治的80例慢性鼻炎、变态反应性鼻炎患者,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各40例,对照组应用鼻三针治疗,观察组应用鼻三针联合YAG激光治疗,对比两组患者的疗效。结果:对照组总有效率是82.5%,观察组是97.5%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效显著,值得临床应用。
  【关键词】YAG激光治疗;鼻三针治疗;慢性鼻炎;变态反应性鼻炎
  慢性鼻炎与变态反应性鼻炎均为耳鼻喉科一种较为常见的疾病,其治疗难度较大,疗程较长,会对患者的生活质量造成一定的不良影响[1]。本研究为了进一步评价YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效,筛选出本院2016年6月到2017年6月期间收治的80例患者的治疗情况展开回顾性分析,总结汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  筛选出本院2017年2月到2018年2月期间收治的80例慢性鼻炎、变态反应性鼻炎患者。纳入标准:①临床资料完整、有效;②经CT扫描、鼻内镜检查等证实,符合中华医学会耳鼻咽喉科分会修订的相关诊断标准[2];③对本研究知情且同意。排除标准:①合并鼻息肉、鼻中隔明显弯曲、运动型鼻炎等其他鼻部疾病所致的鼻炎;②妊娠期、哺乳期女性;③合并精神疾病者;④合并严重心、肝、肾等重要器官疾病者。按照不同治疗方法将患者分为对照组与观察组各40例。对照组:男22例,女18例;年龄12~65岁,平均(37.5±11.8)岁;病程1~22年,平均(10.5±3.2)年;慢性鼻炎26例,变态反应性鼻炎14例。观察组:男21例,女19例;年龄12~65岁,平均(37.5±11.8)岁;病程1~22年,平均(10.5±3.2)年;慢性鼻炎25例,变态反应性鼻炎15例。对比两组患者的一般资料,差异不显著(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组应用鼻三针治疗,观察组应用鼻三针联合YAG激光治疗。(1)鼻三针治疗方法:取鼻三针,两侧取穴,指切入针法快速入针,行平补平泻法,留置20min。(2)YAG激光治疗方法:应用YAG激光治疗,波长为532nm,光斑走径3mm。激昂激光光纤置于下鼻甲后端,顺下鼻甲慢慢向前置入,让鼻甲黏膜表层形成凝固带,术后用含有1%肾上腺素的棉纱布填塞,根据出血情况1~3d撤管。
  1.3 疗效判定标准
  判定标准为①显效:临床症状基本消失,鼻道畅通,鼻腔黏膜颜色佳;②有效:临床症状好准,偶尔需要使用减充血剂,鼻腔部分黏膜回缩;③无效:未达上述标准[3]。总有效率=(显效+有效)/N×100%[3]。
  1.4 统计学方法
  选用SPPS19.0系统,计数资料以%表示,行x?检验P<0.05为差异显著。
  2 结果
  对照组总有效率是82.5%,观察组是97.5%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。见表1。
  表1 两组患者的临床疗效对比(n,%)
 
  3 讨论
  慢性鼻炎、变态反应性鼻炎患者的临床症状相似,主要表现为鼻塞、鼻涕、嗅觉功能减弱等症状,其病因较为复杂,与患者的自身因素以及所处环境等均有一定的关系。随着环境污染的不断加重,空气质量越来越差,慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的患者人数也呈现出逐渐递增的发展势态。
  中医理论中,慢性鼻炎、变态反应性鼻炎属于“鼻渊”范畴,比鼻流浊涕、量多不止为主要症状,因邪气久羁,肺脾虚损所致,治疗上一般遵循解毒祛风、通窍引流、活血益气的原则[5]。鼻三针以由鼻通、迎香和印堂三穴组成,可起到降低细胞膜与毛细血管壁通透性,抑制组胺形成和释放,减少炎症,缓解感染等作用。YAG激光治疗有助于降低鼻腔副交感神经的兴奋性,以此减少腺体分泌, 其作用原理是将高能量激光作用于局部屁股,使温度瞬间升高,进而使组织热凝固、分解、碳化甚至部分气化。本研究结果显示,观察组的总有效率高于对照组,提示鼻三针联合YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效优于单纯鼻三针治疗。
  综上所述,YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效显著,值得临床应用。
  
  参考文献
  [1]王旭波. YAG激光联合中药治疗肥厚性鼻炎的效果研究[J]. 中国老年保健医学, 2016(3):71-72.
  [2]阙镇如, 蔡继壹, 冉骞,等. 低温等离子消融和YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗持续变应性鼻炎的比较研究[J]. 中国医学装备, 2015(11):93-96.
  [3]赵金花. 探讨鼻内镜下激光治疗变态反应性鼻炎的疗效[J]. 大家健康旬刊, 2015(5):113-113.
  [4]祝仁贵, 叶少芬. 氦氖激光联合鼻三针治疗过敏性鼻炎疗效及对血清特异性IgE抗体的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(18):2002-2004.
  [5]饶润珍. 苍耳子汤加激光治疗过敏性鼻炎106例疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(10):143-143.

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