奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效分析

发表时间:2018/5/9   来源:《医师在线》2018年2月下第4期   作者:张洁
[导读] 综上所述,奥美拉唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎可取得良好的治疗效果,有助于改善患者临床症状,提升生活质量。

(湖北省英山县金家铺镇卫生院;湖北英山438700)
  【摘要】目的:探讨奥美拉唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选取我院2016年11月至2017年11月收治的73例慢性胃炎患者临床资料,按不同治疗方式分为研究组(n=40)与对照组(n=33)。对照组行奥美拉唑单独治疗,研究组行奥美拉唑与法莫替丁联合治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组总治疗有效率为92.50%;治疗后1个月的生活质量各项评分为:睡眠质量(6.97±1.32)分,精神状况(13.26±2.78)分,躯体活动能力(4.78±0.76)分,均显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎可取得良好的治疗效果,有助于提升患者生活质量。
  【关键词】慢性胃炎;法莫替丁;奥美拉唑;
  慢性胃炎是一种临床常见的消化系统疾病,其致病原因较为繁杂,包括感染幽门螺旋杆菌、免疫力低下、不良生活习惯等,在目前临床中主要以药物治疗方式为主[1]。本文着重探讨奥美拉唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎的临床疗效,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年11月至2017年11月收治的73例慢性胃炎患者临床资料作回顾性分析,按不同治疗方式分为研究组与对照组。其中,研究组(40例)男18例,女性22例;年龄18-65岁,平均(47.43±13.46)岁;病程1-12年,平均(6.23±1.33)年;对照组(33例)男14例,女19例;年龄20-63平均(47.71±13.32)岁;病程2-12年,平均(6.74±1.87)年。两组基线资料(P>0.05),具可比性。
  1.2 方法
  对照组行奥美拉唑单独治疗,方法为:口服奥美拉唑肠溶片(国药准字H20044871,山东新时代药业有限公司),20mg/次,2次/d,早晚饭前30min服用。研究组行奥美拉唑与法莫替丁联合治疗,其中奥美拉唑的使用方法与对照组一致,法莫替丁的使用方法为:口服法莫替丁片(国药准字H21023631,安斯泰来制药有限公司),20mg/次,2次/d,睡前服用,两组均持续治疗15d。
  1.3 观察指标及评定标准
  观察并比较两组的临床治疗效果,评定标准:参考我国《慢性胃炎临床疗效评定标准》[2],患者临床症状均完全消失为痊愈;患者主要临床症状有明显改善为显效;患者临床症状有逐渐缓解趋势为有效;患者临床症状无改变或病情加重为无效。同时随访患者1个月,比较两组的生活质量,采用NHP表[3]进行评分,具体指标包括睡眠质量、精神状况、躯体活动能力3项,得分越高则表示生活质量越佳。
  1.4 统计学处理
  本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理,计量资料由( ±s)表示,计数资料由率(%)表示,若两组比较差异存在统计学意义则由P<0.05表示。
  2 结果
  2.1 两组临床疗效比较
  研究组痊愈19例,显效11例,有效7例,无效3例,总治疗有效率为92.50%(37/40);对照组痊愈14例,显效7例,有效4例,无效8例,总治疗有效率为75.76%(25/33),研究组的总有效情况显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);
  2.2 两组生活质量比较
  随访1个月,研究组各项生活质量评分均显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  表1  两组生活质量比较( ±s,分)

  注:与对照组比较,aP<0.05。
  3 讨论
  随着人们生活节奏加快以及饮食习惯发生改变,慢性胃炎的发病率呈逐年增长趋势,相关统计表明[4],我国每年慢性胃炎的新增人数已达到200万,严重威胁人们身体健康及我国公共卫生安全。由于慢性胃炎的病理较为繁杂,且同时伴有多种并发症,容易反复发作,临床尚未研制出高效的治疗药物或手段,目前临床仍以药物治疗为主。
  本次研究结果显示,研究组的治疗总有效率以及治疗后1个月的生活质量评分均显著优于对照组,表明奥美拉唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎的临床疗效比单独使用奥美拉唑治疗更高,能显著提升慢性胃炎患者的生活质量。原因分析为:奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,半衰期长,可通过抑制ATP酶活性来减少胃部酸性物质分泌,缓解平滑肌功能紊乱,对胃部pH环境有显著改善,有助于降低患者胃部灼烧感,有效缓解患者不适。但该药物仅能抑止胃酸异常分泌,并无法调节患者的胃部动力,药物长期服用后还可能消减食管黏膜的保护机制,使得食管黏膜修复较慢,且容易反复发作,影响治疗效率[5]。法莫替丁属于一种组织胺H2的受体拮抗剂,可选择性与H2受体进行结合,进而有效抑制体内细胞环磷酸腺苷生成,达到阻滞胃蛋白酶和胃酸进行分泌,使已经病变的胃部粘膜得以复原,有效消除水肿,促进胃粘膜血流量,进而有效改善慢性胃炎患者的临床症状。基于此,本研究将以上两种药物联合运用于治疗慢性胃炎中,可充分发挥最佳药效,有效提高临床治疗效果,促进患者康复。由于受到时间与样本例数的限制,关于两组患者的不良反应以及远期疗效等情况,有待进一步临床研究。
  综上所述,奥美拉唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎可取得良好的治疗效果,有助于改善患者临床症状,提升生活质量。
  【参考文献】
  [1]周有际.慢性胃炎的临床治疗方法及效果[J].中国社区医师,2014,30(26):26+28.
  [2]周香红.慢性浅表性胃炎采用多潘立酮和法莫替丁治疗临床观察[J].海峡药学,2015,27(2):115-116.
  [3]王胜球.小剂量奥美拉哩治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(6):121-122.
  [4]杨树全.奥硝唑在辅助法莫替丁治疗慢性胃炎中的价值研究[J].中国继续医学教育,2015,7(10):198-200.
  [5]李晓杰,李明彦,于继红.42例慢性胃炎患者奥美拉唑联合法莫替丁治疗观察[J].生物技术世界,2014,(12):71.

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